Hvorfor nye mødre trenger ikke å gi opp på søvn

Jeg er uenig i håndflokken som folk får, blir fortalt: 'Ja, du er den som ønsket å være mor eller far. Bedre bli vant til det, "sier Katherine Sharkey. (Kreditt: John Mayer / Flickr)Jeg er uenig i håndflokken som folk får, blir fortalt: 'Ja, du er den som ønsket å være mor eller far. Bedre bli vant til det, "sier Katherine Sharkey. (Kreditt: John Mayer / Flickr)

"Den biologiske klokken kan bli kastet ut i disse kvinnene fordi de er oppe så mye midt på natten," sier Katherine Sharkey. "Dag blander seg til natt. Det er dette arytmiske spedbarnet du blir bedt om å ta vare på, men vår teori er at å holde din egen rytme i løpet av den tiden, i stedet for å gi deg spedbarnets ikke-24-timers rytme, er beskyttende."

Morskapet kommer med en økt risiko for humørsykdommer både under og etter svangerskapet. Blant årsakene og konsekvensene kan være den dype søvnforstyrrelsen som mange kvinner opplever gjennom perinatal perioden.

Soveekspert Katherine Sharkey, assisterende professor i medisin og psykiatri og menneskelig atferd, studerer perinatal angst og depresjon og teste en ny intervensjon for å hjelpe gravide og postpartum kvinner å forbedre søvnen.

Forsøket er fortsatt pågående, men hun finner at til tross for konvensjonell visdom kan de forventede og nye mødrene kysse avslappende søvn farvel, det er mulig å forbedre søvn ved å respektere de naturlige sirkadiske rytmene som oppfordrer oss til å sove om natten og forbli våken om dagen .

Sharkey sier det klassiske rådet for å hente kattnaps om dagen - det vil si "sove når babyen sover" - kan være motsatt i forhold til å sove konsekvent når natten ringer.

I forkant av morsdag snakket Sharkey om hvor mye søvn - og kanskje bedre mental helse - kan være mulig og gunstig, selv om mange nye mødre får råd til å bare akseptere dårlig søvn og humørhet.

Hvorfor stiger depresjon og angstrisiko rundt graviditeten og postpartumperioden?

Depresjons tilfeller hos kvinner har en tendens til å utvikle seg ved bøyningspunkter som er forbundet med hormonelle forandringer og endring i livsstil. Hvis vi ser på tvers av levetiden - tider som pubertet, graviditet, postpartum, overgangsalder - disse er alle tider når vi vet at det er blør i utviklingen av depresjon hos kvinner. Under graviditeten har forventningsfulle mødre store endringer i hormoner som østrogen, progesteron og beta HCG som er kjent for å påvirke hjernen. Deretter er det en dramatisk tilbaketrekking av disse hormonene etter graviditet. Det er litt av en neurokjemisk rutsjebane tur.


Få det siste fra InnerSelf


Samtidig opplever kvinner dype rolleendringer når de blir mødre. Det er en stor økning i ansvar og endringer i deres relasjoner, og revidering av egne barndommer. Det er for tidlig for oss å si at vi kjenner de eksakte mekanismene for disse økte risikoene, men det er sannsynligvis en kombinasjon av de biologiske endringene og de sosiale og følelsesmessige endringene.

Hva er standarden på omsorg for kvinner med perinatal angst eller depresjon?

Psykoterapi og medisiner har vist seg å være effektive i behandling av depresjon og angst både under graviditet og postpartum.

"Tid før senga har en tendens til å være en veldig engstelig tid for postpartum mødre fordi det er denne typen frykt for det ukjente."

Et av de største problemene er at helsepersonell ikke klarer å gjenkjenne disse kvinners depresjon eller angst og / eller motvilje mot å behandle det, spesielt med medisiner, på grunn av bekymring for sikkerheten til medisiner for fosterutvikling og hos ammende spedbarn. Men det finnes medisiner som har vist seg å være trygge og effektive hos gravide og ammende mødre, og fordelene er ofte sterkere oppveier eventuelle farer.

