Opioidepidemien koster statene milliarder - og det er bare toppen av isfjellet

Opioidepidemien koster statene milliarder - og det er bare toppen av isfjellet
Hver stat bærer byrden av opioidkrisen. Digital Deliverance / Shutterstock.com

De ødeleggende helseeffektene av opioidepidemien har vært veldokumentertmed over 700,000 overdosedødsfall og millioner mer berørt.

Og Amerikanere lærer mer hver dag om rollen som legemiddelfirmaer og distributører spilte i oversvømmelser byer og byer over hele landet med smertepiller.

Vi vet imidlertid relativt mindre om de økonomiske kostnadene ved krisen. Flere studier har dukket opp de siste årene som estimerer de nasjonale økonomiske kostnadene ved epidemien hvor som helst fra US $ 53 milliarder til $ 79 milliarder på ett år.

Men gitt det stater har ledet siktelsen i å saksøke opioidprodusenter med sikte på å få tilbake noen av sine egne kostnader, ønsket vi å vite mer spesifikt hvordan krisen har skadet budsjettene deres. Dette er avgjørende for å forstå hva de kan komme seg fra søksmålene sine.

Så vi ledet et team av 20-forskere ved Penn State i en serie studier som så på de forskjellige måtene statlige budsjetter har båret byrden for opioidkrisen. Resultatet er den første omfattende summen av statlige opioidkostnader.

De høye kostnadene ved overdoser og behandling

De mest fremtredende - og største - kostnadene er de som er relatert til medisinsk behandling.

Selv i forkant studier ha anslått de medisinsk kostnader av misbruk av opioider, har ingen gitt en omfattende regnskapsføring av kostnadene til staters Medicaid-programmer. Disse kostnadene inkluderer kostnader relatert til overdoser, behandling for opioidrelaterte tilstander og annen pleie de kan få på grunn av resulterende helsemessige konsekvenser som hepatitt C og HIV.


Få det siste fra InnerSelf


Teamet vårt knuste dataene fra 17 oppgir Medicaid krav på databaser og deretter ekstrapolert dataene for å gjøre estimater på nasjonalt nivå. Vi anslår at statlige Medicaid-programmer samlet sett brukte minst $ 72 milliarder dollar på grunn av misbruk av opioider fra 1999 til 2013, det siste året med tilgjengelige data.

Basert på et estimat av Medicaid-kostnadene på $ 8.4 milliarder dollar i 2013, anslår vi at stater sannsynligvis har brukt ytterligere $ 40 milliarder siden da, noe som gir den totale regningen til minst $ 112 milliarder dollar.

Lavere sysselsetting, mindre skatteinntekter

I tillegg til effekter på bruk av helsevesenet, kan også misbruk av opioider føre til signifikant avtar in sysselsetting, som igjen kan frarøve statene forventede skatteinntekter.

Bruke en online skattesimulator og en eksisterende studie på effekten av enkeltpersoner som forlater arbeidsstyrken på grunn av misbruk av opioider, kunne vi estimere hvor mye skatteinntekter statene kan ha tapt.

Vi estimerer at statene kan ha mistet nesten $ 12 milliarder dollar i skatteinntekter fra 2000 til 2016 på grunn av effekten av opioidmisbruk på enkeltpersoners arbeidsevne. Løpende kostnader er omtrent $ 700 millioner i året, noe som bringer en estimert sum gjennom 2018 til over $ 13 milliarder dollar.

Det er andre kostnader for stater knyttet til at en del av befolkningen ikke kan jobbe, for eksempel økende kvalifisering for kontantstøtte, ernæringsprogrammer, statlig finansiert helseforsikring og andre sikkerhetsnettprogrammer.

Selv om vi ikke har gode data tilgjengelig for å gi estimater, vil dette være viktige kostnader for statene å vurdere fremover.

Opioidepidemien koster statene milliarder - og det er bare toppen av isfjellet
Kostnadene med å straffeforfølge og fengsling av personer som misbruker opioider kan legge opp. AP Foto / Elise Amendola

Kriminell rettferdighet koster

Straffedom er en annen viktig komponent i opioidrelaterte kostnader for stater.

Til dags dato har mange kostnadsstudier fokusert på hvordan de i fengsel eller fengsel kan be ute av stand til arbeid. Likevel stater og lokale kommuner bruke betydelig ressurser på arrestasjoner, domstoler og korreksjoner som skyldes misbruk av opioider.

