Påvirker vanen ditt daglige liv? Har du hatt å søke legehjelp? fra www.shutterstock.com

Nail-biting, nese-picking, munn-chewing, skin-picking, hair-pulling - vi alle gjør noen av dem, noen av tiden. Noen vanlige grooming-oppføringer bidrar til å opprettholde god hygiene (for eksempel å plukke på en skitten fingerpike) og utseende (plukker det pesky grå håret). Men når blir disse vanlige oppføringene blitt plagsomme vaner? Og når blir disse vantene psykiske lidelser?

Vaner er stabile, repeterende atferd som skjer automatisk, uten mye tanker. De er stabile i det, når de er etablert, kan de være vanskelige å bryte. Kroppsfokusert repeterende atferd, som tidligere beskrevet, er ganske vanlig. I en studie, opp til 24% av amerikanske studenter rapporterte å utføre noen kroppsfokuserte repeterende atferd minst fem ganger om dagen.

Men en oppfølgingsstudie rapporterte mye lavere forekomst av 1-6%. Dette skyldtes at elevene ble bedt om å vurdere om konsekvensene av deres vane noen gang hadde krevd legehjelp (for eksempel infeksjoner) eller forstyrret den daglige funksjonen. Dette er når psykiatriske fagfolk begynner å se vanlige kroppsfokuserte repeterende atferd som noe mer alvorlig.

Konsekvenser

To spesifikke kroppsfokuserte repeterende oppførsel klassifiseres som psykiske lidelser av American Psychiatric Association: hårtrekksforstyrrelse (trichotillomania) og hudpluksforstyrrelse.

Disse forholdene kan være ekstremt vanskelig å kontrollere. Baldness, smertefulle hudinfeksjoner og arrdannelse er vanlige. Kroppsfokusert repeterende atferd kan også alvorlig innvirkning selvtillit, kroppsbilde, helse, relasjoner og daglig drift.

En fersk australsk studie rapporterte at personer med klinisk nivå av kroppsfokusert repeterende atferd er to til fire ganger større sannsynlighet for å oppleve andre psykiske problemer som depresjon og angst.

Forskerne antok at personer med repetitiv nagelbitt og munn-tygge (biter på innsiden av kinn eller munn) vil rapportere bedre mental helse enn de med hudplukking og hårfjerning; dette var ikke tilfelle. I stedet var all kroppsfokusert repeterende atferd relatert til dårligere mental helse og livskvalitet.

Disse forholds kausal karakter er vanskelig å etablere. Imidlertid utvikler disse atferdene vanligvis i barndommen eller ungdomsårene, og noen studier antyder at depresjon er på grunn av nød forårsaket av alvorlig kroppsfokusert repeterende atferd.

Hair-pulling og hudplukking er oppført i håndboken for psykiske lidelser. fra www.shutterstock.com

Årsaker

Kroppsfokusert repeterende atferd anses å være relatert til obsessiv tvangssykdom (OCD). Som kroppsfokusert repeterende atferd, folk med OCD sliter med å kontrollere kompulsiv atferd som å sjekke, rense, håndvask, telle og bestille objekter.

For begge forhold rapporterer folk ofte en oppbygging av spenning og angst som lindres ved å utføre sin repeterende oppførsel. For OCD blir tvangshandlinger vanligvis drevet av påtrengende, opprørende og irrasjonelle obsessive tanker. Men kroppsfokusert repeterende atferd blir ikke forårsaket av besettelser, noe som viser en viktig forskjell mellom de to forholdene.

De eksakte årsakene til kroppsfokusert repeterende atferd er ikke kjent. En studie undersøkelse av hudplukking i over 2,500 UK tvillinger rapporterte at genetiske faktorer utgjorde 40% av variansen i symptomer i tvillingpar.

Mens dette og lignende studier Indikerer sterk arvelighet i disse atferdene, ingen spesifikke årsaksgener har blitt identifisert. Forskning hos mus viser å manipulere et gen som heter "SAPAP3", kan få dem til å repetitivt huse sine pels, noe som resulterer i skallethet og åpne sår.

Humane varianter av SAPAP3-gener har vært knyttet til noen, men ikke alle tilfeller av OCD og kroppsfokusert repeterende oppførsel. Disse gener er involvert i produksjon av glutamat, som spiller en viktig rolle i å lette hjernekommunikasjon.

