Ydmykhet og selv tvil er kjennetegn ved en god terapeut

Ydmykhet og selv tvil er kjennetegn ved en god terapeut

Foto av Kelly Sikema / Unsplash

'Hele problemet med verden er at dårer og fanter er alltid så sikre på seg selv, og klokere mennesker så fulle av tvil.' Dette fenomenet - observert på 1930-tallet av den engelske filosofen Bertrand Russell - har et teknisk navn, Dunning-Krüger-effekten. Den viser til tendensen til at de dårligste utøverne overvurderer prestasjonene, mens topputøverne undervurderer sin egen. Dunning-Krüger-paradokset har blitt funnet i akademiske og forretningsmessige omgivelser, men hva med i sammenheng med psykoterapi? Er det bedre å ha en selvsikker terapeut eller en med selvsikker tvil?

Dessverre er psykoterapeuters egenvurdering også partisk. Når de blir bedt om å rangere sine egne forestillinger når det gjelder å levere psykoterapi, pleier terapeuter det overvurdere dem selv. I tillegg, i ett studere, var overtillit mer typisk for de terapeutene som ble vurdert til å være mindre kompetent av en uavhengig ekspert rater. I motsetning til det andre studier har funnet ut at det er terapeutene som vurderer seg mer negativt og som typisk blir bedømt som de mest kompetente av uavhengige eksperter.

Inspirert av disse funnene, en nylig tysker studere sammenlignet behandlernes estimater av klientenes fremgang med kundenes faktiske forbedring i terapi. Funnene gir det mest overbevisende beviset på ydmykhet som en terapeutisk dyd til dags dato. Jo mer beskjeden eller konservativ en behandlers estimering av klientenes fremgang (relativt til kundenes faktiske forbedring) var, jo mer hadde klientenes symptomer redusert og deres livskvalitet hadde økt.

Slike funn er med på å forklare resultatet av en serie naturalistisk psykoterapi studier som kollegaene mine og jeg gjennomførte nylig, hvor vi vurderte bidraget fra en rekke terapeutvariabler til terapiresultatene. Et bestemt funn skilte seg ut: de terapeutene som hadde høyere score på profesjonell selvtvil (for eksempel manglet de tillit til at de kunne ha gunstige effekter på klienter, og følte seg usikre på hvordan de best kunne håndtere en klient) hadde en tendens til å få mer positive rangeringer fra sine klienter når det gjelder den terapeutiske alliansen (dvs. kvaliteten på forholdet mellom terapeut og klient) og resultatene av terapi. Dette funnet overrasket oss med det første. Vi trodde at mindre - ikke mer - tvil ville være fordelaktig for klienten. Imidlertid gir resultatet perfekt mening i lys av den tidligere forskningen som viser fordelene med terapeutens ydmykhet.

Viljen til å lytte til den andre er sannsynligvis sentral i å forklare hvorfor ydmykhet er gunstig. En ydmyk holdning kan også være nødvendig for at terapeuter er åpne for tilbakemeldinger om klientens faktiske fremgang, i stedet for bare å anta at alt går bra, eller faktisk klandre klienten for mangel på fremgang. Ydmykhet kan også gi terapeuter vilje til å selvkorrigere når det er nødvendig, og motivere dem til å delta i 'bevisst praksis'(som er ment å forbedre ferdighetene basert på nøye overvåking av ytelse og tilbakemelding av tilbakemeldinger). Med henvisning til sine egne funn, samt til forskning på 'masterterapeuter' (terapeuter som er nominert som spesielt kompetente av sine jevnaldrende), Michael Helge Rønnestad ved Universitetet i Oslo og Thomas Skovholt ved University of Minnesota - begge eksperter på utviklingen av psykoterapeuter - oppsummerte det slik i deres bok, Den utviklende utøveren: Vekst og stagnasjon av terapeuter og rådgivere (2013): 'Ydmykhet ser ut til å være et kjennetegn for [terapeutiske] eksperter på tvers av mange studier.'

Ytterligere bevis for viktigheten av terapeutens ydmykhet kommer fra forskning til terapeuters 'kulturelle ydmykhet'. Å ta en kulturelt ydmyk tilnærming betyr å strebe mot en nysgjerrig, ikke-dømmende og sensitiv holdning til hva klientenes kulturelle identitet betyr for dem (som deres etnisitet, religion, tro, seksuell eller kjønnsorientering) og veving av dette i det terapeutiske arbeidet. Det er et økende bevismateriale som knytter kulturell ydmykhet til terapeutisk effektivitet, med klienter som ser på deres terapeuter som mer kulturelt ydmyke som har en tendens til å oppnå bedre utfall.


Få det siste fra InnerSelf


Er ydmykhet en paradoksal komponent av kompetanse? Egentlig ikke: en ekspert er først og fremst en som fortsetter å lære - og dette ser ut til å gjelde like mye for psykoterapeuter som for andre yrker. Som Joshua Hook, en rådgivende psykolog ved University of North Texas og medforfatter av Kulturell ydmykhet (2017), og kollegene hans sette nylig: 'Pålydende kan ydmykhet virke som det motsatte av ekspertise, men vi hevder at ydmykhet er grunnleggende [for å oppnå klinisk dyktighet].' Samlet sett støtter det økende beviset for fordelene ved terapeutens ydmykhet den danske filosofen Søren Kierkegaards tidlige observasjon, som skrev i 1859, om at 'all sann hjelp begynner med en ydmykelse'.

HUansett er terapeutens ydmykhet på egen hånd ikke tilstrekkelig til at terapi er effektiv. I vår siste studere, vurderte vi hvor mye behandlere behandler seg selv på en snill og tilgivende måte i deres personlige liv (dvs. rapporterer mer "selvtilknytning") og deres oppfatning av seg selv profesjonelt. Vi regnet med at terapeutenes grad av personlig selvtilknytning vil øke effekten som profesjonell selvtvilen har på terapeutisk endring. Hypotesen vår ble støttet: terapeuter som rapporterte mer selvtillit i tvil i sitt arbeid, lindret klagesykt mer hvis de også rapporterte om å være snille med seg selv utenfor arbeidet (i motsetning til dette, terapeuter som scoret lavt på egen tvil og høyt på selvtilknytning bidro til minst forandring).

Vi tolket dette funnet for å innebære at en godartet selvkritisk holdning hos en terapeut er gunstig, men at egenomsorg og tilgivelse uten reflekterende selvkritikk ikke er det. Kombinasjonen av selvtilknytning og profesjonell egen tvil ser ut til å bane vei for en åpen, selvreflekterende holdning som gjør at psykoterapeuter kan respektere kompleksiteten i arbeidet sitt, og, om nødvendig, rette det terapeutiske løpet for å hjelpe klienter mer effektivt .

Hva betyr alt dette? I en tid der folk har en tendens til å tro at verdien deres er basert på hvor sikre de er og at de må 'selge seg selv' i enhver situasjon, kan det å finne at terapeutens ydmykhet er en undervurdert dyd og en paradoksal ingrediens i ekspertise være en lettelse. Jeg har helt sikkert funnet at funnene om betydningen av ydmykhet resonerer hos terapeuter, hvorav mange har vært skeptiske til altfor selvsikre utøvere innen terapi og andre felt. Nå må vi innlemme budskapet om at ydmykhet er en viktig terapeutkvalitet i trening og tilsyn. En del av dette vil innebære en kulturell endring, slik at kvalifiserte terapeuter kan fungere som forbilder for ydmykhet, for klienter og studenter, uten frykt for å "miste ansikt" eller autoritet.Aeon counter - ikke fjern

Om forfatteren

Helene A Nissen-Lie er førsteamanuensis i klinisk psykologi ved Universitetet i Oslo i Norge.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Aeon og har blitt publisert under Creative Commons.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oppdatert 2. juli 20020 - Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...
En sang kan oppløfte hjertet og sjelen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg har flere måter jeg bruker for å fjerne mørket fra tankene når jeg finner ut at det har sneket seg inn. Den ene er hagearbeid eller bruker tid i naturen. Den andre er stillhet. En annen måte er lesing. Og en som ...
Mascot for Pandemic and Theme Song for Social Distancing and Isolation
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg kom over en sang nylig, og da jeg hørte på tekstene, tenkte jeg at det ville være en perfekt sang som en "temasang" i disse tider med sosial isolasjon. (Tekst under videoen.)