8 måter livet ditt kan bli påvirket hvis republikanerne avbryter Obamacare

8 måter livet ditt kan bli påvirket hvis republikanerne avbryter Obamacare
Åpen påmelding for helseforsikring på markedsplassene i health.gov begynner 1. november 2020.
https://www.healthcare.gov, CC BY-SA

Mer enn 10 år etter passeringen, Affordable Care Act henger enda en gang i balansen. Det har vært mange nestenulykker tidligere, inkludert tidligere høyesterettsopptredener og kongressstemmer. Likevel, i kjølvannet av rettferdighet Ruth Bader Ginsburgs død, kan republikanerne endelig lykkes med å angre Obama-administrasjonens signaturprestasjon. Høringer for Høyesterett er planlagt å begynne 10. november på om en endring i skatteloven gjør ACA grunnlovsstridig.

ACA kan forbedres på mange måter, som jeg har skrevet andre steder. Likevel, hvis høyesterett slår ned ACA, det virker usannsynlig for meg at en meningsfull erstatning vil bli satt på plass blant høye partisansnivåer i Washington, DC

Som et resultat, hvis domstolen dreper det, vil nesten alle amerikanere bli påvirket av den politiske reverseringen, som den nesten 1,000 sider med lovtekst og påfølgende mer enn 9,000 sider i forskrifter har påvirket alle deler av det amerikanske helsevesenet.

Som en helsepolitikk og politiker som har publisert mye om ACA, ser jeg følgende som de mest åpenbare effektene hvis Høyesterett avgjorde ACA grunnlovsstridig.

1. Millioner av amerikanere mister dekning

En av nøkkelfunksjonene i ACA var utvidelsen av forsikringen til millioner av amerikanere. Det meste av dette ble oppnådd gjennom utvidelse av Medicaid program, Amerikas sikkerhetsnettprogram.

I tillegg leverte ACA forsikringsmarkedsreformer og subsidier som gjorde det lettere å kjøpe helseplaner for amerikanerne som gjorde for mye til kvaliteten for Medicaid.

Millioner av unge amerikanere som har kunnet, har også kunnet holde seg på foreldrenes dekning til de fyller 26 år.


Få det siste fra InnerSelf


Mer enn 20 millioner amerikanere mister forsikringen hvis ACA angres.

2. Mange sykehus og klinikker kan stenge, spesielt i landlige områder

Selv før COVID-19 var det mange medisinske leverandører, inkludert sykehus og klinikker sliter med å holde dørene åpne. Dette gjaldt spesielt de som ligger i fattigere og mer landlige områder i landet. Faktisk, sykehusnedleggelser siden 2010 har for det meste skjedd i stater som har nektet å utvide Medicaid-programmet, som Texas og Alabama. Dette presset ville forverres alvorlig med millioner av amerikanere som mister dekning. Stengninger berører alle medlemmer av samfunnet, enten de har forsikring eller ikke, ettersom beboere mister tilgang til sykehus og spesialister.

3. Tap av beskyttelse for eksisterende forhold

Før ACA ble lov var det mange amerikanere ofte avvist når de gikk for å kjøpe forsikring. Forsikringsselskapene anså dem for mye av en økonomisk risiko på grunn av deres "eksisterende forhold."

Før ACA gikk, var denne praksisen underlagt en forvirrende blanding av statlige og føderale lover, forskrifter og håndhevelse. Forsikringsselskapene utviklet lister over tilstander, medisiner eller yrker det vil føre til automatisk nektelse av forsikringsdekning.

Disse "avvisbare forholdene", inkludert ulike spørsmål, alt fra rusmisbruk til kviser. Mange forsikringsselskaper nektet også å dekke ofre for voldtektog 45 stater tillatt øvelsen for C-seksjoner. Totalt fant en kongressrapport det 425 medisinske diagnoser har blitt brukt til å avvise dekning.

Det virker sannsynlig at eksponering for COVID-19 nå også vil falle inn i denne kategorien. Og det er langt fra sikkert om såkalte COVID langtransporter vil bli dekket.

4. Tap av noen fordeler og høyere medbetaling

Før ACA var det generelt opp til hver stat å avgjøre hvilke fordeler forsikring burde dekke. Statene skilte seg vidt når det gjaldt omfattende. Mange krevde ikke reseptbelagte medisiner eller velbarnsbesøk. For eksempel, 62 prosent av individene i det enkelte marked manglet barseldekning, og 34 prosent manglet dekning for rusmisbruk.

ACA opprettet et gulv ved generelt å kreve at dekning inkluderer et minimumssett av Viktige helsemessige fordeler. Det krevde også det forebyggende tjenester som vaksinasjoner eller velværebesøk blir gitt uten kostnader.

Like viktig, ACA eliminert årlige og levetidsdekningsgrenser som forsikringsselskaper ofte pålegges. Disse begrensningene forvirret ofte forbrukerne og lot dem være på kroken for store kostnader når de ble syke og overskred grensene.

5. Seniorer betaler mer, og Medicare blir destabilisert

En av de største måtene Amerikas eldre ville bli påvirket av angre av ACA, vil være økning i reseptbelagte legemiddelkostnader. Hvert år opplever omtrent 5 millioner av dem et dekningsgap. Dette beryktet Medicare del D “doughnut hole”, som ACA flyttet for å lukke, krevde at eldre skulder hele kostnaden av reseptbelagte legemidler etter et visst beløp til de når en viss terskel.

Ved å legge til ytterligere kostnader, vil eldre, som alle andre amerikanere, også møte flere utbetalinger for forebyggende tjenester.

Tidlige pensjonister er for unge til å kvalifisere seg for Medicare vil finne det praktisk talt umulig å få forsikringsdekning alene. De med eksisterende forhold ville bli avslått av forsikringsselskapet. De fleste andre ville ha uoverkommelig høye premier på grunn av deres alder.

Eliminering av ACA vil også fjerne økning i lønnsskatt for høyinntektede, som stabiliserte Medicare-fondet. Dette gir nye bekymringer for den langsiktige levedyktigheten til hele programmet.

6. Opioidepidemien vil bli verre

Mens publikum er fokusert på den nåværende pandemien, har en opioidepidemi herjet nasjonen i årevis. Det vil sannsynligvis også vare lenger enn effekten av COVID-19, som mer enn 20 millioner amerikanere lider av avhengighet. Effektene er enorme og gjennomsyre amerikanske samfunn. ACA har tillatt hundretusener av amerikanere å få avgjørende behandling ved å gi dem tilgang til helseforsikring.

Like viktig er det ACAs essensielle helsegevinst bestemmelsene krevde policyer som selges i det enkelte marked for å dekke avhengighets- og mental helsetjenester. Som nevnt tidligere eliminerte det også årlige og levetidsgrenser for disse fordelene.

7. Kvinner vil lide uforholdsmessig

Få grupper har hatt like mye utbytte av ACA som amerikanske kvinner, som har fått forbedrede dekningsfordeler og tilgang. Det er viktigere at uforsikringsgraden for kvinner falt betydelig, fra hele 17% før ACA til 11%.

Reduksjon i uforsikring var spesielt uttalt for spanske kvinner og de med lav sosioøkonomisk status. Begge gruppene så reduksjoner med 10 prosentpoeng til 22% og 21%Hhv.

Videre ble praksis forbudt å kreve høyere premier bare basert på kjønn. Før ACA var det til og med vanlig i de fleste stater lade en mannlig røyker mindre enn en kvinnelig ikke-røyker for forsikringsdekning før passering av ACA for å redegjøre for høyere nivåer av helsetjenesterutnyttelse av kvinner.

Kvinner har også hatt stor nytte av eliminering av egenkostnad for forebyggende tjenester som mammografi, godt kvinnebesøk, screening og rådgivning av vold i hjemmet og mellommenneskelig vold.

Eksisterende tilstandsbeskyttelse har også vist seg å være spesielt viktig for kvinner som de kunne ikke lenger nektes dekning på grunn av å ha hatt en C-seksjon, være en overlevende etter brystkreft eller livmorhalskreft, eller å ha fått medisinsk behandling for vold i hjemmet eller seksuell vold.

ACA sørget også for at kvinner er garantert dekning for graviditet, barsel og nyfødtomsorg og at forebyggende og prenatal tjenester nå er dekket gratis. På samme måte er forsikringsselskaper nå pålagt å gi nybakte mødre utstyr for å utvinne morsmelk og støttetjenestene å gjøre slik.

Til slutt støtter ACA også kvinner med å planlegge familiene sine ved å eliminere utgifter til prevensjonstjenester. Dette reduserte antall kvinner uten slike fordeler mer enn 20% til 3%.

8. Kullgruvearbeidere og deres familier vil miste fordeler

Kullgruvearbeidere og deres familier vil også oppleve en betydelig reduksjon i fordelene hvis ACA blir omgjort i retten. EN lite kjent bestemmelse i ACA lette lett tilgang til fordeler for gruvearbeidere som er rammet av mange års eksponering for kullstøv som nå lider av svart lungesykdom. Disse fordelene vil bli eliminert med ACA. Selvfølgelig vil det også påvirke kvalifisering for mange gruvearbeidere med hensyn til Medicaid og ACA-markedsplassene.Den Conversation

om forfatteren

Simon F. Haeder, adjunkt i offentlig politikk, Pennsylvania State University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


hvilken
Støtte en god jobb!
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 11, 2020
by InnerSelf Staff
Livet er en reise og, som de fleste reiser, kommer med sine opp- og nedturer. Og akkurat som dagen alltid følger natten, så går våre personlige daglige opplevelser fra mørkt til lys og frem og tilbake. Derimot,…
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 4, 2020
by InnerSelf Staff
Uansett hva vi går gjennom, både individuelt og kollektivt, må vi huske at vi ikke er hjelpeløse ofre. Vi kan gjenvinne vår kraft til å helbrede livene våre, også åndelig og følelsesmessig ...
InnerSelf Nyhetsbrev: September 27, 2020
by InnerSelf Staff
En av menneskets store styrke er vår evne til å være fleksible, være kreative og tenke utenfor boksen. Å være noen annen enn vi var i går eller dagen før. Vi kan endre ... ...
Hva som fungerer for meg: "For det høyeste gode"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Grunnen til at jeg deler "det som fungerer for meg" er at det også kan fungere for deg. Hvis ikke akkurat slik jeg gjør det, siden vi alle er unike, kan noe avvik på holdningen eller metoden veldig godt være noe ...
Var du en del av problemet sist? Vil du være en del av løsningen denne gangen?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Har du registrert deg for å stemme? Har du stemt? Hvis du ikke skal stemme, vil du være en del av problemet.