Doulas støtter kvinner før, under og etter fødselen. En ny gjennomgang utforsker den viktige rollen de spiller. Fra shutterstock.com
Kvinner har tradisjonelt blitt støttet av en følgesvenn under fødsel, og det er godt bevis Dette fordeler både kvinnen og babyen.
Verdens helseorganisasjon anbefaler kontinuerlig støtte til kvinner under fødsel. Men over hele verden har initiativer som fremmer helsefasilitetene som det sikreste stedet å føde, ikke nødvendigvis respektert denne tradisjonen.
Men nå har vi nytt bevis på måter kvinner støttes under fødsel av en doula eller annen arbeidskammerat.
Vår forskning har funnet arbeidsledere (inkludert doulas, partnere og familiemedlemmer) støtter kvinner under fødsel ved å gi informasjon, talsmann for kvinnens behov, og gi praktisk og følelsesmessig støtte.
Viktig er at vår forskning også indikerer å sammenkoble en kvinne med en doula fra samme etniske, språklige eller religiøse bakgrunn, da hun kan være en viktig måte å forbedre egenkapitalen og gi kulturelt responsiv omsorg.
Hva er doula omsorg?
Ordet "doula" kommer fra et gresk ord som betyr "kvinnens tjener".
Doulas er trente, ikke-medisinske fagfolk som gir kontinuerlig fysisk, følelsesmessig og informativ støtte til kvinner før, under og etter fødselen, for å lette best mulig fødselserfaring.
Doulas møtes vanligvis med en kvinne (og noen ganger hennes partner eller familie) under graviditet for å hjelpe henne med å forberede seg på fødsel, bygge rapport, håndtere forventninger og gi bevisbaserte ressurser.
Når en kvinne går i arbeid, varsler hun hennes doula. Doula støtter kvinnen gjennom arbeidskraft og fødsel. Dette er vanligvis på en birthing klinikk eller sykehus (noen doulas kan også delta i hjemmefødsler).
Fire måter å støtte kvinner på under arbeidet
Vår Cochrane gjennomgang, utgitt denne uken, samler data fra 51-studier på tvers av 22-landene, og ser på støtte fra arbeidskammerater, inkludert doulas.
Først fant vi ved å gi informasjon, arbeidskammerater brokommunikasjonsgap mellom helsearbeidere, som leger og jordmødre, og kvinnen. De holder henne informert om fødselsprosessen og hennes fremgang gjennom arbeidskraft. De kan også gi henne tips om effektiv bruk av ikke-farmakologisk smertelindring, som meditasjon eller avslapping.
For det andre, arbeidskammerater talsmann for kvinnen, og snakker til støtte for hennes og hennes preferanser.
Tredje, arbeidskammerater gir praktisk støtte, som kan omfatte å oppmuntre kvinnen til å bevege seg rundt, gi massasje og holde hånden.
Og til slutt tilbyr arbeidsledere følelsesmessig støtte, og hjelper kvinnen til å føle seg i kontroll og selvsikkerhet ved å rose og berolige henne, og gi kontinuerlig fysisk tilstedeværelse.
Forbedrede utfall for mødre og babyer
Fordelene ved kontinuerlig støtte under arbeid og fødsel ble fremhevet i en tidligere Cochrane gjennomgang, som analyserte data fra 26-studier på tvers av 17-land som involverte mer enn 15,000-kvinner.
Kontinuerlig støtte ble gitt av en kvinnes partner, familiemedlem eller venn; sykehuspersonale (student jordmor); eller en doula.
Gjennomgangen funnet kontinuerlig støtte kunne forbedre flere helsemessige resultater for både kvinnen og hennes baby. Kvinner kan være mer sannsynlig å ha vaginal fødsel (uten behov for keisersnitt, tau eller vakuumutvinning).
I tillegg kan kvinner som får kontinuerlig støtte være mindre sannsynlig å bruke smertestillende medisiner, kan ha kortere arbeid, og kan være mer sannsynlig å være fornøyd med sin fødselserfaring.
Babyene til kvinner som får kontinuerlig støtte, kan være mindre tilbøyelige til å ha lav fem minutters Apgar-score, som vurderer babyers helse og velvære ved fødselen og kort tid etterpå.
Hvem kan dra nytte av doula omsorg?
Nyere medier har fremhevet at doulas passer for kongelige. Meghan Markle, hertuginnen av Sussex, har hyret en doula for å støtte henne i sin nåværende graviditet.
I Australia varierer doula omsorg vanligvis fra En $ 500-A $ 2,500, avhengig av doulaens erfaring og tjenestene de tilbyr. Denne kostnaden inkluderer vanligvis ett til to besøk under graviditet, oppmøte ved fødselen og ett besøk etter fødselen.
Mens kostnaden for doula omsorg kan høres uoverkommelig, våre funn understreke at det å være en samfunnsbasert doula omsorg for innvandrer, flyktning og andre utenlandskfødte kvinner i høyinntektsland, kan være en viktig måte å forbedre egenkapital og kulturelt responsiv omsorg.
Når vandrende kvinner får omsorg fra samfunnsbaserte doulas (fra samme etniske, språklige og / eller religiøse bakgrunn som dem), kan de føle seg mer selvsikker og mindre som «utenforstående» i deres nye samfunn.
In Sverige og Forente Stater, har forskning vist at utenlandsfødte kvinner støttet av samfunnsbaserte doulas var mer fornøyd med deres fødselsopplevelser, og doulas selv følte seg bemyndiget.
Fellesskapsbaserte douler kan også være spesielt gunstige for urfolks kvinner, hvis tradisjonelle fødselspraksis er sterkt knyttet til deres kulturelle identiteter. I Canada, den British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers gir stipend til gravide urfolk kvinner til å ansette en doula.
Doula-tjenester kan gis gratis for lavinntektsfolk og familier, som en måte å forbedre egenkapitalen på. Doula-prosjektet gir gratis doulatjenester til lavinntektskvinnere i New York City gjennom frivillige.
Støtte kvinner til å ha en arbeidskammerkammerat eller doula av hennes valg under fødsel er en effektiv måte å forbedre helseutfallene på, og er en viktig del av respektfull fødselspleie.
Arbeidskammeratskap og doula-støtte kan øke egenkapitalen direkte gjennom forbedret kvinners empowerment og levering av kulturelt responsiv omsorg, og indirekte ved å redusere over-medisinering av fødsel.
Om forfatteren
Meghan A. Bohren, foreleser i kjønn og kvinners helse, University of Melbourne. Sarah Chapman, en kunnskapsmegler ved Cochrane UK, bidro til denne artikkelen.
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon