Enten det er hodet, tannen eller ryggen, når du er i smerte, er det vanskelig å tenke på noe annet. Hvis det ikke er for sterk, kan noen ri den ut. Men i mange tilfeller blir smerten bare verre og vil ikke gå vekk før du tar noe.

Legemidler som dreper smerter kalles smertestillende midler, og de varierer i hvordan de fungerer. Ingen enkelt smertestillende middel kan lindre alle typer smerter. De som jobber for mild smerte har vanligvis liten effekt på alvorlig smerte, med mindre kombinert med en sterkere smertestillende middel.

Hvis du vil effektivt kontrollere smerten din, må du matche din medisin til sin type og alvorlighetsgrad.

Nociceptiv smerte

Nociceptiv smerte er forårsaket av skade på kroppsvevet. Hvis smerten er mild, som for eksempel en hodepine eller en forstuet ankel, vanligvis brukt over-the-counter smertestillende midler er effektive. Disse inkluderer tabletter som inneholder paracetamol (Panadol), aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen (Nurofen).

Paracetamol bidrar til å dempe smertesignaler til hjernen. NSAIDer hemmer aktiviteten til enzymer som fører til smerte, betennelse og feber blir produsert i kroppen.

Hvis du vil kontrollere smerten din, må du matche din medisin til sin type og alvorlighetsgrad. Forfatter gittKombinasjonstabletter, som har en liten dose kodein plus paracetamol, aspirin eller ibuprofen, kan brukes til å behandle moderat smerte. I Australia kan du bare kjøpe slike smertestillende midler på apotek. De som selges i disken, har merkenavn som Panadeine, Aspalgin og Nurofen Plus.

Regjeringen nylig annonsert Det vil gjøre noen medisiner som inneholder kodein kun tilgjengelig med resept fra midten av 2016.

Det er viktig å huske at maksimal voksen dose for paracetamol er fire gram (åtte tabletter) per dag. Hvis du tar mer enn anbefalt dose, kan det føre til skade på leveren din.

Smertepiller som vanligvis foreskrives av en lege for å lindre akutt til moderat smerte, er kodein sammen med paracetamol tabletter (Panadeine Forte) og tramadol tabletter, som er opioide smertestillende midler.

Den alvorlige smerten du opplever etter en knust bein eller en operasjon trenger vanligvis sterke smertestillende midler som legen din vil foreskrive. Dette kan være morfin gitt som en tablett eller ved injeksjon.

Morfinlignende legemidler lindrer smerte ved interagerer med bestemte proteiner kalt opioid reseptorer, som ligger i hjernen, ryggmargen og andre deler av kroppen. Disse opioidreceptorene er de samme som kroppens egne naturlige smertestillende molekyler, kalt endorfiner, bruk.

Neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte er smerte forårsaket av skade på nerver. Smertepiller som morfin, NSAID og paracetamol som er effektive for lindring av nociceptive og inflammatoriske smerteforhold, er ikke effektive for lindring av nevropatisk smerte.

Dette skyldes at de underliggende mekanismer som forårsaker nevropatisk smerte etter nerveskade, er forskjellige fra de som induserer nociceptiv og akutt inflammatorisk smerte.

Medisiner opprinnelig utviklet for å behandle depresjon og epilepsi er anbefales som førstegangsbehandlinger for lindring av nevropatisk smerte.

Antidepressiva lindrer nevropopisk smerte ved å øke kroppens egne smertestillende veier. Dette inkluderer økt signalering i hjernen som hemmer smerte-signalering på nivået av ryggmargen. De detaljerte mekanismer ved hvilke antiepileptiske legemidler lindrer nevropatisk smerte er forskjellige, men nettoeffekten er å dempe smertesignaler.

Migrene smerte

Migrene er en spesielt forferdelig type smerte. Det blir ofte ledsaget av kvalme, oppkast og følsomhet mot lys og lyd. Det kan vare i noen timer eller flere dager.

Migrene påvirker om 12% av australierne. Noen opplever auraer som blinkende lys eller endringer i luktoppfattelsen, som kan tjene som varselstegn om migrene kommer.

Hvis smertestillende midler som paracetamol, aspirin, ibuprofen eller ergotamin (laget spesielt for å avlaste migrene ved å begrense blodkarene i hjernen) er tatt ved aura, kan migrene ofte stoppes eller alvorlighetsgraden reduseres. For de som lider av et alvorlig migreneangrep, kan reseptbelagte medisiner kjent som triptaner være effektive behandlinger ved å reversere hjernen blodkar dilatasjon.

Kronisk Inflammatorisk Smerte

Kroniske smerter påvirker opp til en av fem voksne. En av de vanligste er smerte fra slitasjegikt, den vanligste typen leddgikt.

Artrose smerte er en kronisk inflammatorisk smerte forårsaket av leddgiktssjikt, vanligvis i knær eller hofte. Når leddbrusk og underliggende ben bryter ned, blir leddet betent og dette utløser smerten. Den første linjens smertestillende smertestillende smertestillende smerte er paracetamol.

For personer med mer alvorlig smerte kan NSAIDs som naproxen være mer effektive. Men kronisk bruk av disse er forbundet med økt risiko for bivirkninger, spesielt blødning og sårdannelse av mageforingen. Mindre vanlig er morfin eller sterke morfinlignende analgetika foreskrevet.

Kreft smerte

De fleste kreft smerter er forårsaket av svulstpressing på bein, nerver eller andre organer i kroppen din. Smerter kan også skyldes kreftbehandling som kjemoterapi eller strålebehandling. Orale morfinlignende analgetika tatt regelmessig, ofte i kombinasjon med paracetamol, foreskrives for moderat til alvorlig kronisk kreft smerte.

Selv om døsighet vanligvis oppstår ved starten av behandlingen eller etter en doseøkning, reduseres dette vanligvis etter noen uker. Anti-kvalme og avføringsmiddel er gitt i begynnelsen av behandlingen for å minimere bivirkningene av kvalme, oppkast og forstoppelse. Kvalme varer vanligvis ikke mer enn to til tre uker.

Men som forstoppelse vedvarer, er det svært viktig at avføringsmiddel bruk opprettholdes. For kreftpine som involverer nerveimplikasjoner, vil legen din legge til et reseptbelagte smertestillende middel for nevropatisk smerte.

Om forfatteren

Maree Smith, administrerende direktør, senter for integrert preklinisk medisinutvikling og professor i farmasi, University of Queensland. Hun har betydelig kompetanse og kunnskap i patobiologi av smerte, smertemedisiner og preklinisk medisinutvikling, inkludert gnavermodeller av menneskelig sykdom, bioanalytiske analyser og farmakokinetikk.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation.
Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon