Hvordan folk med OCD blir sittende fast i feilen

Hvordan folk med OCD blir sittende fast i feilen

En undersøkelse av hundrevis av hjerneskanninger skaper lys på abnormiteter som er felles for personer med obsessiv-tvangssykdom.

Personer med OCD kan vaske og revaske hendene eller sjekke og sjekke om igjen, og kontroller deretter at ovnen er slått av. Men fordi årsakene til atferdene er uklare, har omtrent halvparten av pasientene ikke effektive behandlingsmuligheter.

Ny forskning undersøker nå de spesifikke hjerneområdene og prosessene knyttet til de gjentatte atferdene som er felles for pasienter med OCD. Enkelt sagt, pasienter sitter fast i en loop av feil og kan ikke stoppe atferd - selv om de vet de burde.

Forskere samlet det største bassenget av oppgavebaserte funksjonelle hjerneskanninger og andre data fra OCD-studier rundt om i verden, og kombinerte dem for en ny meta-analyse, som fremgår av journalen Biologisk psykiatri.

Kan ikke stoppe

"Disse resultatene viser at i OCD reagerer hjernen for mye på feil og for lite for å stoppe signaler, abnormaliteter som forskere hadde mistanke om å spille en avgjørende rolle i OCD, men det var ikke vist på grunn av små antall deltakere i de enkelte studier, sier leder forfatter Luke Norman, en postdoktorforsker ved Universitetet i Michigan psykiatriavdeling.

"Det er som at foten er på bremsen og forteller at de skal stoppe, men bremsen er ikke festet til den delen av hjulet som faktisk kan stoppe dem."

"Ved å kombinere data fra 10-studier, og nesten 500-pasienter og friske frivillige, kunne vi se hvordan hjernekretser som lenge er hypotese å være avgjørende for OCD, faktisk er involvert i sykdommen, sier han.

Hvordan folk med OCD blir sittende fast i feilen

Analysen "setter scenen for terapi mål i OCD, fordi det viser at feilbehandling og hemmende kontroll er begge viktige prosesser som endres hos mennesker med tilstanden," sier Kate Fitzgerald, et feilaktig medlem i psykiatrien.


Få det siste fra InnerSelf


"Vi vet at pasienter ofte har innsikt i deres atferd, og kan oppdage at de gjør noe som ikke trenger å bli gjort. Men disse resultatene viser at feilsignalet trolig ikke kommer til hjernenettverket som må engasjere seg for at de skal slutte å gjøre det. "

Feilsøking

Forskere fokuserte på det cingulo-operative nettverket - en samling av hjerneområder knyttet til "motorveier" av nerveforbindelser dypt i sentrum av hjernen. Området fungerer normalt som en skjerm for feil eller det potensielle behovet for å stoppe en handling, og får beslutningsområdene på forsiden av hjernen involvert når det føles noe er "av".

Forskere samlet de samlede hjerneskanningsdataene når personer med og uten OCD utførte visse oppgaver mens de lå i funksjonell MR-skanner. Analysen inkluderer skanning og data fra 484 barn og voksne, både medisinert og ikke.

Det er første gang en storskalaanalyse har tatt med data om hjerneskanninger utført når deltakerne med OCD måtte svare på feil under en hjernesøk, og da de måtte stoppe seg fra å ta en handling.

Et konsistent mønster oppstod av de kombinerte dataene: Sammenlignet med friske frivillige, hadde personer med OCD langt mer aktivitet i de spesifikke hjerneområdene som var involvert i å erkjenne at de gjorde en feil, men mindre aktivitet på områdene som kunne hjelpe dem å stoppe.

Mer til historien

Disse forskjellene er ikke den fulle historien, forskerne sier, og de kan ikke fortelle av tilgjengelige data dersom forskjellene i aktivitet er årsaken til eller resultatet av å ha OCD.

Men funnene tyder på at OCD-pasienter kan ha en "ineffektiv" sammenheng mellom hjernens system som knytter deres evne til å gjenkjenne feil og systemet som styrer deres evne til å gjøre noe med disse feilene.

"Det er som at foten er på bremsen og forteller at de skal stoppe, men bremsen er ikke festet til den delen av hjulet som faktisk kan stoppe dem," sier Fitzgerald.

"I kognitive atferdsterapi-økter for OCD jobber vi for å hjelpe pasientene til å identifisere, konfrontere og motstå deres tvang, for å øke kommunikasjonen mellom" brems "og hjulene, til hjulene faktisk stopper. Men det fungerer bare i omtrent halvparten av pasientene. Gjennom funn som disse håper vi at vi kan gjøre CBT mer effektive, eller veilede nye behandlinger. "

Ikke en angstlidelse

Pasientene er ofte ivrige etter deres oppførsel, men OCD er ikke en angstlidelse, sier forskere.

Forskerne planlegger å teste teknikker for å tampe den stasjonen og hindre angst i en ny klinisk prøve. I mellomtiden håper forskerne at folk som for tiden har OCD, og ​​foreldre til barn med tegn på tilstanden, vil ta hjerte fra de nye funnene.

"Vi vet at OCD er en hjernebasert lidelse, og vi får en bedre forståelse av de potensielle hjernemekanismer som ligger til grunn for symptomer, og det fører til at pasienter sliter med å kontrollere deres tvangsmessige atferd," sier Norman.

Legger til Fitzgerald, "Dette er ikke noe dypt mørkt problem med atferd-OCD er et medisinsk problem, og ikke noen skyld. Med hjernedimensjonering kan vi studere det akkurat som hjertespesialister studerer EKGer av pasientene deres - og vi kan bruke denne informasjonen til å forbedre omsorg og livene til mennesker med OCD. "

Nasjonalt institutter for helse finansierte arbeidet.

kilde: University of Michigan

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = obsessiv tvangssykdom; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}