Jeg var et klumpet barn og hadde mer enn min rettferdige andel av støt og slag. Som et resultat var jeg mottaker av en betydelig mengde repeterende råd for å "gni det bedre". Mitt yngre selv betraktet ikke dette som nyttig; Jeg ville smerten borte, nå.

Litt av en brat, kanskje, men hvis du spør folk med smerte - noen form for smerte, være det akutt smerte etter fall eller operasjon, hodepine eller kronisk smerte som leddgikt - hva de vil ha fra behandling, er det det samme som jeg ønsket alle de årene siden. Smerte borte, nå.

Det kan være noe i ideen om å gni et smertefullt område faktisk kan hjelpe. Vi gni huden over et smertefullt område nesten instinktivt. Berøring påført ved spesiell frekvens kan være hyggelig. Og mens det er forskning som viser at det kan hjelpe, er det et stort hopp for å demonstrere at rubbing alene er en nyttig behandling for smerte hvis den smerten er moderat eller alvorlig.

Men hva med å gni noe på et smertefullt område - en krem ​​eller en gel? Det finnes alle slags. Noen har som mål å kjøle seg, noen for å produsere en følelse av varme, noen inneholder stoffer som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), eller capsaicin, et ekstrakt av chili. Noen er for akutt smerte, noen for kronisk, noen du kan kjøpe i disken fra apoteket, og andre trenger resept. Ethvert stort apotek har et forvirrende utvalg av produkter. Hvordan velger du? Er det noe bedre enn bare å gni?

Hjelp kommer i form av en ny Cochrane oversikt gjennomgang som trekker sammen alle de nåværende bevisene. Oversikten som trekkes sammen, resulterer fra 13 Cochrane-vurderinger, med 206-individuelle forsøk og rundt 30,700-deltakere, for å vurdere fordelene og skaderne av en rekke aktuelle (påført) huden smertestillende midler for en rekke forhold.

Hovedresultatet var om personer med moderat eller alvorlig smerte hadde smerten redusert til ikke verre enn mild smerte med behandling. Og sammenligningen var mellom å gni på testmedisin og gni på en placebomedisin som var identisk på alle måter, bortsett fra at den ikke hadde noen aktiv ingrediens. Begge ble gnidd på samme måte for å redusere effekten av å gni seg selv.

Det er gode nyheter og dårlige

Først, de gode nyhetene. Ved akutte smerteforhold, som for eksempel stammer og forstuinger, ga to topiske NSAID-produkter, en diclofenakgel (Emulgel) og en ketoprofen gel god smertelindring i om lag 70 til 80% av mennesker, som var 40 til 60% mer enn hos placebo. Et godt resultat her da smerten ble redusert fra moderat eller alvorlig til ikke verre enn mild etter omtrent en uke. Gelen er viktig, fordi de samme stoffene i kremer eller plastre ikke var så effektive (og det er sannsynligvis gode grunner til det). Det handler om akutte smerteprodukter tilgjengelig, med eller uten resept.

I kroniske smerteforhold er nyheten mindre god. For muskuloskeletale forhold, som slitasjegikt, ketoprofen og diklofenakgel ga god smertelindring - etter ca to uker - i bare 15-20% flere personer enn en placebo gel. (God smertelindring gikk fra moderat eller alvorlig smerte til ikke verre enn mild smerte.) Merkelig var placebo-responsene ganske høye, så da vi inkluderte placebo-responsen i figurene, fant vi at 40% til 60% har det bra med diclofenak eller ketoprofen.

Det er også et produkt fra chillies (capsaicin med høy 8% konsentrasjon) som er nyttig i omtrent 10% av personer med nervesmerter; men det er en behandling som brukes av spesialister, ofte på sykehus.

For mange andre gniddemidler for smertelindring (urtemidler, salicylater, mentholer og noen NSAID-preparater) har vi ikke noe bevis eller så lite bevis på at vi ikke kan stole på det. Det kan fungere, men hvis du kjøper det, har du ingen anelse om at du kjøper noe veldig bra eller bare kaster bort pengene dine. Erfaring antyder sistnevnte, men hvis du har et middel du sverger ved, hold deg til det. Jeg vet en fyr som sverger ved å gni WD40 på vondt, men jeg vil ikke anbefale det.

Rubbed-on smertestillende midler er imidlertid laget for å fungere lokalt. Selv om det kan være noen lokale reaksjoner (som kløe eller rødhet), er den gode nyheten at effekter på andre deler av kroppen (for eksempel kvalme eller dyspepsi) og alvorlige bivirkninger (som blødning) er sjeldne fordi blodnivået av narkotika som gnides på, er mye lavere enn når de tas oralt.

Om forfatteren

Andrew Moore, æresansatt Seniorforsker, University of Oxford

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

{amazonWS:searchindex=All;keywords=Smerteprodukter" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market og Amazon