England er dypt inne i sin tredje lockdown, men den daglige oversikten over nye COVID-tilfeller og dødsfall er fortsatt sykt høyt. Som Chris Whitty, landssjef, sa nylig, mer må gjøres for å få pandemien under kontroll.
Masker, som når de brukes riktig er svært effektiv for å redusere overføring, er allerede obligatoriske på innendørs offentlige steder i Storbritannia. Det er snakk om å gjøre dem obligatoriske i noen utendørs omgivelser, slik det er i dag Spania. Kanskje bør Storbritannia følge med Frankrike og krever at folk som jogger eller sykler bruker masker hvis de ikke klarer å opprettholde en fysisk avstand fra fotgjengere.
Det er mange argumenter mot et slikt tiltak. Risikoen for overføring av koronavirus utendørs er en størrelsesorden mindre enn innendørs, ifølge en studie som ennå ikke er publisert i et vitenskapelig tidsskrift. Trening utendørs er en av få friheter folk i England fremdeles har. Når du jogger eller sykler, har kontaktene en tendens til å være sjeldne og flyktige, så de oppfyller ikke Storbritannias offisielle definisjon av "nærkontakt" som du trenger å bruke 15 minutter nærmere enn to meter - selv om denne tidsperioden nå kan hakkes opp i en serie med kortere møter gjennom en dag.
De World Health Organization (WHO) er bestemt på at: "Folk skal IKKE bruke masker når de trener, da masker kan redusere evnen til å puste komfortabelt"; og "Svette kan gjøre at masken blir våtere raskere, noe som gjør det vanskelig å puste og fremmer veksten av mikroorganismer." WHOs anbefaling er å opprettholde minst en meters fysisk avstand fra andre.
Men det er også sterke argumenter for å utfordre WHOs råd. Den viktigste er at NHS er virkelig overveldet for første gang i sin 70-årige historie på grunn av økningen i innleggelser på COVID sykehus. Alle mulige tiltak må iverksettes for å redusere disse tallene.
Over halvparten av alle tilfeller av COVID ervervet fra personer som ikke har symptomer på det tidspunktet de gir det videre. 15-minuttersregelen for nærkontakt er vilkårlig (basert på skikk og praksis snarere enn empirisk bevis). Distanseringsregler på en meter eller to meter (som er avledet like mye fra økonomiske modeller av tapt produktivitet fra vitenskapelig bevis på beskyttelse) betyr ikke at hvis folk holder seg innenfor disse avstandene, er de trygge. Reglene betyr bare at folk lenger fra hverandre er mindre sannsynlig å smitte hverandre.
Etisk argument
Masker fungerer hovedsakelig ved å beskytte andre mennesker. Fotgjengere som passerer en relativt ung og frisk joggere eller syklist inkluderer mennesker som er eldre eller på annen måte mer sårbare for COVID og dets komplikasjoner. Hvis det er fare for overføring, er det sikkert et etisk argument å maskere.
Det pustede pusten til noen som trener kraftig, har en annen sammensetning og forskjellige aerodynamiske egenskaper enn den som ikke er det. Som vi alle vet, puster en jogger som går, tungt, og genererer utpust med mye høyere momentum enn det som skjer med hvilepust.
I kaldt vær blir skyer med fuktbelastet luft synlige når joggeren puster ut - og disse skyene sprer seg mye lenger enn de som pustes ut av turgåere. Formelle studier av luftens aerodynamikk bekrefter at tunge pusteutslipp avgir turbulente gassskyer hvor det er hengende dråper og mikrodråper av forskjellige størrelser, hvorav noen bæres betydelig lenger enn to meter.
I Spania er det obligatorisk å bruke maske når du er ute. Laia Ros Padulles / Shutterstock
Flere varianter av koronavirus har vist seg å være mer overførbare enn det opprinnelige viruset. Fordi hver smittet person nå sannsynligvis vil smitte mellom 30% -60% flere enn tidligere, er en uheldig innånding i nærheten av en passerende jogger - i seg selv en sjelden mulighet - nå mye mer sannsynlig å føre til en eskalerende serie sekundære saker, hvorav en eller flere kan være dødelige.
I motsetning til noen informasjonskilder, er det ingen bevis at uformell jogging i en maske (i motsetning til kraftig trening utført i en tettsittende åndedrettsvern med det spesifikke målet å presse fysiologien til ytterpunktene) fører til betydelig metabolsk skade. Og spesielt reduseres ikke oksygenivået i blodet når du trener i en klut eller medisinsk maske.
WHO har rett i at masker kan redusere evnen til å puste komfortabelt, selv om masker laget av materialer (som flerlags musselin eller en muslin-flanellkombinasjon) som har lav motstand, men høy filtreringskapasitet vil redusere dette problemet. Hvis du varierer treningsruten, kan masken fjernes trygt i noen seksjoner - for eksempel når du kommer til en park. En våt maske kan erstattes med en ekstra tørr som bæres til formålet.
En siste grunn til å bruke masker når du trener i nærheten av andre er budskapet om sosial solidaritet det formidler. Den maskerte joggeren eller syklisten sier både "pandemien er fortsatt veldig alvorlig" og "din sikkerhet er viktigere enn min komfort eller fangetiden min". I stedet for aggressive avstander mellom maskerløse mosjonister og fryktede turgåere (som noen ganger involverer den potensielt smittsomme ropeaksjonen på nært hold), kunne vi se frem til at begge parter utvekslet en stille bølge når de passerer fredelig.
Nesten all forskning på masker og trening er utført i spesialiserte laboratorier. Mitt eget team er i ferd med å gjennomføre en mer pragmatisk randomisert kontrollert studie av virkningen av forskjellige typer masker på treningskapasitet, komfort og fysiologiske markører hos mennesker som tar utendørs trening. Vi håper å rapportere resultatene av studien senere i år.
Om forfatteren
Trish Greenhalgh, professor i helsevitenskap i primæromsorgen, University of Oxford
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
