Det er enorme kostnader utenfor lommen for Medicare-pasienter med kreft

En kreftdiagnose kan være en alvorlig økonomisk motgang for mange eldre og funksjonshemmede pasienter på Medicare, med årlige kostnader utenfor $ 2,116 til $ 8,115, i tillegg til hva de betaler for helseforsikring, viser en ny undersøkelse.

"Den fysiske sykdommen er forferdelig, og da må du finne ut hvordan du skal håndtere den økonomiske nedgangen forbundet med å betale for å behandle den."

Forskningen, publisert i tidsskriftet JAMA Oncology, legger inn sykehusinnleggelser som en viktig driver for kostnader utenfor lommen. Kreft bidrar mer til amerikanske helsekostnader enn noen annen sykdom, sier forskere.

"Utgifter knyttet til en ny kreftdiagnose blir svært høy raskt, selv om du har forsikring," sier Lauren Hersch Nicholas, assisterende professor i helsepolitikk og ledelse på Johns Hopkins Universitys Bloomberghøgskole.

"Helse sjokk kan følges av økonomisk toksisitet. I mange tilfeller kan leger ta deg tilbake til helse, men det kan være utrolig dyrt og mange behandlinger blir gitt uten diskusjon om kostnadene eller de økonomiske konsekvensene. "


innerself abonnere grafikk


Forskere undersøkte data fra mer enn 1,409 Medicare-dekket kreftpatienter intervjuet mellom 2002 og 2012. Prøven inkluderte et bredt geografisk, sosioøkonomisk og etnisk utvalg av amerikanske seniorer.

Medicare, den føderale helseplanen for eldre amerikanere, dekker bare 80 prosent av ambulante helsekostnader og kostnader samles av $ 1,000 for hvert sykehusbesøk. I studien hadde 15 prosent av pasientene Medicare alene. Andre hadde noen form for tilleggsforsikring: 50-prosent hadde en Medigap-plan eller mottok fortsatt arbeidsgiver- eller pensjonister. 20-prosent deltok i en Medicare HMO; 9-prosent mottok Medicaid (den føderale planen for de fattigste amerikanerne); og 6 prosent fikk fordeler fra departementet for veteran-saker. Hver type forsikring dekker minst noen av kostnadene Medicare ikke gjør.

Kostnadene kan slå hardt

Gjennomsnittlig årlig kostnad for utgifter som er forbundet med en ny kreftdiagnose, var $ 2,116 for Medicaid-mottakere, $ 2,367 for de som dekkes av VA, $ 5,492 for de med arbeidsplaner, $ 5,670 for de med Medigap, $ 5,976 for de som er i en Medicare HMO, og $ 8,115 for de uten tilleggsforsikring. Det er ingen caps på hva Medicare mottakerne må betale.

Pasienter uten tilleggsforsikring rapporterte gjennomsnittlig årlig out-of-pocket kostnader på en fjerdedel av sin årlige inntekt; 10 prosent hadde kostnader som utgjorde minst 63 prosent.

"Kreftkostnadene er høye, og et betydelig segment av våre seniorer som ikke har tilstrekkelig forsikringsdekning kan bli hardt rammet av dette," sier Narang. "I tillegg til arbeidet med å redusere kreftkostnadene, må vi tenke på hvordan vi kan tilby våre seniorer bedre forsikringsdekning."

Forskere sier en dyr løsning ville være å dekke årlige out-of-pocket Medicare kostnader. Mange private forsikringsplaner har slike caps, kjent som katastrofale dekning. Kongressen ville trenge å vedta en slik reform.

Forskerne fant at innlagt sykehusinnleggelser utgjorde mellom 12 og 46 prosent av utgiftene til lungekreft, avhengig av om en pasient hadde tilleggsforsikring og hvilken type.

Inpatientbehandling kan være nødvendig for kirurgi eller for å håndtere alvorlige bivirkninger av behandlingen. Leger kan bidra til å unngå sykehusinnleggelse med mer intensiv poliklinisk behandling av vanlige stråle- eller kjemoterapi bivirkninger, sier medforfatter Amol K. Narang, instruktør i stråle-onkologi og molekylær strålingsvitenskap, sier Narang.

Fordi studien ikke samler spesifikk informasjon om undersøkelsesresponsenteres sykehusopphold, er det behov for mer forskning for å forstå hvilke som virkelig kan forebygges.

"Vi burde forvente å bruke noen av våre inntekter på helsevesenet," sier Nicholas. "Men mange mennesker er uforberedt på å bruke mer enn en fjerdedel av sin inntekt som behandler en enkelt sykdom. Den fysiske sykdommen er forferdelig, og da må du finne ut hvordan du skal håndtere den økonomiske nedgangen forbundet med å betale for å behandle den. "

Nasjonalt institutt for aldring støttet arbeidet.

kilde: Johns Hopkins University

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon