Hvordan rasisme i det amerikanske helsesystemet hindrer omsorg og koster liv med afroamerikanere

Hvordan rasisme i det amerikanske helsesystemet hindrer omsorg og koster liv med afroamerikanere Dødeligheten for COVID-19 er to til tre ganger høyere for afroamerikanere enn hvite. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Da COVID-19-pandemien feide over USA, rammet viruset afroamerikanere uforholdsmessig hardt. Afroamerikanere får fortsatt sykdommen - og dør av den - til priser dobbelt så høye som forventet basert på deres andel av befolkningen.

I Michigan, Afroamerikanere er bare 14% av befolkningen, men utgjør en tredjedel av statens COVID-19 tilfeller og 40% av dens dødsfall.

I noen stater er forskjellene enda sterkere. Wisconsin og Missouri har infeksjon og dødelighetsrate tre eller flere ganger større enn forventet, basert på deres andel av befolkningen.

Spekulasjoner har antydet at disse uforholdene er på grunn av flere faktorer: Det er mer sannsynlig at afroamerikanere bor i fattige nabolag, jobber i mer risikable yrker og har mer underliggende helsemessige forhold og begrenset tilgang til helsehjelp. Men lignende ulikheter eksisterer i afroamerikanske samfunn med over gjennomsnittet formue og tilgang til helsehjelp. Svimlende priser på COVID-19 skjedde i Prince George's County, Maryland - landets rikeste afroamerikanske enklave. Sammenlignbare hvite samfunn var relativt upåvirket.

Som eksperter i klinisk psykologi og psykiatrisk sykepleie, vi vet at denne forhøyede risikoen for afroamerikanere ikke er uvanlig. Det er sant uavhengig av inntekt, utdanningsnivå eller tilgang på helsehjelp. Og det er sant for andre ting foruten COVID-19. Afroamerikanske kvinner er mer enn dobbelt så sannsynlig å dø av fødsel enn hvite kvinner. Selv om de afroamerikanske kvinnene var utdannede og velstående, var de det mer sannsynlig å dø fra fødsel enn uutdannede og fattige hvite kvinner.

Hvordan rasisme i det amerikanske helsesystemet hindrer omsorg og koster liv med afroamerikanere Rasisme innen amerikanske institusjoner, bedrifter og myndigheter er ikke noe nytt. Dette bildet er tatt i Jackson, Miss., Er fra 1961. Getty Images / William Lovelace

Rasisme: grunnårsaken

En analyse fra National Academy of Sciences fant at afroamerikanere mottar omsorg med dårligere kvalitet enn hvite pasienter på tvers av alle medisinske inngrep og rutinemessige helsetjenester - selv når forsikringsstatus, inntekt, alder, ko-morbide forhold og symptomuttrykk var like. Eksperter peker på rasisme som en årsak til disse forskjellene. Faktisk American Academy of Pediatrics har skissert hvordan rasisme påvirker helseutfallet for afroamerikanske barn. Vi antyder at det samme er tilfelle for COVID-19-utfall blant afroamerikanske voksne.


Få det siste fra InnerSelf


Andre barrierer påvirker helsen til afroamerikanere negativt. Det inkluderer implisitt skjevhet - holdninger, tanker og følelser som eksisterer utenfor bevisst bevissthet - når pasienter og tilbydere kommuniserer med hverandre.

[Få de beste historiene om vitenskap, helse og teknologi. Registrer deg på The Conversation sitt vitenskapsnyhetsbrev.]

Implisitt skjevhet fra lege eller sykepleier påvirker kvalitet og mengde informasjon delt med pasienten om helsemessige forhold og behandlingsplaner. I verste fall scenarier: når tilbydere holder tilbake kritisk informasjon om en helsetilstand; når de ikke inkluderer pasientens stemme under beslutninger om omsorg; og når de ikke henviser pasienten for ytterligere tester eller spesialpleie. Implisitte skjevheter fra helsepersonell kan resultere i pasienter har mindre sannsynlighet for å forstå helsemessige forhold, som er nødvendig for at pasienter skal kunne håndtere en sykdom effektivt.

Averse interaksjoner med leger fører til langvarige konsekvenser for pasienten, inkludert ulik behandling og forskjellige helseutfall. Og når det gjelder ineffektive interaksjoner mellom pasienter og leverandører, lider afroamerikanere mest.

Hvordan rasisme i det amerikanske helsesystemet hindrer omsorg og koster liv med afroamerikanere Helsepersonell må være klar over sin implisitte skjevhet. Getty Images / Tetra-bilder

Plassering, plassering, plassering

Plasseringen av sykehus, klinikker og andre helsetjenester er ofte en barriere for omsorg. Transport - eller mangelen på det - påvirker pasientens evne å motta tjenester. Afroamerikanske pasienter har registrert frustrasjonen når helsetjenester ikke ligger i nærheten av hjemmene sine. For å komme dit, er mange av dem avhengige av offentlig transport. Resultatet: tapte eller avlyste avtaler, noen ganger på grunn av retningslinjer for pasienter med sen ankomsttid.

Forskjeller eksisterer også mellom afroamerikanske og hvite pasienter i lengde på ventetid for avtaler og evnen til planlegge oppfølgingsavtaler. Dette kan føre til forsinket helsehjelp - noe som fører til dårligere helseutfall for sykdommer, inkludert COVID-19.

Anbefalinger for å ta opp rasisme

Forbrukere som er godt informert om helsen og er trygge på administrere omsorgen har bedre utfall praktisk talt over hele linjen: i HIV-AIDS, kreft, diabetes, hjerte- og karsykdommer, og psykiske helseforhold som schizofreni.

Når det er sagt, her er tre anbefalinger for å adressere rasisme og redusere rasemessige forskjeller i helsevesenet:

  1. Helsepersonell må bli mer bevisste på deres implisitte skjevheter. Identifiser problemet, som det sies, og du er halvveis i å løse problemet. En måte å bli mer bevisst på: ta den implisitte skjevhetstesten franske baguetter..

  2. Leger og sykepleiere må være oppmerksomme og samarbeidsvillige når de kommuniserer med pasienter. Styrk pasienten ved å oppmuntre til spørsmål og la dem uttrykke meninger. Når pasienter tror leverandørene er der for å støtte dem, klarer de sykdommen bedre. De har også en bedre oppfatning av kvalitetspleie. Til syvende og sist fører dette til forbedrede helseutfall.

  3. Sykehus, klinikker og legekontorer bør gi mer fleksibilitet i å levere tjenester. Telehealth - når leger og pasienter kommuniserer online, i stedet for et personlig besøk - bør være en av disse tjenestene. De bør også omstrukturere planleggingspolitikk, med vekt på kortere ventetid og mer slakk dersom pasienter er forsinket.

Helseforskjeller for afroamerikanere er ikke et nytt fenomen. COVID-19 lyste imidlertid et lys over problemet. Rasisme er ikke isolert til helsetjenester, og det er fortsatt gjennomgripende i hele samfunnet vårt. Men ved å ta de konkrete trinnene som er beskrevet her, kan leverandører begynne å løse problemet.Den Conversation

Om forfatteren

Tamika CB Zapolski, førsteamanuensis i psykologi, IUPUI og Ukamaka M. Oruche, førsteamanuensis og direktør for globale programmer, IUPUI

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: September 6, 2020
by InnerSelf Staff
Vi ser livet gjennom linsene til vår oppfatning. Stephen R. Covey skrev: "Vi ser verden, ikke som den er, men som vi er──eller som vi er betinget av å se den." Så denne uken ser vi på noen ...
InnerSelf Nyhetsbrev: August 30, 2020
by InnerSelf Staff
Veiene vi ferdes i disse dager er like gamle som tiden, men de er nye for oss. Erfaringene vi har er like gamle som tidene, men de er også nye for oss. Det samme gjelder for ...
Når sannheten er så forferdelig at det gjør vondt, ta handling
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Midt i alle gruene som skjer i disse dager, er jeg inspirert av håpstrålene som skinner gjennom. Vanlige mennesker som står opp for det som er riktig (og mot det som er galt). Baseballspillere, ...
Når ryggen din er mot veggen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg elsker internett. Nå vet jeg at mange mennesker har mange dårlige ting å si om det, men jeg elsker det. Akkurat som om jeg elsker menneskene i livet mitt - de er ikke perfekte, men jeg elsker dem uansett.
InnerSelf Nyhetsbrev: August 23, 2020
by InnerSelf Staff
Alle kan nok være enige om at vi lever i rare tider ... nye opplevelser, nye holdninger, nye utfordringer. Men vi kan bli oppmuntret til å huske at alt alltid er i flyt, ...