Det er velkjent at babyer født naturlig - les det som vaginalt - blir utsatt for mange gunstige bakterier kjent som mikrobiota når de reiser nedover fødselskanal. Inkludert i blandingen er bakterier som hjelper babyer til å fordøye sitt første måltid. Hva er vaginal sådd?

Babyer født av keisersnitt savner noe av denne naturlige godheten. I stedet er de hovedsakelig kolonisert av hudmikrober, et helt annet sett med arter. Denne forskjellen i mikrobiota sies å være fortsatt målbare måneder og muligens selv år etter fødselen. Det er her ideen om "vaginal sådd"Kommer inn i spill, for å prøve å korrigere den balansen og gjenopprette noen av de gode bakteriene til babyen.

Øvelsen, som også er kjent som microbirthing, innebærer å ta en vattpinne fra mors skjede og tørke dette over babyens munn, øyne, ansikt og hud kort tid etter fødselen av keisersnitt.

Tanken er at vaginal sådd tillater en baby født via keisersnitt for å komme i kontakt med bakterier fra fødselskanalen. Håpet er dette kan øke deres tarmbakterier og redusere risikoen for forhold som allergier eller fedme.

Det er allerede en enorm mengde forskning som foregår for å studere mikrobiotas rolle i helse og sykdom. Noen gode nyere forskning viser at vaginal sådd delvis kan endre mikrobioten av babyer født av keisersnitt for å få det til å se ut som mikrobioten av babyer født av vaginal fødsel.

Men til tross for den økende populariteten til prosedyren og den nåværende forskningen rundt mikrobiota, som ennå Det er ikke nok bevis å foreslå vaginal sådd er gunstig. Ny forskning publisert i The BMJ foreslår på grunn av denne mangelen på bevis, er medisinske fagfolk ikke i stand til å anbefale eller oppmuntre til praksis.

Er det trygt?

Dessverre er vi langt fra å ha bevis for å vise om vaginal sådd er trygt og om det gir en positiv forskjell til babyen.

Babyer født av planlagt keisersnitt er faktisk med lavere risiko for overføring av noen potensielt skadelige bakterier og virus fra fødselskanalen. Men med vaginal sådd, kan disse skadelige bakteriene og virusene overføres til baby på en vattpinne og potensielt forårsake en ødeleggende infeksjon. For øyeblikket er det ikke universell screening for alle disse potensielt skadelige bakteriene og virusene, og derfor vil mødre og leger ikke alltid vite om de er tilstede i vaginalvæsken.

Gitt alt dette, som det står, anses denne praksisen for å være "høy risiko" og en måte å bli betraktet som "trygg" for nyfødte babyer. Selvfølgelig kan dette endres i fremtiden hvis det fremkommer bevis for å vise klare helsemessige fordeler ved vaginal sådd. Men for tiden forblir juryen på om vaginal sådd faktisk gjør mer skade enn godt.

Virkninger for leger og pasienter

We har rådet leger og jordmødre på våre sykehus at de ikke burde utføre vaginal sådd. Det er urimelig å forventer helsepersonell å utføre en prosedyre som ikke har påvist fordel, men kan forårsake skade. Foreldre kan utføre prosedyren selv, men de bør tenke nøye og diskutere de potensielle fordelene og risikoen med legen.

Vi vil også gi råd til foreldrene til enhver baby som har fått vaginal sådd for å sikre at de nevner dette dersom barnet blir uvel. Leger kan endre sin vurdering av risikoen for alvorlig infeksjon hvis de vet at en baby født av keisersnitt har fått vaginal sådd.

Amming og antibiotikabehandling er også kjent for å endre mikrobiota, og mødre som håper å gi barnet en sunn mikrobiota, kan være bedre å fokusere på amming og unødig eksponering av antibiotika.

Det vil ta lang tid å fastslå om vaginal sådd gir noen helsemessige fordeler, og om disse fordelene oppveier eventuelle potensielle farer. Og gitt den økende populariteten og etterspørselen etter øvelsen, må denne undersøkelsen gjøres raskere snarere enn senere.

Disse studiene bør også ta hensyn til effektene av amming og antibiotika på den utviklende mikrobiota, og vurdere de potensielle fordelene med vaginal sådd i sammenheng med disse modifikatorene.