5-stadiene av sorg kommer ikke i faste trinn

5-stadiene av sorg kommer ikke i faste trinn
Sorg er en individualisert prosess.
Toa Heftiba / Unsplash

Sorg kan virke øde for de i det tykke av det som ofte ikke kan forestille seg en vei ut av deres lidelse. Men etter hvert som tiden går, demper smerten ofte eller blir mer flyktig.

Forstå den normale bane av sorgssaker for den personen som opplever sorg og de som behandler dem. Forsøk på å gi et kart over beredelsesprosessen har typisk foreslått en rekke faser. "Fem etapper" -modellen er den mest kjente, med stadiene å bli fornektelse, sinne, forhandlinger, depresjon og aksept.

Mens det er noen bevis for disse stadiene, er opplevelsen av sorg svært individuell og ikke godt tatt av sin faste sekvens. Noen av de fem stadiene kan være fraværende, deres rekkefølge kan være jumbled, enkelte erfaringer kan stige til fremtredende mer enn en gang, og fremdriften av stadier kan stanse. Alderen til den berøvede personen og dødsårsaken kan også forme sorgprosessen.

Stages of sadness

Det første store forsøket på å skissere stadier av sorg var laget av britisk psykiater John Bowlby, far til vedleggsteori, en innflytelsesrik redegjørelse for hvordan spedbarn og barn danner nære bånd til sine omsorgsgivere. Bowlby og hans kollega Colin Parkes foreslått fire stadier av å sørge.

Den første er av nummenhet og sjokk, når tapet ikke aksepteres eller settes som ikke ekte. Den andre fasen av lengsel og søk er preget av en tomhet. Den sørgende er opptatt av den som har gått tapt, søker påminnelser og gjenopplever minner.

I tredje trinnet, fortvilelse og uorganisering sett inn. Dette er en følelse av håpløshet og noen ganger sinne hvor den berøvede personen kan trekke seg tilbake til depresjon. Til slutt, i omorganisasjon og gjenoppretting scenen, håper rekindles og det er gradvis tilbake til rytmer i det daglige livet.

Bowlby og Parkes modell, som først ble foreslått i de tidlige 1960ene, kan ha vært den første. Det er imidlertid sveitsisk-amerikansk psykiater Elisabeth Kübler-Rossmodell mønstret i 1969 som har blitt den mest kjente. Hennes fem stadier av sorg - opprinnelig utviklet for å kartlegge pasientresponsene til terminal sykdom - har blitt kjent. De har blitt brukt ikke bare på svar til døden, men også til en rekke andre tap.

Kübler-Ross første fase, fornektelse, ligner hva Bowlby og Parkes merket nummenhet og sjokk, men hennes andre, sinne, avviker fra ordningen deres. Den berørte personen krever å forstå hvorfor tapet eller sykdommen har skjedd, og hvorfor det har skjedd med dem. I tredje trinnet, lønnsforhandlinger, kan personen bli konsumert med "hvis det bare er", og ønsker at de kan gå tilbake i tid og angre hva som kan ha ført til sykdommen eller døden.


Få det siste fra InnerSelf


Stadier fire og fem involverer depresjon og godkjennelse. Fortvilelse og tilbaketrekking gir gradvis vei til en følelse av fullt anerkjennelse og fred med tapet.

Bevis for de fem stadiene

Kübler-Rosss stadier kom ut fra hennes kliniske arbeid med døende pasienter i stedet for systematisk forskning. Empirisk støtte for eksistensen av den foreslåtte fasen av faser har vært lite, men spennende.

En studie fulgte 233 eldre voksne over en 24-måneders periode etter en elskedes død fra naturlige årsaker. Det vurderte dem på erfaringer knyttet til en modifisert versjon av Kübler-Rosss stadier. I samsvar med hennes teori, toppet hver av de fem opplevelsene i den forutsagte rekkefølgen.

Misforståelse var høyest umiddelbart etter tapet og falt gradvis etterpå. Årning, sinne og depresjon toppet henholdsvis fire, fem og seks måneder før de gikk ned. Godkjennelsen av tapet steg jevnt over toårsperioden.

Søker påminnelser og gjenoppliving minner er ofte en del av sorgprosessen. (5-stadiene av sorg ikke kommer i faste trinn)
Søker påminnelser og gjenoppliving minner er ofte en del av sorgprosessen.
Sarandy Westfall / Unsplash

Problemer med scenemodellen

Selv om sekvensen av topper samsvarer med Kübler-Rosss modell, utfordret noen aspekter av denne undersøkelsen også.

For det første, selv om vantro var høyest umiddelbart etter tapet, var det alltid mindre fremtredende enn aksept. Godkjennelse er ikke et sent stadium av oppløsning for personer som sørger, men en opplevelse som hersker fra starten og fortsetter å vokse.

For det andre var lengsel den mest fremtredende negative opplevelsen, til tross for å bli utelatt fra den mest kjente versjonen av Kübler-Rosss fem faser. Dette peker på begrensningene for innramming av sorg i de kliniske termer av depresjon, hvilke studiedeltakere opplevde sjeldnere enn lengsel.

Men studiens funn kan ikke nødvendigvis generaliseres, da det bare sett på eldre voksne og naturlige dødsårsaker. En annen stor studie fant typisk mønster av sørgende blant unge voksne var vesentlig forskjellig.

Inntjeningen toppet før vantro, og depresjonen forblir konstant uten å løse over to år. I tillegg returnerte lengsel, sinne og vantro med en annen topp i nærheten av toårsmarkedet, da aksept også ble avslått.

Videre var unge voksne hvis kjære døde av voldsomme årsaker, forskjellig fra det typiske mønsteret. For dem dominert vantro de første månedene, og depresjonen begynte å synke, men da steg den igjen som andre årsdagen for døden nærmet seg.

Alle disse funnene representerer de gjennomsnittlige responsene til en prøve i stedet for de enkelte deltakerne. Selv om Kübler-Ross-stadiene delvis reflekterer de statistiske tendensene til hele prøven, kan de mislykkes i å fange opp hvordan individeres opplevelser av sorg utfolder seg.

Det er det konklusjon av en studie som fulgte 205 voksne i løpet av en 18-måneders periode etter tap av ektefelle. Disse voksne hadde blitt intervjuet for en relatert studie før tapet.

Forskerne fant bevis på fem forskjellige baner, med enkelte mennesker deprimerte før tapet, og gjenopprettet etterpå. Noen falt i en langvarig depresjon, mens andre var ganske elastiske og hadde opplevd lavt nivå av depresjon hele tiden.

Saker av sorg

Kübler-Ross kom for å erkjenne realiteten at hennes scener komponerer en tiltalende fortelling om utvinning snarere enn en nøyaktig sekvensering av sorg. Eksperter legger nå mindre vekt på hennes stadier som en rekke skritt på beredelsesreisen, mye som de har en tendens til å miste troen på andre sceneteorier av menneskelig oppførsel.

For alle sine begrensninger har Kübler-Rosss analyse fortsatt verdi. De antatte stadiene av sorg kan bedre forstås som stater av sorg: gjenkjennelige opplevelser som stiger til overflaten på særegne måter i hver persons sorgfulle passasje gjennom tap.Den Conversation

Om forfatteren

Nick Haslam, professor i psykologi, University of Melbourne

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Bøker av denne forfatteren

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = Nick Haslam; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}