Kreftfrekvensene øker blant inuitter, og kritiske spesialister på onkologi og behandlinger er ofte lokalisert i bysentre, tusenvis av kilometer unna avsidesliggende samfunn i Inuit Nunangat. (Alex Hizaka), Forfatter gitt

I tusenvis av år har inuittene tilpasset endringene i miljøet, og fortsett å finne nye og innovative måter å overleve på.

Men forventet levealder blant befolkningen i Inuit Nunangat (det tradisjonelle territoriet til inuitene i Canada) er et gjennomsnitt på 10 år mindre enn for den generelle kanadiske befolkningen.

Kreft er en ledende årsak til denne forskjellen. Inuitter opplever de høyeste dødeligheten fra lungekreft i verden, og dødeligheten av noen andre kreftformer fortsetter å øke uforholdsmessig.

Inuittsamfunn har en tendens til å være selvhjulpne og er kjent for å jobbe sammen for et felles mål, noe som er tydelig i deres selvstyre- og beslutningsaktiviteter. De har også tålt en lang historie av kulturell ufølsomhet og negative helseopplevelser som spenner over generasjoner

Kart over Inuit Nunangat (Inuit regioner i Canada) (Inuit Tapiriit Kanatami)

Måtene det kanadiske helsevesenet samhandler med inuitpopulasjoner spiller en viktig rolle i denne helsemessige forskjellen. Og det er et presserende behov for at inuitter skal kunne få tilgang til og motta passende helsehjelp.

{vembed Y = IFTkDRWJUtw}
Eldste Peter Irniq snakker om den bemerkelsesverdige inuittenes evne til å overleve under ekstreme forhold.

I 2015, den Truth and Reconciliation Commission of Canada (TRC) rapporten kom med 94 anbefalinger i form av Calls to Action. Sju av disse Calls to Action forholder seg spesifikt til helse. De forklarer viktigheten av å engasjere medlemmene i samfunnet, ledere og andre som har viktig kunnskap i utviklingen av helsehjelpen.

Som medlemmer av et team av inuitter og akademiske forskere innen helsevesenet, har vi samarbeidet med helsesystempartnere for å støtte inuitter i kreftomsorgen. Vi fokuserer på å styrke mulighetene for inuittene til å delta i beslutninger om sin kreftomsorg gjennom den delte beslutningsmodellen, i et forskningsprosjekt vi kaller “Ikke bestemmer alene.”

Vi reiser tusenvis av miles for kreftomsorg

Vår kollektive suksess med å adressere TRC Calls to Action vil kreve helseforskning for å fokusere på å adressere helsevesenet ulikheter opplevd av inuittene, First Nations og Métis befolkningen på måter som tar grep for å fremme selvbestemmelse.

Dette er viktig ettersom dagens helsevesensmodeller ikke ofte støtter urfolksverdier, måter å vite og pleie.

Dårlig kulturell bevissthet i våre ordinære helsevesen fraråder urfolk fra søker pleie og engasjerer seg i helsetjenester. Den øker risikoen at urfolk vil møte rasisme når du søker omsorg.

Småbåter tar veien gjennom Frobisher Bay-innløpet i Iqaluit den X. august, 2. Den canadiske pressen / Sean Kilpatrick

Det er mange dokumenterte tilfeller av at helsevesenet vårt ikke leverte passende helsehjelp til urfolk på grunn av urettferdige forutsetninger og nedverdigende og avhumaniserende samfunnsstereotyper.

Disse feilene i helsesystemet fraråder folk å søke omsorg, og har resultert i død, som i saken om Brian Sinclair, som døde etter a 34-timers ventetid på et akuttmottak i Winnipeg sykehus i september 2008.

Det kan også være betydelige fysiske barrierer for å ta vare på inuittene. Kritiske helsetjenester som onkologespesialister og behandlinger er ofte lokalisert i bysentre som Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal og St. John's, tusenvis av kilometer unna avsidesliggende samfunn i Inuit Nunangat. Dette etterlater mange inuitter som forhandler om belastende bymiljøer, håndterer kulturell forflytning og navigerer i komplekse helsesystemer uten fordelen med samfunnsstøttenettverk.

