Vurderer å bruke IVF til å ha en baby? Her er hva du trenger å vite
Alder er den største prediktoren for IVF-suksess, men ikke alle klinikker er like.

Hvis det ikke er deg, kanskje det er noen du kjenner. Du ser ikke infertil ut, du føler deg ikke ufruktbar, men etter mange måneder (eller år) for å prøve å starte en familie, etterfulgt av flere måneder med å overvåke syklusen din i en fruktbarhetsklinikk, er det på tide å diskutere IVF.

Dette er en stor beslutning. Det vil påvirke din tid, din økonomi, dine følelser, dine relasjoner og drømmene dine om å være foreldre.

Til tross for språket som "faller gravid", utløser absolutt enkelhet, er infertilitet en realitet for en av seks australske par.

Infertilitet er ikke kresen, men det er alderen!

En kvinnes alder er den single best predictor av IVF suksess. Dette skyldes at en kvinne er født med alle eggene hun noensinne vil ha, et sted mellom en og fire millioner. Eggene våre siver sakte ut av eggstokken i en jevn strøm, til i overgangsalderen er det ikke egg igjen.


innerself abonnere grafikk


Til tross for at nesten 400 egg vil begynne å vokse hver måned fra pubertet til overgangsalder, vil bare ett egg overleve hver måned, og sprenge ut av eggstokken på eggløsning klar til å bli befruktet.

Sperma er en like viktig komponent i både IVF og naturlig fruktbarhet.

Til tross for myten om at mannlig fruktbarhet ikke påvirkes av alderen, viser en voksende kropp bevis at menns alder - og livsstilsfaktorer som overvekt, røyking og tung drikking - påvirke fruktbarheten.

Intracytoplasmisk sperminjeksjon (ICSI) er utviklet slik at befruktning i laboratoriet fortsatt kan lykkes selv om bare en god sperma er tilgjengelig.

Hva er prosessen og hvordan vil jeg føle?

IVF øker kunstig antall modne egg klar for befruktning. Din behandling avhenger veldig mye av hva din infertilitetsdiagnose er, men for de fleste par som gjennomgår IVF, vil prosessen se litt ut som dette.

Trinn 1: ovarie stimulering

Hormonet som gjør eggene vokse (FSH eller follikelstimulerende hormon) gis av svært små, selvgitte injeksjoner like under huden, i høye, men skreddersydde doser. Dette skaper et hormon tsunami, noe som gir mange egg en sjanse til å ri denne bølgen.

Ved å bruke IVF kan vi trygt øke antallet egg egget produserer i en syklus uten å risikere flere fødsler. Vi tar eggene ut av kroppen, i en prosess kjent som egghøst eller oocytopptak, eller OPU. Å forlate eggene i kroppen for befruktning medfører en uakseptabel risiko for å ha tvillinger, tripper eller mer.

Disse hormonene kan ha noen bivirkninger, som vanligvis er milde, og kan omfatte ømhet på injeksjonsstedet, blits, sløret syn, kvalme, hodepine, irritabilitet og rastløshet. Legen din vil skissere dem, og fortelle deg hva du skal overvåke.

Trinn 2: egghøsting (oocyt pickup)

Når eggene er modne (vanligvis opp til 18 mm i størrelse) og dine østrogennivåer er i overensstemmelse med eggstallene og størrelsen vi trenger, planlegger vi en egghøst.

En utløser injeksjon er gitt for å fullføre eggvekst og utvikling, og ca. 36 timer senere utfører vi den kirurgiske prosedyren for å samle dem, klar til å sette dem sammen med sperma for in vitro befruktning (IVF).

Denne prosedyren er mer som en blodprøve enn åpen kirurgi, og i mange enheter er denne prosedyren gjort med smertelindring mens kvinnepartneren er våken. Andre enheter bruker et lett beroligende anestesi, mens de setter inn en smal nål og et kamera (ultralyd) gjennom skjeden for å samle eggene til IVF.

Trinn 3: In vitro befruktning (IVF)

I løpet av de neste timene vil embryologene vaske alle levedyktige egg og forberede dem på befruktning. De plasseres deretter i en tallerken med tusenvis av sædceller, som tidligere ble samlet og frosset, eller samlet på samme dag fra partneren din.

