Å drikke eller ikke? antoniodiaz / Shutterstock

Hvor mye vet du om veiledningen om drikking i svangerskapet? De fleste er klar over "Ikke drikk" melding. Men hvis du er en forventningsfull mor, eller noen som jobber med å gi råd, vår nye studie viser at abstinensmeldingen kan føle seg for forenklet.

Storbritannias ledende medisinske offiser anbefaler at kvinner slutter å drikke når de planlegger en baby eller når de er gravid. Deres veiledning er basert på en bevis gjennomgang som fant at tung drikking mens gravid øker risikoen for dødfødsel, abort og lavføddsvekt. Det er også forbundet med fosteralkohols syndrom og fosteralkoholspektrumforstyrrelser - forhold som påvirker fysisk og psykisk utvikling.

Gjennomgangen viste lite bevis på skade ved å drikke ved lave nivåer på rundt en til to enheter i uken (en enhet av alkohol jobber ut på som litt over halvparten av et lite glass 13% vin, eller like under halvparten av 4% øl). Det var imidlertid få studier av høy kvalitet knyttet til drikking på lave nivåer.

Ved å sette dette beviset sammen, utstedte de øverste medisinske offiserene en enkel "ikke drikk" budskap. Deres beslutning var basert på et "forsiktighetsprinsipp" ("bedre trygt enn beklager"), fordi fravær av bevis ikke tilsvarer mangel på effekt, og fordi anmeldelsen ikke hadde vært i stand til å finne et "trygt" avskjæringspunkt.

Hold det enkelt?

For vår nylig publisert forskning, vi så på hvordan denne meldingen "bedre trygg enn unnskyld" blir kommunisert til kvinner, med tanke på opplevelsen av mødre, jordmødre, antatale lærere og beslutningstakere.

Noen av jordmødrene vi snakket med var komfortable med et teppe "ikke drikk" melding fordi det er i tråd med en klar tilnærming for å kommunisere alle typer livsstilsråd til forventende mødre, for eksempel "røyk ikke" og "unngå sjømat". Jordemødre finner også at det ikke er tid til å gå inn i mye detalj.

På den annen side, noen av kvinnene vi snakket med sa de ville foretrekke mer nyansert informasjon slik at de kan komme til sine egne beslutninger. Og noen fagfolk følte at forenkling av bevis for å drikke på lavt nivå undergravet troverdigheten til veiledningen generelt.

Graviditet (un) planlegging og sosial drikking

Vår forskning tyder også på at veiledning for å avstå fra alkohol når man prøver å få en baby, er ofte uforenlig med mange kvinners erfaringer med graviditetsplanlegging. Ikke alle graviditeter er fullt planlagt, og drikking før du skjønner er ekstremt vanlig. Undersøkelsesdata indikerer at drikking i svangerskapet er "sosialt gjennomgripende" i Storbritannia, med rundt tre fjerdedeler av kvinner som bruker litt alkohol. Rundt en tredjedel av kvinnene rapporterer binge drikking (definert som seks eller flere enheter per drikking anledning), med mesteparten av det i første trimester av graviditeten.

Mange av deltakerne var enige om at veiledningen ikke fullt ut engasjert seg i behovene og bekymringene til kvinner som har drukket alkohol tidlig. Men noen jordmødre vi snakket med, var bekymret for å gi kvinner falske forsikringer ved å si at å drikke alkohol ville sannsynligvis ikke gjort noe vondt. 

Sosial drikking er dypt integrert i britisk kultur, og de fleste kvinner nyter en drink fra tid til annen. Drikke er så "vanlig" at noen kvinner finner ut at ved å ikke drikke de avslører en graviditet før de vil. Ikke drikking kan bety sosialt tap, verre når venner og partnere fortsetter å drikke rundt den gravide kvinnen. Selv når kvinner avstår, men fortsatt sosialiserer, opplever noen å bli bedt om å ta en drink når de har sagt at de ikke vil.

Når kvinner bestemmer seg for å drikke, har vi funnet ut at de risikerer å bli skammet. Flere deltakere hadde fått kommentarer fra komplette fremmede - selv om mange så dette som bare en del av den bredere kulturforståelsen at det er greit å kommentere hva en gravid kvinne burde og ikke burde gjøre. Når det gjelder veiledning, var både mødre og fagfolk bekymret for at teppet "ikke drikk" meldingen kan gjøre denne shaming verre.

Kommunisere fakta

Åpenbart, måten kvinner er gitt alkoholveiledning under graviditet er ikke å hjelpe dem så godt det kan. Basert på våre samtaler, tror vi at kvinner ville ha nytte av å ha mer informasjon om hvorfor en forebyggende tilnærming anbefales. Veiledningen kan bli styrket ved å gjøre det mulig for kvinner å utforske emnet til en dybde som oppfyller sine egne informasjonsbehov.

Siden det ikke foreligger en enkelt type graviditet, tror vi også at jordmødre, antatale lærere og mødre kan bli bedre betjent av en strategi som omhandler ulike typer graviditetsplanlegging. Veiledningen indikerer at kvinner som har drukket alkohol før de skjønner, burde prøve å ikke bekymre seg, men mer arbeid er nødvendig for å forbedre måten denne meldingen blir levert på.

I tillegg til at sosiale drikker er så utbredt, er det potensial til å tenke på rollen som partnere, familie og venner i å bekrefte og støtte forventede mødre i sine beslutninger. For eksempel, ved å velge å ikke drikke når hun ikke gjør det.

Om forfatterne

Heather Trickey, forskningsassistent i folkehelse og foreldre, DECIPHer, Cardiff University og Rachel Brown, Research Associate, DECIPHer, Cardiff University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon