Pandemisk brev fra Amerika: Hvordan USAs håndtering av Covid-19 gir den sterkeste advarselen for oss alle

Pandemic Letter from America: How Us Handling Of Covid-19 gir den sterkeste advarselen for oss alle Shutterstock

Vi håpet alle på en rask og effektiv COVID-19 respons. For USA har ikke dette skjedd. Det er nå vertskap for mer dokumenterte COVID-19 tilfeller og dødsfall enn noe annet land.

Med om 4% av verdens befolkning utgjør USA omtrent 25% av alle tilfeller og om 20% av alle dødsfall - mer enn 169,000 dødsfall så langt.

Ja, det er et stort land, men det er det rundt 500 dødsfall per million befolkning, sammenlignet med Australias cirka 12 per million.

Australias delstat Victoria er midt i den andre bølgen, innspilling 723 nye saker og 13 dødsfall 30. juli. Samme dag spilte USA inn 68,585 nye saker og 1,465 dødsfall.

Jeg skriver dette fra min midlertidige base i Washington, DC.

Jeg har opplevd førstehånds, og siden begynnelsen av pandemien, hvor manglene i organiseringen av USAs sosiale, politiske og helsevesenlige systemer har blitt mer livlige og konsekvensene av dem intensivert.

Gitt sin status som verdens supermakt, og dens stratosfæriske per innbygger helsehjelp tilbringer, er situasjonen i USA virkelig alarmerende.


Få det siste fra InnerSelf


Hele bøker vil bli skrevet om denne bedrøvelige epoken i USAs historie. Men jeg vil fokusere på noen sentrale observasjoner av landets mislykkede COVID-19 respons, og leksjonene.

Overgang til fiasko

Det ville være urettferdig å skylde på president Donald Trump og hans administrasjon for de systemiske feilene i de amerikanske sosiale og helsevesenlige systemene. Dette har vært flere tiår.

Men hans demontering av COWID-19 før pandemisk beredskapssystem, ignorering av forskere og hyperpartisanship har tydelig forverret USAs svar.

Jeg er enig med den politiske kommentatoren David Frum, som skrev:

At pandemien skjedde er ikke Trumps feil. De ytterste uforberedelsene i USA for en pandemi er Trumps feil.

President Barack Obama forlot Trump-administrasjonen med pandemiklar infrastruktur. Dette var motivert av utbrudd av ebola og tidligere roman coronavirus (ansvarlig for Midt-Østen respirasjonssyndrom, eller MERS, og SARS, alvorlig akutt respirasjonssyndrom), og en forståelse av deres stadig tilstedeværende trussel.

Deretter tok Trump kritiske skritt før COVID-19 som svekket sin beredskap til katastrofe. Her er bare noen få.

Trump-administrasjonen demontert Det (Obama-instituterte) teamet i Det hvite hus som var ansvarlig for pandemisk respons, og avskjediget lederskap og ansatte tidlig i 2018. Dette teamet hadde også lagt ut en detaljert dossier for en pandemisk responsplan. Trump ignorerte det.

Siden han kom til vervet har Trump-administrasjonen også gjort det kutt finansieringen til nøkkelbyråer inkludert Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disse kuttene påvirket direkte innenlandske prosjekter og internasjonale samarbeid (inkludert med Kina) om beredskap mot pandemi.

For lite, for sent

Selv inn i februar da alvorlighetsgraden av pandemien ble realisert over hele verden, bagatelliserte Trump trusselen, og åpent oppga at den var som den vanlige influensa.

Han kalte økende bekymring for COVID-19 for “hoax”Og hadde en“anelse”Ekspertvurderinger av den potensielle bompengene var gale.

Som tilfeller og dødsfall, spesielt i New York begynte å stige bratt, det virkelige beviset på uforberedelse ble tydelig.

Kritisk nok har ikke USA på noe tidspunkt gjennom pandemien på plass en oppriktig strategi for folkehelse 101: test, spore, isolere.

Trump har gjentatte ganger hevdet alle som ønsker en test kan få en test, men dette har vært en farse. Mangel på testing av forsyninger og dårlig koordinering har hindret inneslutningsstrategier.

President Donald Trump sa at det var nok COVID-19-tester til å gå rundt.

Selv om testing har økt, har den ikke holdt følge med etterspørselen. Tidspunktet for å motta resultater fra og med juli varierte fra 1 til 14 dager, i gjennomsnitt 7 dager.

Dette er utilstrekkelig for å håndtere spredning via aktive, men ikke-diagnostiserte tilfeller. Det er bare begynnelsen på de nåværende problemene.

De disunited States of America

De Begrenset tilgjengelighet av masker, personlig verneutstyr (PPE) og ventilatorer avslørte betydelige sprekker i beredskapen i USA. Det er også satt på full visning de kaustiske politiske splittelsene som er et moderne trekk ved amerikansk politikk og samfunn.

Tross for første tilfeller ble registrert i delstaten Washington, ble det dødelige potensialet først følt mest i den demokratiske staten New York. Trump brukte dette for å hevne gamle score og drivstoffkonkurranse mellom røde (republikanske) kontra blå (demokratiske) stater.

Når helsevesenet i New York Deformerte som et resultat av sin fragmenterte struktur (en annen mislykket) og enorme caseload, ba statens demokratiske guvernør, Andrew Cuomo, om akutt hjelp, for eksempel forsyninger fra den nasjonale lagerbeholdningen.

Trump twitret Guvernør Cuomo "burde bruke mer tid på å" gjøre "og mindre tid på å" klage "."

Den harde konkurransen mellom delstatene om begrensede maske- og PPE-forsyninger førte til leverandørers prisgiving.

Frustrasjon førte til at guvernører avgir internasjonale ordrer. Illinois og Maryland, For eksempel, mottatt flymengder med forsyninger under kappen av mørket og beskyttet av statspolitiet. De gjorde dette "Av frykt for at Trump-administrasjonen ville gripe lasten for den føderale lagringen", som skjedde i Massachusetts.

Det har også vært spenning over hele landet om hjemmeboende ordrer, skolestenginger, skoler og gjenåpninger i detaljhandelen, gjennomsiktighet av data og deling - listen fortsetter.

Å ha på seg maske er blitt en politisk handling. Nå har Trump omtrent det bestilt COVID-relaterte sykehusdata omgår CDC og føres direkte til Det hvite hus, noe som gir bekymring for åpenhet.

Til tross for Trump truende hans absolutte autoritet over statene, ligger mye ansvar hos statlige guvernører (tilsvarer australske premiere). Og likevel har fylker (tilsvarende lokale råd) vedtatt politikk uavhengig av, og ofte motstridende, statlig politikk.

Dette kan være fornuftig når man reflekterer lokale forhold når bølgebølgen beveger seg. Imidlertid har det forvekslet all entallmelding og eksemplifisert det rød / blå politiske skillet.

De sørlige (først og fremst røde) statene som var sent ute med å sette i gang kontrolltiltak og tidlig å gjenåpne, er nå episenteret for dette bølgende bølge.

Systemisk ulikhet

Blant OECD-landene, nivået på strukturell ulikhet i USA er ekstrem. Kollisjonen av tre problemer - ukontrollert pandemi, lavkonjunktur, uforsikrede mennesker - påvirker uforholdsmessig de mest utsatte.

Pre-pandemi, omtrent 32 millioner amerikanere (rundt 10% av befolkningen) manglet helseforsikring. En videre 150 millioner (rundt 50% av befolkningen) hadde arbeidsgiver sponset helseforsikring.

Frem til 18. juli omtrent 32 millioner amerikanere hadde søkt arbeidsledighet som et direkte resultat av pandemien, og presset ledigheten langt inn i tenåringsfigurer.

Dette tallet øker ukentlig, og millioner av dem har, eller vil, miste sin arbeidsgiver sponsede helseforsikring på et tidspunkt de kan ha behov for det mest.

USA har det uunngåelige førsteplassstilling for de høyeste helsepersonellkostnadene i OECD, men noen av dem verste helseutfall blant lignende land.

COVID-19 har plassert flere millioner amerikanere lenger unna tilgang til nødvendig helsehjelp.

Landet opplevde allerede a nedgang i forventet levealder og frykten nå er at dette vil forverres ytterligere.

En sterk advarsel

Det er et politisk ropskrik i USA om at landet representerer et skinnende lys på bakken, et “fyrtårn for håp” for verden.

Vi må innrømme at den amerikanske befolkningsstørrelsen og det nåværende politiske klimaet gjør sin pandemiske respons mer kompleks enn land som Australias. Men det betyr ikke at vi kan være apatiske.

Gjennom COVID-19 tilbyr USA de sterkeste advarslene. Underliggende grov strukturell ulikhet, underinvestering og uforberedelse i folkehelsen og sosiopolitiske spenninger har møtt i et svimlende, tragisk utfall for det rikeste landet i verden.

Alle amerikanere har lidd, men deres mest utsatte har, og vil fortsette å lide, uforholdsmessig.

Det er et lysende lys for hva vi må unngå, hva vi må stå opp for og beskytte mot.

Om forfatteren

Adam Elshaug, Visiting Fellow, Brookings Institution, Washington, DC, professor i helsepolitikk og meddirektør, Menzies Center for Health Policy, University of Sydney. Dette er en sampublikasjon med Pursuit.Den Conversation

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

Støtte en god jobb!

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 25, 2020
by InnerSelf Staff
"Slagordet" eller undertittelen for InnerSelf-nettstedet er "Nye holdninger --- nye muligheter", og det er akkurat temaet for ukens nyhetsbrev. Hensikten med våre artikler og forfattere er å ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 18, 2020
by InnerSelf Staff
I disse dager lever vi i minibobler ... i våre egne hjem, på jobben og offentlig, og muligens i vårt eget sinn og med våre egne følelser. Imidlertid å leve i en boble, eller føle at vi er ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 11, 2020
by InnerSelf Staff
Livet er en reise og, som de fleste reiser, kommer med sine opp- og nedturer. Og akkurat som dagen alltid følger natten, så går våre personlige daglige opplevelser fra mørkt til lys og frem og tilbake. Derimot,…
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 4, 2020
by InnerSelf Staff
Uansett hva vi går gjennom, både individuelt og kollektivt, må vi huske at vi ikke er hjelpeløse ofre. Vi kan gjenvinne vår kraft til å hugge vår egen vei og å helbrede livene våre, åndelig ...
InnerSelf Nyhetsbrev: September 27, 2020
by InnerSelf Staff
En av menneskets store styrke er vår evne til å være fleksible, være kreative og tenke utenfor boksen. Å være noen annen enn vi var i går eller dagen før. Vi kan endre ... ...