Mens flere studier har forsøkt å estimere disse kostnadene, har ingen omfattende undersøkt hele settet med opioidrelaterte strafferettslige kostnader på statlig nivå. På grunn av vanskeligheten med å skaffe pålitelige data, fokuserte teamet vårt på Pennsylvania. Vi estimerer at opioidkrisen fra 2007 til 2016 kostet det kriminelle rettssystemet i staten 526 millioner dollar.

Disse tallene er svært varierende fra år til år og blant alle delstatene, noe som gjør det veldig vanskelig å komme med et omfattende, landsomfattende estimat. Gitt at Pennsylvania har både en stor befolkning og har blitt rammet uvanlig hardt etter opioidkrisen er kostnadene i Pennsylvania sannsynligvis høyere enn gjennomsnittet.

Imidlertid viser Pennsylvania-estimatene at kostnadene er høye og vil sannsynligvis dreie seg godt inn i milliarder av dollar over hele landet.

Opioidepidemien koster statene milliarder - og det er bare toppen av isfjellet
Barn blir berørt av sine kjære avhengighet - og statene betaler for det. AP Foto / David Goldman

Omsorg for barn

Mens mye av oppmerksomheten har fokusert på de som misbruker opioider, er en av bestander hardest rammet ved misbruk av opioider er barn.

Misbruk av opioider har vist seg å føre til økte inngrep fra statlig velferd og barn beskyttelse byråer. Mens data fortsatt er begrenset, brukte teamet vårt en modelltilnærming for å vise at misbruk av opioider kan være forbundet med $ 2.8 milliarder kostnader i barnevernssystemet i alle stater fra 2011 til 2016.

I tillegg kan babyer som er født av mødre som brukte opioider prenatalt, bli født med abstinenssymptomer - nemlig nyfødt abstinenssyndrom - som krever betydelig omsorg. Effektene av abstinenssyndrom hos nyfødte, og de tilhørende kostnadene, kan fortsette i lang tid siden berørte barn kan kreve betydelige ressurser for spesialundervisning.

Data i dette området er iboende vanskelig å identifisere i hver stat. Derimot, vi fant at for et årskull barn født med nyfødt abstinenssyndrom i Pennsylvania i 2015, kan tilleggskostnader for å tilby spesialundervisningstjenester ha vært rundt $ 8.3 millioner. Et veldig grovt estimat av de landsomfattende kostnadene vil være i ballparken på minst $ 50 millioner per år.

Toppen av isfjellet

Studiene samlet samlet omtrent $ 85 milliarder dollar i estimerte økonomiske kostnader til statlige budsjetter i periodene identifisert i hver enkelt. Etter å ha ekstrapolert det for å dekke kostnader gjennom 2018, tror vi at summen kommer til minst rundt 130 milliarder dollar, med en løpende regning på $ 6 milliarder til $ 10 milliarder hvert år.

Mens disse tallene kan være lavere enn noen andre anslår det heller inkluderer bredere økonomiske kostnader or unnlater å gjøre rede for varianter fra år til år er poenget at våre data viser at statene har en veldig høy økonomisk belastning i denne krisen.

Våre estimater gir også et mål som statene kan bruke i rettssaker, da de prøver å få tilbake disse kostnadene for å dekke de løpende utgiftene forbundet med å inneholde og avslutte epidemien - og antydning til hvorfor så mange opioidprodusenter muller konkurs.

Likevel er analysen bare toppen av isfjellet, ettersom den bare dekker statlige myndigheters kostnader og ekskluderer de bredere økonomiske kostnadene ved krisen. Enkeltpersoner og deres familier har også lidd enormt og bærer sannsynligvis enda større kostnader - både økonomiske og emosjonelle.Den Conversation

Om forfatterne

Joel Segel, adjunkt i helsepolitikk og administrasjon, Pennsylvania State University; Douglas L. Leslie, professor i folkehelsevitenskap og psykiatri, Pennsylvania State University; Gary Zajac, administrerende direktør for Criminal Justice Research Center, Pennsylvania State University; Max Crowley, assisterende professor i menneskelig utvikling og familiestudier, Pennsylvania State University, og Paul L. Morgan, Eberly Fellow, professor utdanning og demografi, og direktør for Center for Education Disparities Research, Pennsylvania State University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


hvilken
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}