Hvorfor barn yngre enn 12 trenger ikke OTC-hoste og kalde rettsmidler

Hvorfor barn yngre enn 12 trenger ikke OTC-hoste og kalde rettsmidler

Forkjølelsessesongen er her, og hvis du har barn, vil du trolig føle at de lider av disse irriterende virusveiene i øvre luftveiene. Barn opplever mer forkjølelse, omtrent seks til 10 årlig, enn voksne. Med hver kulde produserer symptomer på nesestop, rennende nese, hoste og mild feber som varer opptil syv til 10 dager, kan det virke som om barn er nesten kontinuerlig syk.

Foreldre vil sikkert at de syke barna skal føle seg bedre, og de vil selvsagt hjelpe. En hyppig løsning er over-the-counter (OTC) medisiner, som er sterkt annonsert for å behandle mange lidelser, inkludert forkjølelse. En spasertur ned på OTC-medisingangen til lokal apotek vil markere de mange OTC-legemiddelproduktene som er tilgjengelige for voksne og barn.

Det er fristende å kjøpe ett eller flere av disse produktene for å hjelpe barnet ditt. Men for barn yngre enn 12 år, er det best å ikke bruke vanlige annonserte OTC-hoste og kalde legemidler. Disse produktene mangler støttende klinisk studieffektivitet og sikkerhetsdata, et problem jeg har studert som professor i apotekspraksis.

Barn er ikke bare små voksne

Når barn behandles med OTC eller reseptbelagte legemidler, er det viktig å forstå at små barn avviger vesentlig fra den voksne befolkningen med hensyn til narkotika effekt og bivirkninger.

I løpet av de siste 30-årene har vi lært mye mer om pediatrisk farmakologi og medikamentvirkning og oppførsel, kjent som farmakokinetikk, og forskjeller i forhold til voksne. Før dette, og til og med i dag til en viss grad, antok helsepersonell at stoffene fungerte og oppførte seg på samme måte hos barn som hos voksne.

Basert på denne antagelsen, reduserte helsepersonellene ofte bare mengden av et legemiddel til et barn basert på en andel av barnets kroppsvekt til en voksen. For eksempel vil en leverandør foreskrive 50 prosent av en voksen dose for et barn med 50 prosent kroppsvekt hos en voksen. Effekten av OTC hoste og kald produkt aktiv ingrediens, som vist i voksne studier, antas å være lik hos barn.

Vi har imidlertid lært, og fortsetter å lære, at denne strategien ikke er nøyaktig og kan være farlig. De fleste medikamenter er Ikke spesifikt studert og evaluert hos barn før deres merking av FDA og tilgjengelighet til allmennheten.


Få det siste fra InnerSelf


En sikker og effektiv legemiddeldose og doseringsplan (hvor ofte en dosis er gitt) kommer fra disse formelle studier og evalueringer. Men uten disse formelle studiene, pediatrisk spesifikk legemiddelfarmakologi er ikke nøyaktig evaluert og bestemt. I tillegg kan en lege juridisk foreskrive ethvert stoff for et barn, selv om det ikke foreligger data som støtter dets effekt og sikkerhet hos barn.

OTC-legemidler regulert annerledes enn Rx-legemidler

FDA regulering av OTC-legemidler avviker fra forskrivning av legemidler. Aktive ingredienser i OTC-legemidler er evaluert og godkjent av terapeutisk kategori, for eksempel hoste- og kaldterapeutisk kategori. I et stort foretak startet i 1972, den FDA har gjennomgått OTC-stoff produktkategorier for sikkerhet og effekt, og det fortsetter å gjøre det.

Pediatrisk OTC-hoste og kalde produkter har hatt betydelige regulatoriske endringer de siste årene. I 2007 bedt flere helsepersonell FDA til omhyggelig vurder pediatrisk effekt og sikkerhetsdata av OTC-hoste og kalde produkter, og krever at disse produktene er spesifikt merket ikke til bruk hos barn yngre enn seks år.

I 2008, den FDA anbefales at OTC-hoste og kalde produkter ikke skal gis til barn yngre enn to år. Handelsgruppen som representerer OTC-stoffproduktprodusenter, Consumer Healthcare Products Association, annonserte i tillegg at disse produktene vil bli merket "ikke til bruk" hos barn under fire år. De FDA ble enige om, og dette forblir den nåværende statusen for pediatrisk aldersmerking for OTC-hoste og kalde produkter.

I tillegg viser vurderinger av medisinsk litteratur at OTC-legemiddelingredienser faktisk er ineffektive for å redusere kaldt symptomer hos barn. OTC hoste og kalde produkter kan også være farlig å bruke med mer enn 100 dødsfall av spedbarn og småbarn beskrevet i publiserte rapporter hvor disse produktene var den eneste årsaken eller viktige bidragsgivende årsaker.

Selv om flere doser av OTC-hoste / kaldprodukter til barn ikke er giftige, disse rapportene har beskrevet scenarioer hvor produktene ble brukt uhensiktsmessig, ved administrering av doser for stor, doser gitt for ofte, måling av væskedoser unøyaktig (for mye) eller administrering av lignende aktive ingrediens-legemidler gitt fra mange OTC-produkter som resulterer i akkumulerende store doser.

Disse feilene ble lett laget av foreldre, med tanke på vanskeligheten ved nøyaktig måling av små flytende doser og et ønske om at stoffene skulle hjelpe (mer er bedre).

Et ord med forsiktighet angående kodein

Nylige studier og anbefalinger har betydelig endret bruken av et annet legemiddel som historisk brukes til å behandle hoste hos barn - kodein. Det er en opioid, og det er fortsatt tilgjengelig over disken i noen hostemedisiner i enkelte stater. Den er tilgjengelig i alle land som reseptbelagte produkter.

Vi har lært de siste årene at kodein metaboliseres forskjellig fra fag til emne. Kodin alene har svært lite nyttig farmakologisk aktivitet, men leveren forandrer seg kjemisk til aktiv form, morfin og en annen kjemikalie. Morfin er farlig, da den undertrykker pusten. Det må brukes med forsiktighet, selv hos voksne.

I mange år har kodein blitt brukt til å behandle smerte og hoste hos barn og voksne. Nylige evalueringer har imidlertid bestemt at dets kliniske effekt for disse bruksområdene er dårligere enn andre tilgjengelige stoffer. Vi har lært at mengden morfin produsert fra kodein lever metabolisme kan variere mye fra person til person, et resultat av genetiske forskjeller.

Noen individer kan konvertere kodein til mye morfin, mens andre kan konvertere kodein til mye mindre morfin. Bevis har akkumulert de siste 10-årene som viser at kodein kan produsere a betydelig nedgang i pusten hos noen spedbarn og barn.

Mer enn 20 tilfeller av dødelig respiratorisk depresjon har blitt dokumentert hos spedbarn og barn. I 2016, American Academy of Pediatrics utgitt en advarsel på farene ved å administrere kodein til spedbarn og barn, og anbefaler at bruken til alle formål hos barn, inkludert hoste og smerte, begrenses eller stoppes.

Prøv disse løsningene i stedet

Når barnet ditt neste lider av forkjølelse, i stedet for å nå et OTC-hoste og kaldt produkt, bruk en OTC nasal saltoppløsning eller sprøyteprodukt for å hjelpe til med nesekontroll. Du kan også kjøre en kald luft luftfukter i hans eller hennes rom om natten for å i tillegg bidra til å løsne nesestop. Acetaminofen eller ibuprofen kan gis etter behov for feber.

Hvis barnet ditt hoster nok til å være ubehagelig eller for å unngå nattesøvn, prøv å gi honning, så lenge han eller hun er en eller eldre. Honning har nylig blitt vist av flere kliniske studier for å være en effektiv hosteundertrykkende, og er sannsynligvis mye tryggere enn kodein og OTC-hoste og kalde produkter.

Disse terapiene har blitt godkjent av American Academy of Pediatrics. Når du bruker disse behandlingene hos spedbarn og småbarn, er det alltid lurt å snakke med barnets barnelege først, da flere alvorlige sykdommer i utgangspunktet kan gi symptomer som ligner på forkjølelse.

Den Conversation

Om forfatteren

Edward Bell, professor i farmasøytisk praksis, Drake-universitetet

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = naturlig helbredelse for barn; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}