I tillegg er det ikke-farmakologiske alternativer, inkludert noen som målretter søvn og sirkadianrytmer som vi undersøker. Det er også ting som mellommenneskelig psykoterapi og gruppepsykoterapi - til og med litt trening og yoga-arbeid som er gjort.

Et annet hinder er at kvinner ofte er motvillige til å søke omsorg, enten fordi de føler seg stigmatisert at de er deprimerte eller engstelige på et tidspunkt da samfunnet forventer at de skal være lykkelige eller bare fordi de bare ikke er klar over de trygge og effektive behandlingsalternativene. Vi har også hatt at kvinner i våre studier har fortalt oss at de er redd for at myndighetene vil prøve å ta barnet bort hvis de innrømmer symptomer på postpartum depresjon.

Hvilken rolle tror du søvn spiller i enten å forårsake eller forverre perinatal depresjon og angst?

Under graviditet og postpartumperioden antas søvnforstyrrelser å være en forutgående konklusjon. Når kvinner går til sine leger og sier at de har et søvnproblem, blir de vinket av med en, "Å, dette er en forventet del av graviditeten." Enda verre, blir de fortalt, "Oh yeah, bare vent - det kommer til å bli verre når babyen kommer. "Det er ingen retningslinjer for hvor dårlig søvn må få før vi tilbyr dem behandling.

"En ting som hindrer kvinners beste innsats for å få god postpartum søvn er at de blir fortalt," sov når babyen sover. ""

Kvinner forventes også å være mer humørsyk eller emosjonell under graviditeten. Det kan være lumske. Folk blir fortalt, "Oh, du kommer til å gråte på Pampers commercial", så de kan ikke gjenkjenne når deres symptomer krysser over fra å føle seg litt mer følelsesmessig til en stemningsforstyrrelse som kan og bør behandles. Ikke bare behandling av angst og depresjon i perinatal perioden reduserer kvinners lidelse, men det forbedrer også utfallet for sine spedbarn.

Mekanismene hvor søvn- og sirkadianrytmer spiller en rolle i depresjon er sannsynligvis både toveis og multifaktoriale. Ved toveis, mener jeg å være deprimert eller engstelig, har de følelsene vi vet, påvirker søvn. Men det er også nå flere bevistyper som viser at et søvnproblem kan foregå for utvikling av depresjon og angst. Og mekanismene i det er trolig multifaktoriale: alt fra biokjemisk til kognitiv.

Tiden før senga har en tendens til å være en veldig engstelig tid for postpartum mødre fordi det er denne typen frykt for det ukjente. Mange av dem vil snakke om at de ikke ønsker å sove, fordi de er redd for at så snart de går i seng, vil babyen våkne opp, og de må stå opp og ta vare på babyen. Søvnforstyrrelsen som er ute av kontroll, forstyrrer bare noen kvinner fordi de ikke vet hva de skal forvente.

Hvordan kan en søvnintervensjon hjelpe?

En viktig premiss for min nåværende forskningslinje er at søvn vil hjelpe med humørproblemer, og at jeg tror det er mulig for søvn å forbedre, selv i perinatal perioden. Jeg er uenig med håndflokken som folk får, blir fortalt: "Ja, du er den som ønsket å være mor eller far. Bedre bli vant til det. "

En av de viktigste tingene vi gjør er å lære folk om søvn og sirkadianrytmer og hvordan fysiologien fungerer. En ting som hindrer kvinners beste innsats for å få god postpartum søvn er at de blir fortalt, "Sleep når babyen sover." Barn har ikke en sirkadisk klokke til de er 6 til 10 uker, mens kvinner med barnealder har sterke biologiske rytmer. Så for en kvinne som er utmattet og prøver å sove på 11 om morgenen, kan ikke søvn komme da - og hvis du allerede er deprimert eller engstelig og utmattet, og så tenker du endelig at du skal få hvile, og du kan ' t fordi kroppen din ikke er programmert til å sove på den tiden, forestill deg hvordan demoraliseringen er det.

