Antibiotika i kald og influensa sesong: Hvorfor de vanligvis ikke hjelper, og kan skade
Antibiotika forkorter ikke eller reduserer alvorlighetsgraden av forkjølelse eller influensa, men de kan gi bivirkninger som får deg til å føle deg enda verre.
(Pexels / Andrea Piacquadio)

Antibiotika er det overforeskrevet i Canada og verdensomspennendeofte for infeksjoner som ikke trenger deres hjelp, spesielt luftveisforhold. Selv om disse unødvendige reseptene kan bidra til utviklingen av resistente bakterier, det er en annen grunn til å være forsiktig med antibiotika: Direkte skade forårsaket av disse stoffene.

Vår gruppe - en familielege, en smittsom spesialist og en helsefagstudent - har publisert en gjennomgang av bevisene om bivirkninger av antibiotika som ofte brukes i samfunnet. Selv om to av oss er erfarne leger, og visste om mange problemer med medisiner, ble vi overrasket over hyppigheten og alvorlighetsgraden av noen av disse effektene.

Tarmreaksjoner, allergier og hudutslett

Gjennomgangen viste at over 10 prosent av pasientene for mange antibiotika får tarmreaksjoner, som magesmerter, ubehag eller diaré. Dette er spesielt vanlig hos barn som får antibiotika mot øre- og halsinfeksjoner.

Hvert antibiotikum forårsaker allergiske reaksjoner hos noen mennesker. Noen få allergiske reaksjoner forårsaker hevelse i munnen og luftveiene, og trenger øyeblikkelig behandling med adrenalin og andre legemidler.


innerself abonnere grafikk


Andre allergiske reaksjoner er bare hudutslett, men dette er ofte veldig irriterende, og hos noen kan det utvikle seg til å forårsake alvorlig blæring. Slike alvorlige reaksjoner kan være forårsaket av sulfonamidmedisiner, ofte brukt til å behandle urinveisinfeksjoner. I Canada brukes ofte medisiner som kombinerer antibiotika trimetoprim og et sulfa-medikament til dette formålet. Bruk av trimetoprim alene - en vanlig praksis i Europa - reduserer imidlertid risikoen for allergiske reaksjoner.

Hos pasienter med mononukleose kan amoksycillin forårsake alvorlig hudutslett som ser ut som en allergi.
Hos pasienter med mononukleose kan amoksycillin forårsake alvorlig hudutslett som ser ut som en allergi.
(Piqsels)

Et alvorlig hudutslett forekommer hos så mange som en tredjedel av de som får amoksycillin for smittsom mononukleose (kjertelfeber), en vanlig årsak til sår hals hos ungdommer og unge voksne. Dette ser ut som en allergi, så disse menneskene kan bli fortalt at de er allergiske, noe som forhindrer bruk av penicilliner, selv når de er det beste stoffet å bruke. En hudtest kan vise at det ikke er en allergi, i hvilket tilfelle penicilliner kan brukes i fremtiden.

I sjeldne tilfeller forårsaker antibiotika andre alvorlige reaksjoner, inkludert noen som er dødelige. De kan forårsake alvorlig skade på lunger, lever, nyrer, nerver og ledd. For eksempel kinoloner, en vanlig gruppe antibiotika (den mest kjente er ciprofloxacin), kan forårsake briste sener og skade på nervene som forårsaker prikking og nummenhet. Minocycline, ofte brukt til å behandle kviser, kan forårsake mørk pigmentering av ansiktet, samt nevrologiske effekter.

Fordeler mot risiko

Med antibiotika må sannsynligheten for fordel balanseres mot sjansen for skade de kan forårsake. Når noen har en alvorlig infeksjon, er det verdt å ta risikoen for skade for å få fordelene med kur. Men for en mild infeksjon som immunforsvaret vil slå av seg selv, er det ingen fordeler med antibiotika, bare en sjanse for skade. Så resept på antibiotika kan være verre enn ubrukelig.

3-D illustrasjon av et influensavirus. Det har ingen verdi å ta antibiotika mot virusinfeksjoner.3-D illustrasjon av et influensavirus. Det har ingen verdi å ta antibiotika mot virusinfeksjoner. (NIAID), CC BY

Antibiotika er blant våre mest brukte medisiner. Imidlertid bør de ikke betraktes som nødvendige for å kurere infeksjoner. For de fleste infeksjoner hjelper de bare med å tippe balansen til fordel for immunforsvaret vårt.

Antibiotika virker på bakterielle infeksjoner som lungebetennelse eller cellulitt, og disse sykdommene forbedres raskere med riktig antibiotika.

Men mest hoste og forkjølelse, bihulebetennelse, influensa og til og med COVID-19 er virusinfeksjoner som immunforsvaret vil overvinne. Selv om noen bakterier kan være tilstede, er de ikke årsaken, så det er ingen verdi å ta et antibiotikum. De forkorter ikke disse infeksjonene, og de reduserer heller ikke alvorlighetsgraden, men de kan gi bivirkninger som bare gjør saken verre. Ved hoste og forkjølelse er det bedre å søke råd fra lege eller apotek om behandlinger som reduserer feber, smerter og hoste, mens immunforsvaret gjør jobben sin.

Som høsten og vinteren luftveisinfeksjon sesongen nærmer seg, både forskrivere og pasienter må huske hvor skadelige disse stoffene kan være. Antibiotikabruk bør minimeres og brukes bare når det er god grunn. De må velges nøye, og når de er foreskrevet, bør de tas for minst mulig effektiv tid. Så i stedet for å besøke en lege som ber om antibiotika, spør om man kan hjelpe, og spør hvilke andre behandlinger som vil berolige symptomene og redusere elendigheten.

Å bruke antibiotika forsiktig betyr ikke bare å redusere risikoen for allergiske reaksjoner eller andre skader, men også redusere risikoen for bakterieresistens. Det betyr at når et antibiotikum virkelig er nødvendig, vil det aktuelle legemidlet være trygt og effektivt.

Den ConversationOm forfatterne

James Dickinson, professor i familiemedisin, University of Calgary; Ranjani Somayaji, assisterende professor ved Institutt for medisin, University of Calgary, og Samiha Tarek Ah Mohsen, forskningsassistent ved Institutt for kritisk omsorgsmedisin, University of Calgary

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille