Hva vi kan lære av verdens eldste befolkning

06 03 eldre befolkning
Shutterstock

Japan har lenge vært kjent for sin utbredte respekt for sine eldre og en sterk følelse av forpliktelse til å ta vare på dem. Engasjementet og ansvaret til familiemedlemmene i omsorg var selv formelt legemliggjort i "Japansk stil velferdsstat”. Likevel, siden den demografiske strukturen i samfunnet har endret seg, og befolkningen har gradvis blitt alderen - Japan har nå den eldste befolkningen i verden - blir omsorgen i økende grad sett som en sosial (og ikke bare en familie) bekymring.

I 2000 introduserte Japan Long Term Care Insurance (LCTI), designet for å gi dekning til alle som er over 65, i henhold til deres behov. Som sådan er systemet et av de mest omfattende sosiale omsorgssystemene for eldre i verden, bygget rundt målet om å redusere byrden av omsorg for familier.

I Storbritannia har sosial omsorg blitt påvirket med en rekke finansieringsnedskæringer til lokale budsjetter siden 2010, som har økt presset på det sosiale omsorgssystemet. Situasjonen forsterkes ytterligere av en gradvis aldrende befolkning. I Japan i 2016 besto de eldre enn 65 26.5% av befolkningen; i Storbritannia var det 18.4%.

I påvente av et britisk britisk papir På sosial omsorg for eldre publiserte Nuffield Trust en rapport hevder det "England kunne lære leksjoner fra Japan for å takle sosialhjelpskrisen", med en rekke anbefalinger for omsorg til eldre.

Hvordan fungerer systemet i Japan?

I Japan gjelder folk over 65s alder for deres lokale myndigheter, og det gjøres en kompleks test for å vurdere deres behov. En omsorgsjef gir råd om hvordan disse behovene best kan tilfredsstilles, basert på budsjettet de er tildelt og kunnskap om lokale tjenesteleverandører for (overveiende) samfunnsbasert omsorg. Disse omfatter en rekke organisasjoner i offentlig, ikke-for-profit og privat sektor. Leverandørene som tilbyr slike tjenester er ofte små organisasjoner, innebygd i lokalsamfunnet.

Antall boliger er begrenset, med stor vekt på fellesskapspleie: en beslutning begrunnet av skattemessige grunner, men også som den mest støttende til trivsel.


Få det siste fra InnerSelf


Forsikringen er finansiert av premier som er obligatoriske for alle innbyggere i alderen 40 eller over - de generelle inntektene og sambetalingene fra brukerne. På grunn av universell kvalifisering og premiepliktens obligatoriske karakter, og i motsetning til tidligere velferds- og støtteordninger, har det nye systemet betydelig mindre stigma, og tjenestene er svært allment tilgjengelige.

For å gjøre det mer attraktivt, eller i det minste akseptabelt for det bredere publikum, var kvalifikasjonskriteriene i utgangspunktet relativt liberale, selv om systemet var utformet for å være fleksibelt for å gjennomgå regelmessige revisjoner, med kvalifikasjonen økende strengere ettersom brukernumrene økte. Mens denne sistnevnte prosessen forårsaket noen bekymringer, har LCTI-systemet generelt blitt akseptert som en del av denne langsiktige prosessen.

Fem hovedpunkter

Så hva slags ideer foreslår Nuffield-rapporten? Her er fem takeaway meldinger:

  1. Se gjennomføringen av et reformert sosialhjelpssystem som et langsiktig prosjekt for å sikre offentlig støtte.

  2. Bygg i fleksibilitet.

  3. Støtte opprettelsen av klare og konsekvente roller, som for eksempel omsorgsforvaltere som kan tilby brukerstøtte.

  4. Utvikle et marked for levering av tjenester mens man vurderer arbeidsstyrkeproblemer (i Japan er mangelen på arbeidsstyrken et av de største problemene som systemet står overfor).

  5. Fokuser på forebygging og bygge samfunn av støtte. Isolasjon er sett på som en av de største sosiale og helseproblemer som eldre mennesker står overfor. Å fremme flere sosiale bånd i samfunnet, inkludert en formell frivillig sektor, men også en rekke uformelle nettverk av nabostøtte, blir sett av eldre mennesker som en måte å opprettholde en grad av uavhengighet på.

Mens ideen om aldring i eget hjem og fremme støttende omsorgssamfunn er utvilsomt positivt på mange måter, er det viktig å anerkjenne - som de i NGO-sektoren i Osaka har påpekt til meg - at den er avhengig av det ubetalte arbeidet med mange frivillige, hvorav mange har omsorg for familiemedlemmer selv og så forstår byrden det innebærer.

Faktisk er mange av disse frivillige selv over en alder av 65. Denne typen sløring av linjene mellom omsorgspersoner og omsorg har mange gunstige aspekter, og deres engasjement er allment vurdert av japanske mennesker for å være en verdifull og meningsfylt aktivitet. Likevel, siden en senere tilskyndelse av kvalifikasjonskriteriene, har trykket på den frivillige sektoren økt. Mens organisasjonene begynte å motta mer finansiering for sine aktiviteter, har de samtidig slitt seg med å finne medlemmer til å hjelpe med å drive støtteaktiviteter.

Mens den første generøse bestemmelsen sørget for offentlig støtte til LCTI og kanskje hjulpet med å fjerne mye av stigmatikken knyttet til bruk av tjenestene som tilbys, var disse omstendighetene utvilsomt noe kulturelt spesifikke. Fleksibiliteten i systemet som førte til å stramme kriterier og økende premier forårsaket mye angst og problemer for mange av de involverte. Nuffield Trust-rapporten selv advarer politimenn og lesere om å ta hensyn til spesifisiteten til hvert lands situasjon. Til denne advarselen kan man legge til at gjennomsiktighet om regjeringens langsiktige planer for eldreomsorg ville gå langt for å sikre varig støtte til systemet.

Om forfatteren

Iza Kavedžija, Foreleser i antropologi, University of Exeter

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Bok av denne forfatteren:

{amazonWS: searchindex = Bøker, ordenes = 0986132578; maxresults = 1}

Relaterte bøker:

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = japansk aldring; maxresults = 2}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}