Coronavirus viser farene ved å la markedskrefter styre helse og sosial omsorg

Coronavirus viser farene ved å la markedskrefter styre helse og sosial omsorgI mars ansatte 10,000 NHS undertegnet et brev til Storbritannias statsminister Boris Johnson som krever bedre beskyttelse mot COVID-19. Sykepleiere og leger ønsket å behandle pasienter uten frykt for å smitte dem og minimere deres egen risiko for å bli syk. Men de manglet riktig verneutstyr.

Problemet de beskrev, var forankret i endringer som ble gjort lenge før ankomsten av coronavirus. NHS reduserte kapasitet for å håndtere pandemien - inkludert mangel på PPE - har vært et resultat av mange års tillate økonomiske hensyn å diktere kvaliteten på omsorgen. Tilbake i 2017 avviste regjeringen råd om at NHS skulle lagre verneutstyr i tilfelle en potensiell influensapandemi. Grunnen? en økonomisk vurdering fant det ville være for dyrt.

Slike svikt er representative for den langvarige trenden, som startet på 1980-tallet, for å la markedets logikk diktere hvordan helse- og sosialomsorgssystemer drives, både i Storbritannia og i utlandet. Det har etterlatt mange systemer uten kapasitet til å motstå en skala fra den skalaen vi ser for øyeblikket.

På sin side har pandemien sett varslere i helse- og sosialomsorgen som avslører systemiske feil for å beskytte personell og pasienter. Markedsføringen av helse og sosial omsorg, foreslår vi, har økt behovet for disse varslerne for å beskytte allmennheten - og vi må støtte dem bedre.

Resultatene av markedslogikk

USAs private helsevesen styrker svikt i å la markedet styre omsorgstjenester. Landet bruker 17% av sitt BNP - eller 3.6 billioner dollar (2.8 milliarder pund) - på helse, mer enn noen annen nasjon. Til tross for dette forblir nesten 30 millioner amerikanere (9% av hele den amerikanske befolkningen) uforsikret fordi arbeidsgiveren deres ikke tilbyr helsegevinst, eller fordi de ikke har råd til egen forsikring. Disse er stort sett voksne i yrkesaktiv alder i familier med lav inntekt.

Utilgjengeligheten av helsetjenester for dem som trenger dem, har bidratt til at USA har fått høyest antall COVID-19 omkomne i verden (sammen med en av de høyeste dødsrater per 1 million innbyggere). Enda mens pandemien sprer seg, har noen av de fattigste sykehusene og andre helseinstitusjoner måttet sette etterlengtet personell i permisjon. Å måtte konkurrere i et hensynsløst markedsmiljø, de har ikke råd til å betale dem.

Pandemien har også utsatt svikt i omsorgsboliger. Tilskyndet av de økende kostnadene for eldreomsorg og brukernes forventninger til personaliserte tjenester, både Storbritannia og Sverige introdusert et markedsbasert omsorgssystem på 1980-tallet. Tanken var at å oppmuntre til konkurranse blant flere leverandører ville levere mer kostnadseffektive og responsive tjenester og styrke forbrukerne ved å la dem velge blant dem.

Store, kommersielle selskaper uten tidligere erfaring med å levere slike tjenester oppmuntret til markedet. I de mellomliggende årene har forskning tydelig vist manglene ved disse endringene. Både sosiologisk og økonomisk analyserer debunk påstander om at markedet leverer omsorgstjenester av høy kvalitet effektivt.


Få det siste fra InnerSelf


For å redusere kostnadene har både britiske og svenske organisasjoner kommet til å stole på korttidsansatte med rudimentær trening. Under Sveriges COVID-19-utbrudd har mangel på kontinuitet og ferdigheter som følge av bruk av korttidsansatte bidro betydelig til det høye dødsfallet i omsorgsboliger, forverret av den avslappede tilnærmingen til sosiale begrensninger som ble vedtatt av regjeringen. Sveriges omsorgsboliger står for halvparten av landets COVID-19 dødsfall.

I Storbritannia står omsorgsboliger for halvparten av alt overflødig dødsfall. Høyere infeksjonsrate blant innbyggere har vært knyttet til disse institusjonene stole på vikarer og ikke tilby sykelønn til de ansatte (insentivere dem til å jobbe selv om de er syke).

Behovet for varslere

Avdekking av helsepersonell er blitt en samfunnssikkerhetsventil. Over 100 britiske pleiere har ringt en whistleblowing-hjelpetelefon for å rapportere sikkerhetsproblemer under pandemien.

Varslingers avsløringer er uvurderlige for å vise oss nødvendigheten av reform, og også detaljene om hva som må gjøres. De Mid Staffordshire NHS Trust-skandale - som så opp til 1,200 XNUMX pasienter døde som et resultat av substandard omsorg - ble gjort kjent av a whistleblower. Så også beryktede svikt i hjerteoperasjon hos barn ved Bristol Royal Infirmary på 1990-tallet.

Men varsling er vanligvis en siste utvei, noe som krever betydelig moralsk mot. Sektoren kan være fiendtlig til leger og sykepleiere som avslører ugjerninger. På grunn av dette trenger vi sterkere systemer for avsløring og effektiv beskyttelse for varslere som blir tvunget til å gå utenfor organisasjonen for å snakke. Tilbyr varslere beskyttelse som også dekker alle ansatte i en organisasjon.

Men først og fremst bør vi bringe helse- og sosialinstitusjoner tilbake til deres rettmessige formål. Dette arbeidet bør starte med å hvile, en gang for alle, diskrediterte markedsdrevne ideologier og prioritere å gi god kvalitet.Den Conversation

Om forfatteren

Marianna Fotaki, Network Fellow, Edmond J Safra Center for Ethics, Harvard University og professor i forretningsetikk, Warwick Business School, University of Warwick og Kate Kenny, professor i samfunn og samfunn, National University of Ireland Galway

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


hvilken
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: September 27, 2020
by InnerSelf Staff
En av menneskets store styrke er vår evne til å være fleksible, være kreative og tenke utenfor boksen. Å være noen annen enn vi var i går eller dagen før. Vi kan endre ... ...
Hva som fungerer for meg: "For det høyeste gode"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Grunnen til at jeg deler "det som fungerer for meg" er at det også kan fungere for deg. Hvis ikke akkurat slik jeg gjør det, siden vi alle er unike, kan noe avvik på holdningen eller metoden veldig godt være noe ...
Var du en del av problemet sist? Vil du være en del av løsningen denne gangen?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Har du registrert deg for å stemme? Har du stemt? Hvis du ikke skal stemme, vil du være en del av problemet.
InnerSelf Nyhetsbrev: September 20, 2020
by InnerSelf Staff
Temaet for nyhetsbrevet denne uken kan oppsummeres som "du kan gjøre det" eller mer spesifikt "vi kan gjøre det!". Dette er en annen måte å si "du / vi har makten til å gjøre en endring". Bildet av ...
Hva som fungerer for meg: "Jeg kan gjøre det!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Grunnen til at jeg deler "det som fungerer for meg" er at det også kan fungere for deg. Hvis ikke akkurat slik jeg gjør det, siden vi alle er unike, kan noe avvik på holdningen eller metoden veldig godt være noe ...