Hva vi vet og hva vi trenger å lære når vi avslutter lockdown

Ettersom lockdowns letter, er forskere over hele verden engasjert i et enestående søk etter nye terapier og et løp for vaksineutvikling.

Hver dag lærer vi mer om viruset som forårsaker COVID-19, kjent som SARS-CoV-2, men ettersom mange av oss våger oss ut i verden, er det fremdeles mye vi ikke vet om immunitet mot infeksjoner.

Her er noen viktige spørsmål som vi må svare på som en prioritet, og hva vi har lært så langt.

Hvem er mest utsatt for alvorlig sykdom?

De første dataene som følger flere tusen infeksjoner fra Kina identifiserte visse utsatte grupper med risiko for alvorlige symptomer som fører til dødelighet: eldre mennesker og de med underliggende medisinske tilstander er mest utsatt. Men nå har vi et tydeligere bilde som viser flere mennesker enn det som blir berørt.

Vi har sett i mange land at yngre mennesker uten eksisterende forhold kan dø av COVID-19, noe som kan forårsake symptomer som påvirker flere organer og deler av kroppen, fra hjernen til tærne.


innerself abonnere grafikk


Den gode nyheten: ikke alle viser alle disse symptomene, og de fleste smittede vil komme seg godt. Men det er viktig å forstå hvorfor noen ellers sunne mennesker bukker under for infeksjon. For å oppnå dette leter forskere etter ledetråder i blodet til pasienter med alvorlige symptomer for å bruke dem som biomarkører med høy risiko.

For å fullt ut sette pris på hvem som er mest utsatt, trenger vi en bedre forståelse av både viruset og verten.

Det er for tidlig å snakke om forskjellige virale stammer, men data om tidlig sekvensering identifiserer mutasjoner som hjelper oss å lage et bilde av virusdistribusjon i forskjellige deler av verden.

Vi kan også bruke antistofftesting for å kartlegge hvem som har blitt smittet i befolkningen vår. En studie i over 500 helsepersonell i Storbritannia viste at rengjøringspersonalet hadde en høyere forekomst av tidligere infeksjon sammenlignet med klinikere som arbeidet i intensiv og akuttmedisin. Disse studiene hjelper oss å forstå hvem som er mest utsatt for infeksjon på jobb.

Hvordan påvirker COVID-19 barn?

Barn er de minst berørte ved COVID-19, og viser lavest forekomst av milde eller alvorlige symptomer.

Dødsfall hos barn har vært ekstremt sjeldne, men de som er hardt rammet viser kjennetegn ved hyperimmunisering som ligner på det som ble funnet i Kawasaki sykdom. Det europeiske senteret for forebygging og kontroll av sykdommer ga ut en rask risikovurdering som fremhevet usikkerheter i pediatrisk COVID-19: vi vet ennå ikke hvor mange barn som kan være smittet og asymptomatiske, og på grunn av forsinket sykdomsutbrudd, er det sparsomme data som kobler det til viruset. Nye studier med antistoffprøver begynner å belyse dette problemet.

Til tross for sjeldenhetens symptomer hos barn, er det viktig å finne ut om de har blitt smittet og om de kan overføre viruset. Denne informasjonen vil hjelpe oss å ivareta utsatte grupper.

Det er praktisk vanskelig å dokumentere overføring fra barn til voksen fordi barn med milde eller asymptomatiske infeksjoner ikke blir testet rutinemessig for COVID-19. En studie fra Tyskland viste imidlertid at smittede barn bar en lignende viral belastning til voksne. Hvis dette betyr smittsomt virus, kan barn være like smittsomme som voksne.

Er de som har kommet seg immun?

Spørsmålet om immunitet er et avgjørende spørsmål som vil føre til politikk for antivirale forholdsregler. Tidligere eksponering for et patogen fører vanligvis til motstand mot reinfeksjon, men dette er ikke alltid tilfelle.

Immunminne er når kroppen vår husker en tidligere infeksjon og fungerer raskere for å kontrollere den ved senere møter, og dette er ideen bak vaksinasjon. Noen virusinfeksjoner blir fjernet før immunsystemet klarer å utvikle minnesvar. Andre induserer antistoffer som gjør fremtidige reinfeksjoner fra lignende virus farligere.

De fleste smittede mennesker løser SARS-CoV-2-infeksjon i løpet av to uker, og de fleste utvikler antistoffer som gjenkjenner viruset. Så hvordan kan vi finne ut om dette er bevis for immunbeskyttelse?

En stor ledetråd kom fra en studie fra New York der forskere fant potente nøytraliserende antistoffer hos mennesker som hadde kommet seg fra coronavirus uten alvorlige symptomer. Nøytraliserende antistoffer er de som blokkerer viruset fra å infisere cellene våre. Selv om mengden av antistoffer varierte, er det faktum at vi er i stand til å produsere dem, håp om vaksinasjon.

Cellebasert immunitet kan også tilby beskyttelse mot reinfeksjon. T-celler er immunceller som dreper infiserte celler for å begrense virusproduksjon, og de er i stand til å generere minneceller etter første eksponering for et virus.

Hva vi vet og hva vi trenger å lære når vi avslutter lockdown T-celleminne gir oss håp om vaksine. fra www.shutterstock.com

Vi setter nå pris på at de fleste pasienter har påvisbare virusspesifikke T-celler, og at noen friske mennesker også har T-celler som er spesifikke for viruset, som kan være rester etter infeksjon med andre koronavirus.

Vi må nå fastslå om antistoffene og T-cellene som vi kan lage etter infeksjon er av tilstrekkelig mengde og kvalitet til å beskytte oss mot reinfeksjon.

Det er realistisk å være optimistisk

Det er mye vi fremdeles ikke vet om dette koronaviruset, men vi har likevel lært nok til å hjelpe oss med å komme med noen faste konklusjoner:

1) Vi kjenner igjen utsatte grupper som trenger mest skjerming for å bevare livet, men vi trenger fortsatt biomarkører som forutsier risiko for de utenfor disse gruppene.

2) Vi har testene for å oppdage antistoffer hos utvinnede barn og voksne, og vi kan bruke denne informasjonen til å forstå hva som skjer med immunforsvaret vårt etter infeksjon med viruset.

3) Vi kan oppdage kjennetegnene på immunminnet hos mennesker som har kommet seg, og dette antyder godt for vaksineutvikling.

Basert på dette er det handlinger vi kan gjøre på kort sikt. Vi vet hvordan coronavirus overføres fra person til person, slik at vi kan ta nødvendige forholdsregler for å føle oss trygge. Vi kan inhalere virus som blir utvist i dråper fra en infisert bærer direkte, eller overføre viruset fra en forurenset overflate til ansiktene våre. Strategier for å unngå dette er mulig, inkludert fysisk distanse og vaske hendene med såpe. Hvis vi bruker ansiktsbelegg når vi er ute, kan vi begrense utslipp av dråper som risikerer å smitte andre mennesker selv om vi ikke viser noen symptomer på sykdommen.Den Conversation

Om forfatteren

Zania Stamataki, universitetslektor i viral immunologi, University of Birmingham

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Anbefalte bøker:

Kapital i det tjueførste århundre
av Thomas Piketty. (Oversatt av Arthur Goldhammer)

Kapital i det tjueførste århundre Hardcover av Thomas Piketty.In Kapital i det tjueførste århundre, Thomas Piketty analyserer en unik samling av data fra tjue land, som går helt tilbake til det attende århundre, for å avdekke viktige økonomiske og sosiale mønstre. Men økonomiske trender er ikke Guds handlinger. Politisk handling har hindret farlige ulikheter i fortiden, sier Thomas Piketty, og kan gjøre det igjen. Et arbeid med ekstraordinær ambisjon, originalitet og strenghet, Kapital i det tjueførste århundre omdanner vår forståelse av økonomisk historie og konfronterer oss med nyskapende leksjoner for i dag. Hans funn vil forvandle debatt og sette dagsorden for neste generasjons tanker om rikdom og ulikhet.

Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


Naturens formue: Hvordan bedrifter og samfunn trives ved å investere i naturen
av Mark R. Tercek og Jonathan S. Adams.

Nature's Fortune: Hvordan bedrifter og samfunn trives ved å investere i naturen av Mark R. Tercek og Jonathan S. Adams.Hva er natur verdt? Svaret på dette spørsmålet - som tradisjonelt er innrammet i miljømessige termer - er å revolusjonere måten vi gjør forretninger på. I Naturens formueMark Tercek, konsernsjef for Nature Conservancy og tidligere investeringsbanker, og vitenskapsforfatter Jonathan Adams hevder at naturen ikke bare er grunnlaget for menneskers velvære, men også den smarteste kommersielle investeringen som enhver bedrift eller regjering kan gjøre. Skogen, floodplains og oyster rev som ofte settes bare som råvarer eller som hindringer for å bli ryddet i fremdriftens navn, er faktisk like viktige for vår fremtidige velstand som teknologi eller lov eller forretningsinnovasjon. Naturens formue tilbyr en viktig guide til verdens økonomiske og miljømessige velvære.

Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


Beyond Outrage: Hva har gått galt med økonomien vår og vårt demokrati, og hvordan vi løser det -- av Robert B. Reich

Utover opprørI denne tidlige boka hevder Robert B. Reich at det ikke skjer noe bra i Washington, med mindre borgere er energized og organisert for å sikre at Washington fungerer i det offentlige gode. Det første trinnet er å se det store bildet. Beyond Outrage forbinder prikkene og viser hvorfor den økende andelen av inntekt og formue som går til toppen har hobbled jobber og vekst for alle andre, undergraver vårt demokrati; fikk amerikanerne til å bli stadig kynisk om det offentlige liv; og vendte mange amerikanere mot hverandre. Han forklarer også hvorfor forslagene til "regressive right" er døde feil og gir en tydelig veikart av hva som må gjøres i stedet. Her er en handlingsplan for alle som bryr seg om USAs fremtid.

Klikk her for mer info eller å bestille denne boken på Amazon.


Dette endrer alt: Ta vare på Wall Street og 99% -bevegelsen
av Sarah van Gelder og ansatte på JA! Magasin.

Dette endrer alt: Opptar Wall Street og 99% Bevegelsen av Sarah van Gelder og ansatte i YES! Magasin.Dette endrer alt viser hvordan Occupy-bevegelsen skifter måten folk ser på seg selv og verden, hvilken type samfunn de tror er mulig, og deres eget engasjement i å skape et samfunn som jobber for 99% i stedet for bare 1%. Forsøk på å pigeonhole denne desentraliserte, raskt utviklende bevegelsen har ført til forvirring og misforståelse. I dette volumet redigerer JA! Magasin samle stemmer fra innsiden og utsiden av protestene for å formidle problemene, mulighetene og personlighetene som er forbundet med opptatt Wall Street-bevegelsen. Denne boken inneholder bidrag fra Naomi Klein, David Korten, Rebecca Solnit, Ralph Nader og andre, samt Occupy aktivister som var der fra begynnelsen.

Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.