I desember 2014 begynte et meslingerutbrudd på Disneyland i Orange County, California. Utbruddet til slutt sykede 111 mennesker i California og spredt seg til seks andre stater, så vel som Canada og Mexico.

California ble raskt beryktet for sitt høye antall vaksinasjoner skeptikere. Likevel er dette utbruddet ikke bare et resultat av noen utrolige "anti-vaxxers" - kjendiser eller annet - men er i stedet en del av en mer generell trend med økt mistillit over bruken av obligatoriske vaksinasjoner.

Disneyland utbruddet sammenfalt med en redusert vaksinasjonshastighet i Forente Stater.

Disse vaksinene har blitt brukt trygt og effektivt i flere tiår. Så hvorfor er den amerikanske offentligheten - eller i det minste et betydelig segment av det - nå stadig mer skeptisk til obligatoriske skolevaccinasjoner? En mulig kilde til denne trenden er at etter hvert som vaksinasjonsfrekvensene har falt, har det også samfunnsengasjement og offentlig tillit til regjeringen og det medisinske yrket.

Voksende skepsis av vaksiner

De flertall av foreldrene i USA har fortsatt barna sine vaksinert etter planen. Men det er en liten minoritet som helt nekter vaksiner, eller velger noen vaksiner og ikke andre, eller vil ha en annen tidsplan.

I 2014 var det en registrerer høyt antall meslinger (668) siden sykdommen ble vurdert eliminert i 2000, med forskere legge skylden på avtagende vaksinasjonshastigheter.

I enkelte stater har nedgangen vært dramatisk. I California, har antall barnehagebarn som ikke har fullført alle sine anbefalte vaksinasjoner, gått opp betydelig de siste fem årene.

Andre stater, for eksempel Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona og Washington, har også opplevd betydelige reduksjoner i vaksinasjonshastighetene som setter dem godt under "hjordimmunitet"(Terskelen der nok folk er immun mot en sykdom som transmisjonskjeder er ødelagte).

In Seattle, er polio-vaksinasjonshastigheten (81.4%) lavere enn i Rwanda. Og mens California bare passerte et lovforslag for å eliminere religiøse og personlige unntak for vaksinasjoner (det er nå sammen med West Virginia og Mississippi, en av kun tre stater som tillater kun medisinske unntak), lovgivere i Washington og Oregon har støttet seg bort fra lignende regninger.

En fersk Undersøkelsen av det uavhengige Pew Research Center tyder på at det kan være voksende tvil om utøvelsen av obligatoriske vaksiner.

Yngre amerikanere (18 til 29) er mye mer sannsynlig enn eldre respondenter til å tro at barndomsvaksinasjoner bør være et valg - 41% tror foreldre bør bestemme seg. De er også mer skeptiske over sikkerheten til vaksiner, slik som vaksine med meslinger, kusje og røde hunder (MMR) - 15% tror de er usikre og en annen 8% er usikker. Disse resultatene antyder potensialet for et demografisk skifte i den amerikanske befolkningen, der det over tid er mindre og mindre støtte til bruk av utbredt vaksinasjoner.

Hvis ja, hvorfor oppstår denne trenden? Hvorfor blir vi mer forsiktige med trening av obligatoriske vaksinasjoner, og hvorfor faller vaksinasjonshastighetene så dramatisk i enkelte stater?

Vi er mer ensomme enn noen gang - og stol på hverandre mindre

I sin bok Bowling alene, Robert Putnam hevder at amerikanerne siden midten av 20-tallet har blitt stadig fjernere fra hverandre. (I sjargong av sosiologer har det vært en dramatisk nedgang i "sosial kapital. »)

Noen ganger etter 1950s, sier Putnam at amerikanerne begynte å trekke seg tilbake til sine egne private sfærer av familie og nære venner. Delvis på grunn av økningen i underholdnings teknologi (første tv og nå internett), ble vi mindre politisk engasjert, mindre sivilinnstilte og mindre involvert i samfunnsorganisasjoner som Lions Club eller lokal PTA.

Putnam favoritt eksempel er bowling ligaer. Bowling pleide å være den mest populære sporten i USA, og amerikanerne pleide å bolle i ligaer og konkurrere mot andre medlemmer av deres samfunn. Nå neppe noen bowler i ligaer.

Hva har dette å gjøre med vaksinasjoner? En sentral funksjon i Putnams teori er "sosial tillit" - graden som folk tror andre er ærlige og pålitelige. Etter hvert som vi har blitt mindre sivilt engasjert, har vår tillit til andre mennesker forfallet.

Vi stoler på institusjoner mindre og mindre

Det er ikke bare vår tillit til folk som har forfallet, men også sosiale institusjoner. I 1964, 77% av befolkningen sa at de hadde tillit til at de i den føderale regjeringen ville gjøre det som var riktig; av 2014 dette tallet hadde falt til 24%.

Og samme trend kan ses i tillit til det medisinske yrket. Forskning viser at i 1966 tillit 73% av befolkningen lederne av medisinsk yrke; av 2012 dette har falt til 34%, og mindre enn en fjerdedel (23%) av befolkningen har tillit til det amerikanske helsevesenet som helhet. Denne mangelen på tillit setter USA nær bunnen blant industrialiserte nasjoner - når det gjelder tillit til leger, rangerer USA 24 ut av de undersøkte 29-landene.

Forstyrrelser fra regjeringen er et av hovedargumentene til anti-vaksinasjonsbevegelsen. I en brikke Det er typisk for bevegelsen, forfatteren og frilansjournalisten Bertigne Shaffer skriver:

Staten kontrollerer allerede store svier av hva vi kan gjøre med våre liv: Hvilke yrker vi kan komme inn på, hvordan og hvor vi kan drive virksomhet, hvilke stoffer vi ikke kan innta, hvor mye av pengene vi tjener, får vi beholde ... Hvis du tror ikke at enkeltpersoner har rett til å kontrollere hva som går inn i sine egne kropper, så jeg må lure på hvilke rettigheter - hvis noe - du tror folk fortsatt har.

Disse argumentene fra anti-vaksinasjonsbevegelsen har begynt å resonere på grunn av vårt historisk lave nivå av tillit til regjeringen og mangel på samfunnsengasjement. Nylig forskning finner at de som har mindre tro på regjeringen, er mindre tilbøyelige til å vaksinere ved utbrudd av sykdom.

Folk favoriserer fortsatt regjeringens handlinger, som karantene

Hvis noen amerikanere blir mer misfornøyde med regjeringens engasjement i deres medisinske liv, er puslespillet at mange av oss fortsatt støtter andre regjeringens sponsede metoder som karantene.

A CBS nyhetsundersøkelse gjennomført i løpet av Ebola-utbruddet i fjor, fant at 80% av amerikanerne mente at amerikanske statsborgere som returnerte fra Vest-Afrika skulle bli karantene automatisk. Og det er faktisk en lang historie av bruken av karantene i USA, dateres tilbake til i hvert fall svingningen av 20. århundre.

Hvordan kan vi bli forsiktige med utøvelsen av vaksinasjon, samtidig som vi opprettholder vår støtte for å isolere smittsomme?

Vår mangel på tillit hjelper også med å forklare dette puslespillet. Da vi har mistet tilliten til menneskene rundt oss, har vi blitt redd for de syke, mistro til smittsomme. Så mye at vi er villige til å bruke statens makt til å beskytte oss mot trusselen som andre menneskers kropper kan utgjøre.

Vårt bowling-alene samfunn har skapt fruktbar grunnlag for fallende vaksinasjonsnivåer. Å oppnå høye nivåer av vaksinasjon - over 90% som sikrer herdimmunitet - krever at samfunnet tenker på seg selv som å være i det sammen. Alle blir vaksinert slik at alle er beskyttet. Når tilliten brytes ned, begynner den medisinske sosiale kontrakten vi historisk har hatt med hverandre å oppløse seg.

Om forfatteren

Charles McCoy er assisterende professor i sosiologi ved SUNY Plattsburgh. Hans forskning er opptatt av utvikling av folkehelse, spesielt dannelsen av nasjonale sykdomsstyringssystemer. Han er interessert i hvordan en stats sykdomsbekjempelsesstrategier påvirker hvordan den forholder seg til innbyggerne og hvilken type makt den er i stand til å utøve over livet.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relatert bok:

at

Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.