Folk må fly ut fra avsidesliggende samfunn for kreftbehandling. (Alex Hizaka), Forfatter gitt

Under forskningen vår forklarte en inuit-fagfellestøttearbeider hvordan det kan være for de som reiser langt fra familien og samfunnet for å ta vare på dem:

”Folk har ingen anelse om hvorfor, og vi må bygge bro over to verdener for dem. Ofte har pasienter ingen anelse om hvorfor helsepersonell forteller dem om å komme seg på flyet, og da tror de at de kommer for behandling i tre dager, og da blir det to uker. Det er en tøff situasjon ettersom folk ofte ikke har penger eller støtte. Folk trenger å kunne forklare situasjonen og hvordan det er for dem. Folk trenger å vite at de ikke er alene. ”

Forskning viser at disse geografiske utfordringene påvirker tilgangen til helsehjelp betydelig og er ofte forverres av språkbarrierer. Sammen kan disse faktorene utgjøre mennesker sårbare for flere skader ikke relatert til helsemessige forhold som de søker behandling for.

Pasienter og helsepersonell samarbeider

Delt beslutningstaking er en viktig bevisinformert strategi som holder potensiale for å fremme pasientens deltakelse i helsevedtak

{vembed Y = eAaTnGkbpPc}

I denne modellen, helsepersonell og pasienter samarbeider bruker evidensbasert verktøy og tilnærminger og komme til beslutninger som er basert på kliniske data og pasientpreferanser - å velge diagnostiske tester, behandlinger, ledelse og psykososiale støttepakker.

Delt beslutningstaking regnes som a høy omsorgsstandard innenfor helsesystemer internasjonalt og det har vist seg å være til nytte for mennesker som oppleve ulempe i helse og sosiale systemer.

Delt beslutningstaking har også blitt funnet å fremme kulturell trygg omsorg, og har potensiale for å fostre større engasjement av inuitter med deres helsepersonell i beslutningsprosesser.

Konseptet om kulturell sikkerhet ble utviklet for å forbedre effektiviteten og akseptabiliteten til helsevesenet med urfolk. Kulturell omsorg identifiserer maktbalanse i helsevesenet - til opprettholde selvbestemmelse og avkolonisering i helsevesenet for urfolk.

{vembed V = 336452547}

Målet med en delt beslutningsmetode er å engasjere pasienten til beslutninger på en respektfull og inkluderende måte, og å bygge et helsefaglig forhold der pasient og leverandør jobber sammen for å ta den beste beslutningen for pasienten.

Det viktigste er at tilnærmingen vår har lagt vekt på måter å samarbeide på som samsvarer med de sosiokulturelle verdiene til forskningspartnere og deltakere i samfunnet, både for å utvikle verktøy og skape tilnærminger for å fremme delt beslutningstaking. Begrepet “delt beslutningstaking” oversettes i Inuktitut til “Ikke bestemmer alene”, og det er navnet på prosjektet vårt.

Resultatene er utfall som det er mer sannsynlig at inuitter identifiserer som nyttige og relevante, og som respekterer og promoterer inuitt-måter, innenfor ordinære helsevesen.

Selvbestemmelse gjennom Inuit Qaujimajatuqangit

Forskningen vår bruker retningslinjene for Inuit Qaujimajatuqangit - et trossystem som søker å tjene felleskapets gode gjennom samarbeidende beslutninger - som grunnlaget for en styrkebasert tilnærming for å fremme Inuit selvbestemmelse og selvtillit.

Inuit Qaujimajatuqangit-prinsippene har blitt gitt fra en generasjon til den neste og er godt forankret i handlingen om å ta vare på og respektere andre.

Det er viktig læring som foregår innenfor faglige og helsevesenlige systemer som innebærer en utdypende forståelse av hva “pasientorientert omsorg” betyr. Vi må lære hvordan vi forsker i samarbeid med de som er den ultimate kunnskapsbrukere i kreftomsorgssystemer - pasienter.

I vårt arbeid leder Inuit-partnere og samfunnsmedlemmer utviklingen av delte beslutningsverktøy og tilnærminger, og bygger på deres styrker og spenst. Våre forsknings- og helsesystemer er mottakere av disse partnerskapene som har potensial til å skape helsehjelp som er innbydende og inkluderende for alle.

Med veiledning og støtte fra inuitter og mer bredt, fra urfolkspartnere, lærer vi hvordan vi skal iverksette tiltak for TRC-anbefalingene, og å gjøre respekt og vennlighet integrert i beste praksis innen forskning og helsehjelp.

om forfatteren

Janet Jull, Adjunkt, School of Rehabilitation Therapy, Queen's University, Ontario og Inuit medisinsk tolketeam, Ottawa Health Services Network Inc.

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille