Over 80% av pasientene innlagt på sykehus med COVID-19 har vitamin D-mangel sammenlignet med befolkningen generelt. I en liten studie, a høy dose vitamin D så ut til å redusere alvorlighetsgraden av COVID-19. Mens noen forskere er uenige om hvorvidt vitamin D skal brukes mer, a konsensus dukker opp at vi alle skal ta vitamin D-tilskudd.
Gratis vitamin D-tilskudd vil bli sendt til over to millioner klinisk sårbare mennesker i England denne vinteren. Men Storbritannia bør gå lenger og styrke basismat som mel og melk med vitamin D, som er vanlig praksis i Canada, Sverige, Finland og Australia. Tross alt viser forskning at en tredjedel av menneskene ikke ta pillene de får. Og mange av de sårbare menneskene som får pillene, tar flere andre medisiner og lider av plager som øke hukommelsestapet så kan være forvirret. Mange av menneskene som trenger det mest, tar ikke gratispiller.
For et århundre siden, over 80% av barna i det industrialiserte Europa og den nordlige halvkule hadde beinskader forårsaket av rakitt. Jeg vokste opp i Canada på 1910-tallet, og bestefaren min hadde rakitt og levde livet sitt med bueben. Rickets er forårsaket av vitamin D-mangel. D-vitamin er “solskinnsvitamin” fordi kroppen skaper det når huden utsettes for sollys. I Canadas lange, kalde vintre blir ikke mye hud utsatt for solen.
På 1930-tallet påbudte en rekke land, inkludert Canada, befestningen av viktig mat med vitamin D. Over natten forsvant nesten tilfeller av vitamin D-mangel (og rakitt). Dessverre kan denne trenden snu litt med noen bevis for at satsen for rickets stiger nå.
I Storbritannia trenger folk vitamin D enda mer enn i Canada. De fleste av de bebodde delene av Canada ligger sør for Storbritannia. I Storbritannia er dagene kortere om vinteren, og det er enda kortere tid å utsette huden for sol. De fleste går på skole eller jobber før solen kommer opp og forlater skolen eller kontoret etter at det har gått ned. Huden deres blir aldri utsatt for solen. Disse forholdene er modne for vitamin D-mangel.
D-vitaminmangel virker vanlig og påvirker ca. en milliard mennesker i verdenen fjerdedel av de voksneog en tidel av barna i Storbritannia. Alvorlig vitamin D-mangel (mindre enn 12 nanogram / milliliter i blodet) er sjelden fordi kosthold har blitt bedre siden min bestefars tid. Fet fisk, rødt kjøtt, egg, noen sopp og forsterkede frokostblandinger inneholder vitamin D. Men mildere mangel (mindre enn 20 nanogram / milliliter i blodet) er vanlig og øker risikoen for en rekke plager som spenner fra bein, blod, problemer til pusteproblemer.
Å ta vitamin D reduserer risikoen for brudd, forbedrer muskelfunksjonen, og kan til og med redusere risikoen for død fra enkelte kreftformer. En stor studie med 7,000 pasienter fant at kvinner som tar vitamin D under graviditet har en lavere risiko for preeklampsi, svangerskapsdiabetes, lav fødselsvekt og muligens blødning etter fødselen. En studie med nesten 100,000 mennesker fant det tar vitamin D kosttilskudd reduserer for tidlig død med en liten mengde. Med alle disse fordelene, hvorfor motsette deg å styrke viktige matvarer med vitamin D?
Libertariere kan si at folk skal velge om de tar vitamin D. Tvingende mennesker med vitamin D kan krenke deres frihet og øke skatten. Dessuten kan for mye vitamin D forårsake skade. Den øker risikoen for en rekke ting inkludert for mye urin, tørsthet, svimmelhet, hodepine, beinverk, nyrestein og til og med leversvikt. Det kan også samhandle med noen reseptbelagte legemidler, for eksempel statiner. Noen studier antyder også at forsterket melk smaker annerledes.
Å finne mellomgrunnen
Det er enkle måter å dra nytte av befestning mens du unngår fallgruvene. Noen av innvendingene er ikke basert på bevis. For eksempel koster det knapt noe å styrke basisvarer med vitamin D. Og en økonomisk analyse i tidsskriftet Nature fant at de økonomiske fordelene (å spare penger på grunn av færre mennesker som er syke med vitamin D-mangel) oppveier kostnadene.
For å unngå å tvinge vitamin D på befolkningen, er løsningen at regjeringen anbefaler og subsidierer befestning. Bedrifter som tilførte vitamin D i melk og brød kunne annonsere det etter folkehelse England veiledning.
For å unngå overdosering, bør ikke maten være for sterk. Verdens helseorganisasjon har retningslinjer for sikre doser av vitamin D befestning. I Canada og USA er melk tilsatt med en hastighet på ca. 1mcg / 100mL. Å drikke en kopp melk gir omtrent 3mcg vitamin D, som er like under en tredjedel av det som for øyeblikket er anbefalt i Storbritannia. Du må drikke 100 kopper befestet melk å bli skadet av vitamin D. Å gi folk valget adresserer også innvendingene om at beriket mat smaker annerledes.
Til slutt, alle som tar medisiner som kan samhandle med vitamin D, bør fortelle legene sine om de tar mye styrket mat. Selv om dette igjen ikke er et problem i land som pålegger befestning av mat.
Å styrke viktig mat med fornuftige mengder vitamin D er en billig intervensjon som vil ha en liten, men viktig helsegevinst. Det kan oppnås i forkant av neste influenssesong - eller en annen COVID-19-bølge.
om forfatteren
Jeremy Howick, direktør for Oxford Empathy Program, University of Oxford
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
