Influensapasienter får sollys på Camp Brooks akuttsykehus i Boston. Legepersonell skulle ikke fjerne maskene sine. (Arkivverket)
Frisk luft, sollys og improviserte ansiktsmasker så ut til å virke for et århundre siden; og de kan hjelpe oss nå.
Når nye, virulente sykdommer dukker opp, slik som SARS og Covid-19, begynner løpet å finne nye vaksiner og behandlinger for de berørte. Når den nåværende krisen utspiller seg, håndhever regjeringene karantene og isolasjon, og offentlige samlinger frarådes.
Helsetjenestemenn tok samme tilnærming for 100 år siden, da influensa spredte seg over hele verden. Resultatene var blandede. Men poster fra pandemien fra 1918 antyder at en teknikk for å håndtere influensa - lite kjent i dag - var effektiv. Noe hardt vunnet erfaring fra den største pandemien i nedtegnet historie kan hjelpe oss i ukene og månedene fremover.
Enkelt sagt fant medisinere at alvorlig syke influensapasienter som ammes utendørs, ble bedre enn de som ble behandlet innendørs. En kombinasjon av frisk luft og sollys ser ut til å ha forhindret dødsfall blant pasienter; og infeksjoner blant medisinsk personell. [1]
Det er vitenskapelig støtte for dette. Forskning viser at uteluft er et naturlig desinfeksjonsmiddel. Frisk luft kan drepe influensavirus og andre skadelige bakterier. Tilsvarende er sollys bakteriedrepende, og det er nå bevis for at det kan drepe influensavirus.
'Friluftsbehandling' i 1918
Under den store pandemien var to av de verste stedene å være militære brakker og troppeskip. Overbefolkning og dårlig ventilasjon satte soldater og seilere i høy risiko for å fange influensa og de andre infeksjonene som ofte fulgte det. [2,3] Som med det nåværende Covid-19-utbruddet, gjorde de fleste ofrene for den såkalte 'spanske influensa' ikke dø av influensa: de døde av lungebetennelse og andre komplikasjoner.
Da influensapandemien nådde østkysten av USA i 1918, ble byen Boston spesielt hardt rammet. Så statsvakt opprettet et akuttsykehus. De tok i de verste tilfeller blant sjømenn på skip i havnen i Boston. Sykehusets medisinsk offiser hadde lagt merke til at de alvorlig syke seilere hadde vært i dårlig ventilerte rom. Så han ga dem så mye frisk luft som mulig ved å legge dem i telt. Og i godt vær ble de ført ut av teltene sine og satt i solen.
På dette tidspunktet var det vanlig å sette syke soldater utendørs. Friluftsbehandling ble som kjent mye brukt på havarier fra Vestfronten. Og det ble den valgte behandlingen for en annen vanlig og ofte dødelig luftveisinfeksjon i tiden, tuberkulose. Pasientene ble lagt utenfor i sengene sine for å puste inn frisk uteluft. Eller de ble ammet i tverrventilerte avdelinger med vinduene åpne dag og natt. Friluftsregimet forble populært til antibiotika erstattet det på 1950-tallet.
Leger som hadde førstehåndserfaring med friluftsbehandling på sykehuset i Boston, var overbevist om at behandlingen var effektiv. Den ble adoptert andre steder. Hvis en rapport er riktig, reduserte den dødsfallet blant sykehuspasienter fra 40 prosent til omtrent 13 prosent. [4] I følge kirurggeneralen til Massachusetts State Guard: 'Effekten av friluftsbehandling er absolutt bevist, og man må bare prøve å oppdage dens verdi.'
Frisk luft er et desinfiserende middel
Pasienter som ble behandlet utendørs hadde mindre sannsynlighet for å bli utsatt for smittsomme bakterier som ofte er til stede i vanlige sykehusavdelinger. De pustet ren luft i det som må ha vært et stort sett sterilt miljø. Vi vet dette fordi forsvarsdepartementets forskere på 1960-tallet beviste at frisk luft er et naturlig desinfeksjonsmiddel. [5] Noe av det, som de kalte friluftsfaktoren, er langt mer skadelig for luftbårne bakterier - og influensavirus - enn inneluften. De kunne ikke identifisere nøyaktig hva Open Air Factor er. Men de fant ut at det var effektivt både om natten og på dagtid.
Forskningen deres avslørte også at Open Air Factors desinfiserende krefter kan bevares i kapslinger - hvis ventilasjonshastigheten holdes høy nok. Betydelig er at prisene de identifiserte er de samme som kryssventilerte sykehusavdelinger med høye tak og store vinduer ble designet for. [6]
Men da forskerne gjorde sine oppdagelser, hadde antibiotikabehandling erstattet friluftsbehandlingen. Siden den gang har ikke de bakteriedrepende effektene av frisk luft kommet med smittevern eller sykehusdesign. Likevel har skadelige bakterier blitt stadig mer resistente mot antibiotika.
Sollys og influensainfeksjon
Å sette infiserte pasienter ut i solen kan ha hjulpet fordi det inaktiverer influensavirus. [7] Det dreper også bakterier som forårsaker lunge og andre infeksjoner på sykehus. [8]
Under første verdenskrig brukte militære kirurger rutinemessig sollys for å helbrede infiserte sår. [9] De visste at det var et desinfeksjonsmiddel. Det de ikke visste er at en fordel med å plassere pasienter utenfor i solen er at de kan syntetisere vitamin D i huden hvis sollyset er sterkt nok. Dette ble ikke oppdaget før i 1920-årene. Lavt vitamin D-nivå er nå knyttet til luftveisinfeksjoner og kan øke mottakeligheten for influensa. [10]
Også kroppens biologiske rytmer ser ut til å påvirke hvordan vi motstår infeksjoner. [11] Ny forskning antyder at de kan endre vår inflammatoriske respons på influensavirus. [12] På samme måte som med vitamin D, på tidspunktet for 1918-pandemien, var den viktige rollen som sollys spilte i synkroniseringen av disse rytmene, ikke kjent.
Ansiktsmasker Coronavirus og influensa
Kirurgiske masker er foreløpig mangelvare i Kina og andre steder. De ble slitt for 100 år siden, under den store pandemien, for å prøve å stoppe influensavirus. Mens kirurgiske masker kan tilby en viss beskyttelse mot infeksjon, forsegler de ikke rundt ansiktet. Så de filtrerer ikke ut små luftbårne partikler.
I 1918 måtte alle på akuttsykehuset i Boston som hadde kontakt med pasienter ha på seg en improvisert ansiktsmaske. Dette omfattet fem lag gasbind montert på en trådramme som dekket nesen og munnen. Rammen ble formet for å passe til ansiktet til brukeren og forhindre at gasbindfilteret berører munnen og neseborene.
Maskene ble byttet ut annenhver time; riktig sterilisert og med friskt gasbind lagt på. De var en forløper for N95-respiratorene som ble brukt på sykehus i dag for å beskytte medisinsk personell mot luftbåren infeksjon.
Midlertidige sykehus
Ansatte ved sykehuset opprettholdt høye standarder for personlig og miljøhygiene. Ingen tvil om at dette spilte en stor rolle i de relativt lave infeksjonsrater og dødsfall rapportert der. Farten som sykehuset og andre midlertidige friluftsanlegg ble reist for å takle bølgen hos lungebetennelsespasienter var en annen faktor.
I dag er mange land ikke forberedt på en alvorlig influensapandemi. [13] Helsetjenestene deres vil bli overveldet hvis det er en. Vaksiner og antivirale medisiner kan hjelpe. Antibiotika kan være effektivt mot lungebetennelse og andre komplikasjoner. Men store deler av verdens befolkning vil ikke ha tilgang til dem.
Hvis ytterligere 1918 kommer, eller Covid-19-krisen blir verre, antyder historien at det kan være forsvarlig å ha telt og pre-fabrikerte avdelinger klare til å håndtere et stort antall alvorlig syke saker. Massevis av frisk luft og litt sollys kan hjelpe.
Referanser
- Hobday RA og Cason JW. Friluftsbehandlingen av pandemisk influensa. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. Overbefolkning og dødelighet under influensapandemien i 1918. Am J Public Health 2016 Apr; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Dødelighetsrisikofaktorer for pandemisk influensa på New Zealand troppeskip, 1918. Emerg Infect Dis 2010 desember; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Anon. Våpen mot influensa. Am J Public Health 1918 Oct; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Mai KP, Druett HA. En mikrotrådeteknikk for å studere levedyktigheten til mikrober i en simulert luftbåren tilstand. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. Friluftsfaktoren og smittevern. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et al. Påvirkning fra simulert sollys på inaktivering av influensavirus i aerosoler. J Infect Dis 2020 14. jan; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, danser SJ. Roller med sollys og naturlig ventilasjon for å kontrollere smitte: historiske og aktuelle perspektiver. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Sollysterapi og solarkitektur. Med Hist 1997 okt. 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. D-vitamin og influensaforebygging eller terapi? Int J Mol Sci 2018 16. august; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Mikrober i epoken med døgnmedisin. Forcelleinfiser mikrobiol. 2020 5. februar; 10:30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. Døgnkontroll av lungebetennelse ved influensainfeksjon. Nat Commun 2019 11. september; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 års medisinsk mottiltak og beredskap mot pandemi influensa. Am J Folkehelse. 2018 nov; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 av forfatter. Alle rettigheter forbeholdt.
Gjengitt med tillatelse.
Opprinnelig lagt ut på Indre tradisjoner Intl nettsted
Bok av denne forfatteren
Den helbredende solen: sollys og helse i det 21. århundre
av Richard Hobday.
Lyset og varmen fra solen er uunnværlig for all natur. Menneskeheten er også en del av naturen og trenger sollys for helse og velvære, for vitalitet og lykke. Denne boken forklarer hvordan og hvorfor vi bør ønske sollys velkommen inn i livene våre - trygt! Den viser hvordan sollys ble brukt til å forhindre og kurere sykdommer i fortiden, og hvordan det kan helbrede oss og hjelpe oss i fremtiden.
Info / Bestil denne boken.
Flere bøker av denne forfatteren
om forfatteren
Dr. Richard Hobday er en uavhengig forsker som arbeider innen smittevern, folkehelse og bygningsdesign. Han er forfatteren av Healing Sun. Richard Hobday, MSc, PhD er medlem av det britiske registeret for komplementære utøvere og har studert tradisjonell kinesisk medisin og kinesiske treningssystemer i Kina. Dr. Hobday har mange års erfaring med design av solenergi i bygninger og er en ledende autoritet innen sollysterapiens historie.
