Et hetteglass med insulin. Prisene for medisinen, avgjørende for de med diabetes, har steget de siste årene. Oleksandr Nagaiets / Shutterstock.com
Om oss 7.4 million mennesker i USA krever produsert insulin for å holde seg i live. Jeg er en av dem. Jeg har levd med diabetes type 1 i over 15 år og injiserer to typer insulin hver dag. Disse insulinene er notorisk dyre, og selv med helseforsikring, sliter mennesker med diabetes regelmessig for å få endene til å møtes.
Prisen på noen insuliner er nå syv ganger dyrere enn det var for to tiår siden. Studier finner det oppover en av fire personer med diabetes rasjon deres insulin for å strekke resepter, og setter seg på risiko for å dø. Som et resultat, pleier grupper fra American Medical Association til T1 Internasjonal kaller situasjonen for en krise.
I stedet for politiske eller virksomhetsmessige tiltak som vil gjøre insulin lett tilgjengelig, utvikler det seg et uvanlig fenomen i sosiale medier som setter onus på mennesker med diabetes for å holde seg bra. De med diabetes blir konfrontert med “alternativer” til høyt priset insulin. Den mest utbredte av disse ser ut til å være såkalt Walmart insulin, et eldre og mye billigere insulin.
Disse eldre insuliner har blitt kastet i søkelyset på grunn av et bredt sirkulert meme på sosiale medier som antyder at folk kunne håndtere sykdommen bedre hvis de bare kjøpte disse produktene. Slike insuliner koster US $ 25 et hetteglass og kan fås uten resept. Imidlertid presenterer disse insulinene ikke en løsning på den aktuelle helsevesenskrisen. Verre er det at de kan sette noen menneskers liv i fare.
Jeg er en kommunikasjonsstipendiat som spesialiserer seg i retorikken helse og medisin. Forskningen min fokuserer på hvordan offentlig forståelse av diabetes påvirker politiske og kulturelle responser på sykdommen. Jeg har nylig publisert en boklengde studie om konkurrerende forestillinger om diabetes ”ledelse” og hvordan det begrepet leder vår tenkning om sykdommen, som kan sees på som lett kontrollert eller til andre tider, dødelig. I det arbeidet detaljerer jeg måtene ledelse ofte reduseres til et sett med individuelle valg, og dekker i prosessen over vanskeligere utvekslinger om tilgang til omsorg og insulintilgjengelighet.
Samtaler om Walmart insulin følg et lignende mønster ved subtilt å oppmuntre personer med diabetes til å ta fulle valg mens man avleder fokus på systemiske endringer som vil forbedre livene deres.
Grensene for 'menneskelig' insulin
En mann prikker fingeren for å tegne blod slik at han kan bestemme blodsukkernivået, en viktig del av håndteringen av diabetes. Afrika Studio
Walmart selger eldre versjoner av “menneskelig” insulin, som en gang var det beste alternativet for å holde seg godt. "Human" insulin er et syntetisk stoff som er konstruert gjennom rekombinant DNA teknologier for å etterligne insuliner produsert av kroppen. Disse insulinene ble mye brukt fra tidlig 1980s til midten av 1990s. De skiller seg fra nyere “analoge” insuliner, som absorberer raskere og gir personer med diabetes større kontroll over kroppene sine.
Mennesker som tyr til Walmart-insuliner, spesielt de som overgår til det etter mange års bruk av analoger, sliter ofte med mangelen på fleksibilitet og mer presis timing som kreves når man bruker eldre former for stoffet. Hvis insulin ikke absorberer raskt nok, går det mennesker imperiled.
Dette er nøyaktig hva som skjedde med 27-åringen Josh Wilkerson den siste sommeren. Washington Post melder at Wilkerson etter å ha blitt eldre av foreldrenes forsikring, gikk over til Walmart insulin for å ha råd til behandling. Men det eldre insulinet tok ikke. Han fikk flere slag, gikk i koma og døde til slutt. Blodsukkeret hans ble rapportert å være 17 ganger høyere enn normalt.
Selv om det er vanskelig å vurdere hvor mange som har opplevd komplikasjoner fra å adoptere disse insulinene, vet vi at Prisen på analoger fortsetter å stige, som gjør hyppighet av diabetes. Som sådan vil antallet mennesker som forfølger Walmart insulin som et alternativ, øke.
Selvfølgelig bør endringer i livreddende medisiner som insulin gjøres i samråd med lege. Men tilgang til medisinsk behandling inneholder de samme utfordringene som resepter gjør. Det krever penger og tid.
Og hvis folk går over til Walmart-insulin, de har sannsynligvis ikke noen av disse.
Medisinske meldinger og dårlige råd
Hver person med diabetes er forskjellig, og han eller hun bør jobbe med helsepersonell for å sikre at han eller hun har riktig insulindose og type. Afrika Studio / Shutterstock.com
Siden november er Diabetes Awareness Month, gir anledningen oss en mulighet til å være mer bevisste de medisinske rådene vi legger ut på sosiale medier. De som deler informasjon om disse eldre insulinene, utilsiktet legger onus på at personer med diabetes skal holde seg bra, selv om slike insuliner ikke er effektive for alle. Diabetes talsmenn har gjentatte ganger advart om begrensningene for Walmart-insulin, men slike meldinger fortsetter å sirkulere uten styrke.
Disse memene vises jevnlig på mine egne sosiale medier, men de blir aldri ledsaget av en kritikk av insulinpriser, helsevesenet eller den påståtte prisgjevingen praksis av farmasøytiske selskaper. I min analyse antyder disse innleggene at insulin er tilgjengelig, og hvis en person med diabetes ikke forfølger et billigere alternativ, er det deres skyld, ikke skylden til opportunistiske insulinprodusenter.
Jeg tror Walmart insulin forstørrer a klassebasert system for tilgang til helsetjenester, der personer med forsikring eller penger kan få tilgang til insuliner som andre ikke kan. Advokater som Laura Marston hevder at USA er det eneste utviklede landet som presser pasienter til å bruke antikuerte insuliner i stedet for å arbeide for å gjøre analoger tilgjengelige.
Politiske eksperter som studerer insulin, hevder at den beste måten å hjelpe mennesker med diabetes er å tømme beløpet som kan belastes for analoger. Colorado har nylig flyttet for å gjøre nettopp det, selv om loven ser ikke ut til å dekke alle. To av de tre selskapene som produserer analogt insulin, hevder at de går mot generika, men det er de ennå å ha noen effekt på markedet og er fremdeles fire ganger dyrere enn analoger som selges i Canada.
Da jeg fikk diagnosen, advarte en sykepleierpedagog meg om å se hvilke råd jeg tar fra folk. Alle tror de vet noe om diabetes fordi alle kjenner noen som lever med eller døde av sykdommen. Samtaler om Walmart-insulin reproduserer denne logikken ved subtilt å antyde at mennesker som ikke lever med tilstanden, har viktig informasjon om sykdommen som personer med diabetes ikke har. Folk som meg vet hva vi trenger for å leve: insulin. Og hvis vi vet at det er bedre former for medisinen som vil holde flere av oss i live, hvorfor ikke gå inn for disse mulighetene?
om forfatteren
Jeffrey Bennett, førsteamanuensis i kommunikasjonsstudier, Vanderbilt University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
