Du kan ikke være klar over at i NHS er det personer med roller som er som leger og sykepleiere, men de er heller ikke. Avhengig av visningen din, kan disse menneskene enten være "super sykepleiere" eller "sub-leger". Men jobber de? 
A Nylig gjennomgang av forskning sammenlignet disse â € œsubstitute doctorâ € roller med leger i langvarig omsorg for eldre mennesker. Resultatene viste at de er bedre enn leger til å forbedre pasientens helse, hindre sekundære komplikasjoner og se omsorg gjennom til ferdigstillelse.
De er like gode som leger for å forebygge dødsfall, foreskrive narkotika og gjøre fysiske undersøkelser. De er også billigere. Dette er viktig som flere eldre mennesker bruke sine siste år i langvarig omsorg, som er dyrt og helsevesenets ressurser er knappe.
De to viktigste erstatningsdoktorrollene er â € œnuse utøvereâ € og â € œphysician associatesâ € . De er forskjellige, men har svært like roller i å hjelpe eller til og med erstatte leger. Sykepleiere er registrerte sykepleiere med avansert opplæring i diagnose og behandling. Leger assosierte er vitenskap kandidater med lignende avansert opplæring.
En amerikansk import
Som med de fleste av disse avanserte roller startet sykepleierutøvere og legeforeninger i USA. Amerika introduserte sykepleierutøverens rolle i 1940s; De ble opplært i områder som jordmor og anestesi hvor de kunne jobbe selvstendig. Leger assosierte dukket opp i 1960s og deres rolle var utformet for å hjelpe leger direkte med å undersøke pasienter og foreskrive rusmidler. De to rollene har spredt seg over hele verden, og sykepleierutøvere eksisterer nå i over 50-land, mens legeforeninger eksisterer på over ti.
Sykepleierutøvere kan utføre mange av oppgavene til leger og er generelt godt akseptert i avanserte roller av leger. Men mindre er kjent om den nye legen assosierer roller og noen leger er bekymret. Rollen er anerkjent som en som kan hjelpe leger, men erstatter leger er en annen sak.
Mangelen på profesjonell registrering, som bidrar til å definere en rolle, er en bekymring. Det fører til en flytende rolle som kan brukes til å undergrave legens rolle og ta bort treningsmuligheter for yngre leger. Annet enn det mangler legeforbindelser mange av de ferdighetene som trengs for å jobbe uavhengig eller uten tilsyn.
Registrering og regulering
Sykepleierutøvere â € "som har flere titler â € "har eksistert for over 20 Ã ¥ r i Storbritannia, og siden dette ikke er et registrerbart yrke, er de eksakte tallene ikke kjent. Likevel er det mange hundre som arbeider i Storbritannia.
Leger assosierte har bare eksistert i Storbritannia i omtrent ti år og regjeringen vil øke tallene sine. Dette er heller ikke en registrerbar kvalifisering, og eksakte tall er ikke kjent. Men i 2014 var det rundt 200 i Storbritannia med planer om å øke det og mer enn doble antall treningssteder fra 100 til 225. Det faktum at nyere forskning viser at de med hell kan brukes til å erstatte leger, er gode nyheter for regjeringen og universitetene som tilbyr disse kursene.
Fremtiden for erstatningslærere i Storbritannia ser veldig bra ut. Finansiering problemer i NHS sannsynligvis gjøre dem en nødvendighet. Beviset på at de er effektive i minst en viktig rolle â € "langvarig omsorg for de eldre â €" og ofte bedre og billigere enn leger, vil sikkert oppmuntre til mer vekst i trener og numre i NHS.
Et problem gjenstår for både sykepleierutøvere og legeforeninger, og det er regulering. Å være en sykepleier utøver er det som kalles en "rekord kvalifisering" og sykepleier utøvere kan velge å gjøre dette med Sykepleie- og jordemødestyret.
Selvfølgelig er alle sykepleierutøvere registrerte sykepleiere og må beholde denne statusen til å fungere som sykepleierutøvere. For legeforeninger, er det Fakultet for legeforeninger på Royal College of Physicians of London. Registrering med dem oppfordres, men ikke obligatorisk.
Riktig registrering og regulering av erstatningsspesifikke legers roller vil øke tilliten til dem og føre til bredere aksept. Det er tvilsomt at pasienter vil dukke opp på doktorsoperasjoner og be om å se en erstatningssjef. Men snart er det sannsynlig at dette er hvem de vil se.
Om forfatteren
Roger Watson, professor i sykepleie, University of Hull
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