I studien gir vi folk strenge bedtimer og våkne ganger. Ikke at de må følge den med militær presisjon, men det er et resept som er ment å passe inn i hva deres livsstil er, for eksempel når de må stå opp for å få sine andre barn i skole eller når de må stå opp til Gå på jobb.

Det som er ment å gjøre er å sette en tid til å sove fordi vi vet fra søvnløshetforskning at hvis du kan komprimere søvn i nattetidene, får du dypere søvn og mer søvnkontinuitet. Hvis du våkner om natten for å bruke badet, er det vanligste som vekker gravide, spesielt i andre og tredje trimester, det enklere med hvem kvinner kan gå igjen å sove når de har sine uunngåelige wakeups, er bedre.

En annen ting vi gjør er å bruke lysbokser om morgenen for å gi et sterkt signal til hjernen for dagtid mot natt. Den biologiske klokken kan bli kastet av i disse kvinnene fordi de er oppe så mye midt på natten. Dag blander seg til natt. Det er dette arytmiske spedbarnet du blir bedt om å ta vare på, men vår teori er at å holde din egen rytme som går i løpet av den tiden, snarere enn å gi deg spedbarnets ikke-24-timers rytme, er beskyttende.

Kvinner må stå opp for å ta vare på babyen om natten. Intervensjonen som vi gjør nå, begynner i svangerskapet med ideen om at vi kan lære dem ferdigheter og få ting så shored opp som de kan være før postpartum, og lære dem tips og triks. Vi lærer hva du kan forvente fra babyen. En ting som er helt klart er at nye moms er forskjellige enn erfarne mødre. Det er ting som kvinner lærer den første gangen som gjør det lettere andre gang.

Det andre jeg vil si er at det er viktig for folk generelt å vite om søvn, og at vi prøver å lære gravide og postpartum kvinner at dagen din ikke bare er et produkt av søvnen natten før. Hvis vi kan få folk på en konsekvent timeplan hvor deres kropper vet når de skal forvente søvn, så (a) vi tror at når de er ferdige med å ta vare på babyen, vil de komme tilbake til å sove raskere, og (b) hvis de har en dårlig natt her og der, hvis de har vært på en anstendig tidsplan med minst noen biter av god søvn hver kveld, som vil spille fremover.

Gi oss noe morsdagshåp. Hva finner du så langt?

Vi finner at kvinner som blir nattugler under graviditeten, ikke pleier å gjøre så godt postpartum. I de tilfellene vi har studert, måler vi sirkadisk klokke og forholdet til å sove både i gravid og postpartum, og vi fant at kvinnene som gjør det beste, er kvinner som, når deres biologiske klokke sier det er tid for senga, går til sove. De går og sover så snart det er biologisk mulig for dem å gjøre det.

Vi finner definitivt at vi kan forbedre søvn. Studien går fortsatt i gang, men når jeg ser på en kvinnes søvn effektivitet-søvnmengden som hun får i løpet av tiden hun er i seng, går faktisk opp gjennom graviditeten som de kommer nærmere leveransen, det får meg til å føle at det virkelig er mulig for å forbedre søvn på et tidspunkt der konvensjonell visdom sier: "Åh, det kommer bare til å bli verre, og da blir det enda verre etter det."

Deretter er det dyrdata som viser at avhengig av hva slags søvnplan du legger en gravid rotte på, har den en effekt på hvordan rotteparene sover og responderer på sirkadiske rytme-signaler som lys. At det som kommer ned gjedde for meg - hvis du kan få en gravid mamma på en veldig god søvnplan, overfører det på en eller annen måte til baby og resulterer i en baby som er en bedre sovende?

kilde: Brown University

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = nye mødre; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}