Eller, hvis du bruker intracytoplasmisk sperminjeksjon (ICSI), sprøyter embryologene direkte en sæd inn i cytoplasmaet til hvert egg.

Trinn 4: embryokultur

Dagen etter IVF, vil embryologen eller sykepleieren ringe deg for å fortelle deg hvor mange egg ble befruktet.

I de neste dagene vil embryoene dine leve i en tallerken, i en ovn oppvarmet til kroppstemperatur. Personalet vil overvåke veksten og utviklingen og vil til slutt velge den rette for overføring tilbake til livmor.

Embryoet overføres forsiktig tilbake til livmor på dag fem eller seks, i en prosess som ligner en papprøve. Hvis du har mange friske embryoer på dette stadiet, kan de fryses for senere bruk.

Nå venter du

Omtrent en uke og en halv til to uker etter at embryoet ble overført, kan vi teste for å se om det er festet til livmor. En enkel blodprøve, eller til og med hjemme graviditetstest, vil oppdage nivåer av human chorionic gonadotropin (HCG), et tegn på at du endelig er gravid.

Vurderer å bruke IVF til å ha en baby? Her er hva du trenger å vite ICSI ser noe ut som dette. Apl56 / Shutterstock

For noen vil testen være negativ. Hvis de har frosne embryoer, kan de prøve igjen uten å måtte ta flere injeksjoner og ha en kirurgisk prosedyre.

Andre vil få en diagnose etter å ha lært noe om egg, sæd og embryoer, noe som kan hjelpe IVF-teamet til å justere syklusplanen og forbedre parets resultater i fremtidige sykluser.

For noen var det siste gang de skulle prøve IVF, eller det ble ikke gjentatt befruktning, eller en embryooverføring kunne ikke gjøres. Skuff, frustrasjon og sorg blir en del av opplevelsen, og par kan trenge støtte og rådgivning.

For mange er en positiv graviditetstest utfallet. Men det er fortsatt mer venter; Tross alt er du fortsatt 38 uker unna levering. Et lite antall graviditeter miscarry eller går tapt, så støtte i tidlig graviditet og god fødselspleie er viktig.

Hvor mye koster det?

Kostnaden for IVF er enormt variabel, og er avhengig av nivået på privat helsedekning. Utenom lommekostnadene, selv med det høyeste dekselet, kan du nå A $ 9,000 for første syklus. Og hver test og prosess vil endre prisen.

Sett deg ned med din spesialist og spør "kan du snakke meg gjennom alle kostnadene forbundet med denne behandlingsrunde?" Og få dem til å bryte den ned.

Hvordan finner du den riktige klinikken?

Det er stor forskjell i kvaliteten på fertilitetspleie du kan motta over hele Australia, med noen klinikker som har dramatisk høyere suksessrate enn andre.

Men vær oppmerksom på at noen klinikker kanskje ikke viser alle dataene. De kan sitere graviditetsratene for "hver startet IVF-syklus" eller for "hver embryooverføring", som betyr at syklusene der det ikke er noen embryo å overføre, er utelukket - slik at prisene ser urealistisk godt ut.

Til tross for ønsket om å handle etter pris, spør klinikken spesielt om din sjanse til å ta hjem en sunn baby i klinikken sin, og finne en helsepersonell du føler deg komfortabel med, er nøkkelen.

Din personlige suksess kan ikke være lik over to klinikker, og du kan spare penger ved å finne en kliniker og klinikk med høye suksessfrekvenser, og med en spesialist som spesialiserer seg på din tilstand, om det er polycystisk ovariesyndrom (PCOS), endometriose, eller noe annet.

Ikke vær redd for å stille så mange spørsmål som du har, og be om klarhet når du ikke forstår. Foretak IVF er et stort skritt.Den Conversation

Om forfatterne

Hannah Brown, Chief Science Storyteller, South Australian Health & Medical Research Institute og Louise Hull, lektor og fruktbarhets- og konvensjonstema leder, Robinson Research Institute, University of Adelaide, University of Adelaide

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon