Hvordan borgerkrigen kjørte medisinsk innovasjon - og pandemien også kunne

Hvordan borgerkrigen kjørte medisinsk innovasjon - og pandemien også kunne
Bernard Tobey, en dobbel amputert, og hans sønn, iført Union-sjømannsuniformer, stod ved siden av en liten vogn og viste krigsminister Edwin Stantons forsendelse på Fort Fishers fall.
Fetters nye fotogalleri / Library of Congress

Den nåværende COVID-19-pandemien, den største folkehelsekrisen på et århundre, truer helsen til mennesker over hele kloden. USA har hatt de mest diagnostiserte tilfellene - overgår 6 millioner - og mer enn 180,000 dødsfall.

Men seks måneder inn i pandemien står USA fortsatt overfor mangel av personlig verneutstyr for både medisinske arbeidere i frontlinjen og allmennheten. Det er også stort behov for allment tilgjengelig billige, raske tester; infrastrukturen for å administrere dem; og viktigst, trygge, effektive vaksiner.

Fremover kan medisinsk innovasjon spille en betydelig rolle for å kontrollere og forhindre infeksjon - og behandle de som har fått viruset. Men hva er den beste måten å katalysere og akselerere folkehelseutviklingen? Forskning og historie viser at den føderale regjeringen kan spille en viktig rolle i å anspore innovasjon i den private sektoren.

Leksjoner fra borgerkrigen

Regjeringer spiller vidtrekkende roller i helsevesenet. US Food and Drug Administration godkjenner nye behandlinger. Offentlige og private forsikringsadministratorer bestemmer hvilke behandlinger som skal dekkes. Medicare-programmet setter prisene som har effekter over hele hedesorgsystemet. Ved å avgjøre om og når konkurrenter kan komme inn på markedet, former det amerikanske patentsystemet farmasøytiske priser, noe som påvirker selskapenes økonomiske avkastning. National Institutes of Health og National Science Foundation bevilger midler til både grunnleggende og anvendt medisinsk forskning.

Til sammen har regjeringen betydelig innflytelse på medisinsk innovasjon. Det er fordi den private industrien krever veldefinerte kvalitetsstandarder og klare økonomiske insentiver for å øke hastigheten - ytelsen avhenger kritisk av myndighetene som ofte lager reglene og angir betalingene.

I min forskning som økonom, Jeg undersøker effekten av offentlige forsikringsprogrammer på pasientomsorg, priser og innovasjon på tvers av helsevesenet. Min kollega Parker Rogers og jeg nylig analysert innovasjoner innen design og produksjon av kunstige lemmer under den amerikanske borgerkrigen. Eksemplet resonerer fordi kriger, som pandemier, skaper dramatiske, uventede behov for medisinske innovasjoner.

Med fremskritt innen våpen, ødeleggende Minié-kuler og mangel på kirurgisk erfaring blant leger, krevde mange borgerkrigssoldater med sår på bein eller armer amputasjon. Grovt 70,000 XNUMX veteraner som overlevde den blodige, fire år lange konflikten mistet lemmer.


 Få det siste fra InnerSelf


Da funksjonshemmede veteraner kom hjem, lanserte regjeringen den "store borgerkrigsfordelen" for å skaffe proteser. Tjenestemenn undersøkt og sertifisert oppfinnernes prototyper, og sårede veteraner valgte da blant godkjente produkter, som regjeringen deretter anskaffet til forhåndsinnstilte priser: US $ 75 per ben og $ 50 per arm.

Programmets kostnadsbevisste tilnærming formet oppfinnernes innsats, noe som førte dem til å understreke enkelhet i design og billig produksjon. Mens protese armer og ben forble ganske primitive etter moderne standard, la oppfinnerne vekt på forbedring av komfort og beskjedne gevinster i funksjonalitet. Totalt ble 87 patenter for proteser gitt fra 1863 til 1867, sammenlignet med 15 nye patenter mellom 1858 og 1862.

Produksjonen reagerte dramatisk på de enestående behovene. Rett før krigen, i 1860, fem produsenter solgte anslagsvis 350 proteser i USA I 1865 hadde produksjonen blitt tidoblet. Det året, Union Army møblert noen 2,020 kunstige ben og 1,441 kunstige armer til soldatene. I 1870 var det 24 produsenter i bransjen.

En forsker som holder hetteglass med COVID-19-vaksine som skal brukes i kliniske studier. (hvordan borgerkrigen drev medisinsk innovasjon og pandemien også)En forsker som holder hetteglass med COVID-19-vaksine som skal brukes i kliniske studier. Tang Ming Tung / GettyImages

Økonomien med medisinsk innovasjon

Mest forskning på økonomien til medisinsk innovasjon har fokusert på legemidler. Denne undersøkelsen har vist styrken til insentiver.

For eksempel med innføring av retningslinjer, mandater eller annen regjeringspolitikk som økte forventet fortjeneste, vaksineutvikling akselerert. Aktiviteten i kliniske studier økte i løpet av årene umiddelbart etter disse endringene.

Ytterligere bevis har vist at innføringen av Medicares medikamentfordel (bestått i 2003 og vedtatt i 2005) fremskyndet farmasøytisk forskning for sykdommer som rammer eldre. Sykdommer som tilbyr robust eller ekspanderende medisin markeder få spesiell oppmerksomhet. Økonomer har også funnet at medisinutvikling reagerer på insentiver skapt av patentsystem. Til slutt, når forsikringsselskapene begynner å utelukke medisiner for en bestemt sykdom, FoU for sykdommen har en tendens til å avta.

Feil under COVID-19-pandemien

Under COVID-19-pandemien har den amerikanske regjeringen dessverre ikke gitt den slags sikkerhet som kreves for at medisinsk innovasjon skal blomstre så godt som den kunne. Ved å skape usikkerhet motet den føderale regjeringen både stater og private selskaper fra å handle på eget initiativ, noe som har forsinket vårt nasjonale svar.

Tidlig tvilte for eksempel den føderale regjeringen over kontraktsmessige forpliktelser overfor selskaper som kom frem til produsere ventilatorer. Statlige tjenestemenn som forsiktig utvidet aksjene på personlig verneutstyr var usikre på om forsyninger ville bli kommandert av den føderale regjeringen.

Føderale handlinger påvirket også testing. FDA hindret arbeidet med å gjennomføre ny testinfrastruktur støttet av Gates Foundation. Feilen ble forsterket av botched tidlig utrulling av testsett og avvisning av tester produsert i andre land. Resultatet: Måneder inn i pandemien, tester kan fortsatt være vanskelige å få tak i, og resultatene er ofte etterslep til poenget med ubrukelighet.

i feltet skapte den føderale regjeringen usikkerhet blant stater og andre innkjøpere.Catrina Rugar, 34, reisesykepleier fra Florida, svarte først på sykehus i New York City, deretter til Rio Grande Valley i Texas, hvor hun behandlet COVID-19 pasienter. I stedet for å koordinere kjøp av personlig verneutstyr for å bidra til innovasjon i feltet, skapte den føderale regjeringen usikkerhet blant stater og andre innkjøpere. Carolyn Cole / Getty Images

En oppskrift på fremgang

Så hva er den beste veien fremover for å anspore den private industrien til å bekjempe pandemien? For meg er det klart at regjeringen har en grei rolle å spille for å sette scenen.

Som et smalt eksempel kan regjeringer øke etterspørselen etter masker ved å gi tydelig veiledning og informere publikum. Den resulterende etterspørselen skaper sterke økonomiske insentiver for bedrifter til å innovere og utvide produksjonen.

Videre kan den føderale regjeringen drive utvikling og distribusjon av tester og vaksiner gjennom “forhåndskjøpsforpliktelser”Som garanterer et marked for nylig godkjente produkter. Den amerikanske regjeringen har tatt et stort skritt i denne retningen ved å forplikte seg til å kjøpe store mengder COVID-19-vaksiner etter godkjenning.

Mens vitenskapen om medisinsk innovasjon er vanskelig, er politikken relativt enkel: Sett klare standarder, etabler klare insentiver og la forskere og gründere gjøre jobben sin. Vaksineutvikling, hurtig testing og allment tilgjengelig beskyttelsesutstyr har alle viktige roller å spille for å redde liv og få økonomien på beina igjen.Den Conversation

om forfatteren

Jeffrey Clemens, lektor i økonomi, University of California San Diego

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


hvilken

Kan hende du også liker

TILGJENGELIGE SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

 Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

DAGLIG INSPIRASJON

Daglig inspirasjon: 7. mars 2021
Daglig inspirasjon: 7. mars 2021
Vår kultur har henvist aldring til skapet. Det er ikke noe å diskutere, eller til og med gjøre, ...
verdensborger kjole
Daglig inspirasjon: 6. mars 2021
Det sies at når noen spurte Sokrates hvilket land han var fra, var hans svar "fra ...
Daglig inspirasjon: 5. mars 2021
Daglig inspirasjon: 5. mars 2021
Det er ikke nødvendig å stikke av, eller løpe til andre for svar. Lukk øynene og snakk med deg selv ...

INNERSELF VOICES

Vi skaper vår egen virkelighet ved hvordan vi ser og tolker ting
Vi skaper vår egen virkelighet ved hvordan vi ser og tolker ting
by Pierre Pradervand
Hvordan jeg ser livsstien min er et valg jeg tar minutt for minutt, time for time, dag for dag ... Og dette ...
Hvordan gå for helse, fitness og sjelefred
Hvordan gå for helse, fitness og sjelefred
by James Endredy
For de fleste er turgåing en aktivitet som ikke krever tanke eller intensjon - det er sjelden engang ...
Ung jente sitter omgitt av mange bøker i forskjellige farger
Hvordan gjenkjenne ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
by Thom Hartmann
ADHD er ikke en alt-eller-ingenting-diagnose. Det ser ut til å være en kurve av atferd og personlighet ...
Hvordan gjenkjenne kjernen din negative tro og indre kritiker
Hvordan gjenkjenne kjernen din negative tro og indre kritiker
by Bridgit Dengel Gaspard
Du tror kanskje ikke du har en negativ negativ tro, men hvis du er mystisk fast, en eller to ...
Scrabble bokstaver som staves ut: NO HATE
Vaksinasjon eller ingen vaksinasjon? Det er ikke spørsmålet her ...
by Joyce Vissell
Dette er ikke en artikkel om fordelene ved å få vaksinasjon. Det er heller ikke en artikkel om ikke ...
hjerteform fylt med forskjellige farger
Quiz: Hva er risikoen for hjertesykdom? og hva du skal gjøre med det
by Maryon Stewart
Hvis du svarte ja på mer enn tre spørsmål, vil jeg anbefale at du følger ...
to baller balansert oppå hverandre under en bue
Å oppnå balanse mellom venstre og høyre hjerne ved å gi næring til Solar Plexus-chakraet
by Glen Park
Aspirasjon og prestasjon, makt og suksess, og berømmelse og formue presenteres som høyt ...
Foto av nordlys og måne av Markus Varik 22. februar 2021, Tromsø Norge
Horoskop Gjeldende uke: 1. - 7. mars 2021
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...

MEST LES

silhuett av et kvinnes hode og det går i oppløsning
Å gi slipp på all opplevd smerte, uvitenhet og frykt
by Alexis I. Jordan
Takk, uendelig godhet, for dine bountyous gaver, inkludert fred, kjærlighet, frihet og glede, ...
bilde av fargerike fyrverkeri på himmelen
Kreftmeditasjon og kreftmedisinering: En kraftig kombinasjon
by Joyce Whiteley Hawkes
Hver celle har sin egen biologiske klokke som styrer den individuelle reparasjonshastigheten, replikasjonen, ...
Følelser og ditt Moon Sign
Hvordan håndtere følelsene dine i henhold til måneskiltet ditt
by Donna Cunningham
Månen, i det astrologiske diagrammet, kan hjelpe oss med å forstå hvordan vi takler følelsene våre. Det viser ...
hjerteform fylt med forskjellige farger
Quiz: Hva er risikoen for hjertesykdom? og hva du skal gjøre med det
by Maryon Stewart
Hvis du svarte ja på mer enn tre spørsmål, vil jeg anbefale at du følger ...
Hvorfor det er viktig å lage kunst med barna dine
Hvorfor det er viktig å lage kunst med barna dine
by Vicky Armstrong
Mange av oss ser kanskje på kunstaktiviteter for å holde barna opptatt mens de er hjemme. Hvis du er det, vil jeg ...
Førstehjelpsknapper: Regulere kroppens energiflyt og forbedre helsen din
Førstehjelpsknapper: Regulere kroppens energiflyt og forbedre helsen din
by Barry Sultanoff, MD.
Vi kom til denne verden med spesielle "knapper" forhåndsinstallert. Disse "knappene" er spesifikke flekker på ...
to baller balansert oppå hverandre under en bue
Å oppnå balanse mellom venstre og høyre hjerne ved å gi næring til Solar Plexus-chakraet
by Glen Park
Aspirasjon og prestasjon, makt og suksess, og berømmelse og formue presenteres som høyt ...
kvinner kikker gjennom en åpning i en mørk vegg
Nourishing the Sunrise of Peace med kjærlighet og musikk
by Christopher Grosso
Ja, elsk broren din. Ja, lev i harmoni med naturen. Men først og fremst, bane vei for ...

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.