Hvorfor trenger vi en enkeltbetalers helse

Hvorfor trenger vi en enkeltbetalers helse

Det beste argumentet for en enkeltbetalers helseplan er den nylige avgjørelsen av gigantiske helseforsikringsselskapet Aetna om å kausjonere ut neste år fra 11 i 15-statene der den selger Obamacare-planer.

Aetnas beslutning følger liknende trekk fra UnitedHealth Group, nasjonens største forsikringsselskap, og Humana, en av de andre gigantene.

Alle hevder at de ikke tjener nok penger fordi for mange mennesker med alvorlige helseproblemer bruker Obamacare-utvekslingene, og det er ikke nok sunn folk som melde seg på.

Problemet er ikke Obamacare per se. Det er i strukturen av private markeder for helseforsikring - som skaper kraftige insentiver for å unngå syke mennesker og tiltrekke seg sunne. Obamacare gjør bare det strukturelle problemet tydeligere.

I et nøtteskall, jo mer syke mennesker og færre friske mennesker tiltrekker seg en privat profittforsikringsselskap, jo mindre konkurransedyktige er forsikringsselskapet forholdt til andre forsikringsselskaper som ikke tiltrekker så høy prosentandel av de syke, men en høyere andel av de sunnene . Til slutt, forsikringsselskaper som tar inn for mange syke og for få sunne mennesker er drevet ut av virksomheten.

Hvis forsikringsselskapene ikke hadde anelse om hvem som ville være syk og hvem ville være frisk når de registrerer seg for forsikring (og hold dem forsikret til samme pris selv etter at de blir syke), ville dette ikke være et problem. Men de vet - og de utvikler mer og mer sofistikerte måter å finne ut.

Det er ikke bare mennesker med allerede eksisterende forhold som har ført til at forsikringsselskapene løper for de lykkelige åsene til friske kunder. Det er også mennesker med genetiske predisposisjoner mot visse sykdommer som er dyre å behandle, som hjertesykdom og kreft. Og folk som ikke trener nok, eller har usunn vaner, eller bor i usunn steder.


Få det siste fra InnerSelf


Så helseforsikringsselskaper bruker mye tid, krefter og penger som prøver å tiltrekke seg folk som har høye muligheter for å bli sunn (de unge og pasienten) mens de gjør alt de kan for å avverge de som har høye muligheter for å bli syk (den eldre, svak og uegnet).

Som et resultat vi ender med det mest bisarre helseforsikringssystemet som er tenkelig: En enda mer nøye utformet for å unngå syke mennesker.

Hvis dette ikke var nok til å overbevise rasjonelle mennesker om å gjøre hva de fleste andre avanserte nasjoner har gjort og skape et enkeltbetalersystem, bør du vurdere at USAs gigantiske helseforsikringsselskaper nå konsoliderer seg i stadig større behemoter. UnitedHealth er allerede humongous. Aetna, i mellomtiden, prøver å kjøpe Humana.

Forsikringsselskaper sier at de gjør dette for å høste stordriftsfordeler, men det er lite bevis på at stor størrelse genererer kostnadsbesparelser.

I virkeligheten blir de veldig store for å få mer forhandlingsutnyttelse over alle de gjør forretninger med - sykehus, leger, arbeidsgivere, regjeringen og forbrukerne. På den måten får de enda større fortjeneste.

Men disse større fortjenestene kommer på bekostning av sykehus, leger, arbeidsgivere, regjeringen, og til slutt skattebetalere og forbrukere.

Så det virkelige valget i fremtiden blir tydelig. Obamacare røyker det bare ut. Et alternativ er et offentlig enkeltbetalersystem. Den andre er et enormt kostbart oligopol med markedsstyrken til å belaste høye priser selv til friske mennesker - og å belaste syke mennesker (eller de som sannsynligvis er syke) en arm og et ben.

om forfatteren

Robert ReichROBERT B. REICH, kanslerens professor i offentlig politikk ved University of California i Berkeley, var sekretær for arbeid i Clinton-administrasjonen. Time Magazine kalt ham en av de ti mest effektive kabinetsekretærene i forrige århundre. Han har skrevet tretten bøker, inkludert de beste selgerne "Aftershock"og"Nasjonernes arbeid. "Hans siste,"Utover opprør, "er nå ute i paperback. Han er også grunnlegger av American Prospect magazine og leder av Common Cause.

Bøker av Robert Reich

Spare kapitalisme: For de mange, ikke de få - av Robert B. Reich

0345806220Amerika ble en gang feiret for og definert av sin store og velstående middelklasse. Nå er denne middelklassen krympet, et nytt oligarki stiger, og landet står overfor sin største formueforskjell i åtti år. Hvorfor er det økonomiske systemet som gjorde Amerika sterkt plutselig sviktende, og hvordan kan det løses?

Klikk her for mer info eller å bestille denne boken på Amazon.

Beyond Outrage: Hva har gått galt med økonomien vår og vårt demokrati, og hvordan vi løser det -- av Robert B. Reich

Utover opprørI denne tidlige boka hevder Robert B. Reich at det ikke skjer noe bra i Washington, med mindre borgere er energized og organisert for å sikre at Washington fungerer i det offentlige gode. Det første trinnet er å se det store bildet. Beyond Outrage forbinder prikkene og viser hvorfor den økende andelen av inntekt og formue som går til toppen har hobbled jobber og vekst for alle andre, undergraver vårt demokrati; fikk amerikanerne til å bli stadig kynisk om det offentlige liv; og vendte mange amerikanere mot hverandre. Han forklarer også hvorfor forslagene til "regressive right" er døde feil og gir en tydelig veikart av hva som må gjøres i stedet. Her er en handlingsplan for alle som bryr seg om USAs fremtid.

Klikk her for mer info eller å bestille denne boken på Amazon.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}