N-acetylcystein (en aminosyre som regulerer glutamat i hjernen områder relatert til tvangsmessig atferd) har vist blandede resultater for å redusere hår-trekking og hudplukking oppfordrer. Neurobiologisk undersøkelse av kroppsfokusert repeterende atferd er komplisert og behov for replikasjonsstudier.

En rekke psykologiske faktorer påvirker graden av atferden. Folk med kroppsfokusert repeterende atferd sliter ofte med takle følelser som angst, frustrasjon, tristhet og kjedsomhet.

De rapporterer at rørende, rubbing eller bite hud, negler og hår ber om en avslappende, trance-lignende tilstand, noe som avveg fra negative følelser. Når kjedelig, kroppsfokusert repeterende atferd kan hjelpe folk til å føle at de gjør noe aktivt, spesielt de med perfeksjonistiske personlighetstrekk.

Vår forskning har begynt å undersøke hvor følsom overfor fysiske opplevelser kan føre til kroppsfokusert repeterende atferd. Dette forskningsområdet er på vei opp, men a fersk undersøkelse funnet personer med disse atferdene er mer følsomme overfor og plaget av følelser forbundet med stress og spenning.

Dette betyr at, i likhet med hvordan kroppsfokusert repeterende atferd hjelper distraksjon fra negative følelser, kan de også bidra til å regulere ubehagelige opplevelser i kroppen.

Relief

Habit-reversal terapi er praktisk, ferdighetsbasert og kan redusere kroppsfokusert repeterende atferd alvorlighetsgrad. Akronymet "SCAMP" hjelper psykiatriske fagfolk skreddersy sine behandlingsstrategier til de mange, svært individuelle faktorene som kan gjøre kroppsfokusert repeterende atferd vanskelig - men ikke umulig - å bryte:

sensorisk: kreative sensoriske aktiviteter bruk av syn, lyd, berøring, lukt og smak kan bidra til å oppnå behagelige opplevelser som de som tilbys av kroppsfokusert repeterende atferd, eller takle ubehagelige opplevelser som disse oppføringene ellers lindrer. Ligner på hvordan popping bubblewrap kan være tilfredsstillende, bruk fidget leker kan tilby taktil stimulering for å holde hendene opptatt når de møter oppfordringer til å plukke eller trekke.

kognitiv: Legg merke til hvordan din indre selvprat påvirker disse atferdene. Tanker knyttet til kroppsfokusert repeterende atferd er ofte selvkritiske eller tillatelsesgivende, som "Jeg skal bare trekke dette ene håret og da stopper jeg!" Utfordrende virkeligheten eller hjelpsomheten til disse tankene er en nyttig teknikk.

Verkar: Å lære nye og fleksible måter å reagere på følelser er nøkkelen til å behandle kroppsfokusert repeterende atferd. For eksempel, bruk kort avslapningsstrategier å håndtere øyeblikkelig stress, angst eller oppmuntring. Driver med hyggelig aktiviteter kan også bidra til å øke humøret og gi belønninger for å gjøre atferdsendringer.

Motor: En viktig strategi for vane-reverseringsterapi er konkurrerende respons. Det er vanskeligere å plukke eller trekke når man engasjerer seg i diskrete aktiviteter som er fysisk inkompatible med kroppsfokusert repeterende atferd, som knyttneve, griper en gjenstand eller krysser armene dine i ett minutt.

Sted: plukke eller trekke skjer ofte på badet, soverommet, mens du kjører, eller på datamaskinen. Over tid blir slike situasjoner forbundet med kroppsfokusert repeterende atferd, som automatisk får dem til å starte. Endre rutinene og gjør ting som gjør det mer forsiktig å gjøre kroppsfokuserte repeterende oppførsel i disse situasjonene kan bidra til å bryte lærte vaner.

Mange individer i utvinning fra kroppsfokusert repeterende atferd rapporterer at deres anstrengelser forblir, men mindre over tid. Derfor er det viktig å lære ulike strategier for å takle oppfordringene og velge å delta i verdsatte aktiviteter, relasjoner og hobbyer til tross for kroppens fokuserte repeterende oppførsel.

Om forfatteren

Imogen Rehm, Foredragsholder (Tidligere Karriereutvikling) / Psykolog, RMIT University og Judith Stevenson, foreleser (psykologi), University of Glasgow

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon