Er kvinners smertefulle periodekramper normal?

Opplevelsen av å ha perioder varierer mellom kvinner. De kan være lette og helt smertefri for noen, men helt forferdelig for andre.

De fleste kvinner opplever litt kramper i en til to dager i løpet av perioden, og dette er normalt. Teenage girls er også mer sannsynlig å lide av smertefulle perioder sammenlignet med voksne kvinner, spesielt voksne kvinner som har hatt barn. Men smertefulle perioder i ungdomsforløpet forbedres vanligvis over tid.

Noen kvinner har imidlertid periodesmerter som ikke lett kan håndteres, og det krever at de tar tid på skole eller arbeid. Smerter i denne grad er ikke vanlig, og må undersøkes.

Hvorfor perioder forårsaker smerte

En periode er endometriums utstødning - livmor av livmor (livmor). Hver måned forbereder livmoren seg for graviditet ved å vokse en tykk foring som har en rik blodtilførsel, venter på implantasjon av et embryo.

Når graviditet ikke oppstår, produserer kroppen en periode, biproduktet til endometrium. I løpet av denne tiden åpner blodkarrene, fôret kaster av livmorveggen, og livmor muskel kontrakterer for å utvise blod og vev.


innerself abonnere grafikk


Under disse milde sammentrekningene er det vanlig for kvinner å føle seg underkramper, mens blodprodukter utvises gjennom livmorlegemet og ut av livmorhalsen før det gjør det ut av vagina.

Sammentringene er utløst av hormonlignende forbindelser produsert av kroppen kalt prostaglandiner, som er den viktigste kilden til bekkenpine forbundet med menstruasjon. Høyere nivåer av prostaglandiner har vært assosiert med mer alvorlige menstruasjonskramper.

Kramper er vanligvis sterkest i den første til to dager i perioden, og avgjør deretter de resterende fire til fem dagene.

Smerter i perioder kalles dysmenorré, og det er to typer: primær og sekundær.

Primær dysmenorré refererer til smerte med perioder, som begynner snart etter at jentene begynner å menstruere. Dette pleier å bli bedre ettersom tenåringen blir eldre. Årsaken til denne smerten er ikke kjent, men hormonelle svingninger er antatt å være implisert.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle denne smerten, er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Nurofen) eller naproxen (naprogesic). De arbeider ved å blokkere virkningen av prostaglandiner.

Sekundær dysmenorré refererer generelt til periodesmerter som skyldes en medisinsk lidelse i reproduktive systemet. I stedet for periodesmerter som øker over tid, forverres det. Dette kan skyldes flere forhold, hvorav den vanligste er endometriose.

Hva er endometriose?

Endometriose er en tilstand hvor vev som ligner på endometrium (livmor), vokser utenfor livmor. Det kan vokse på eggstokkene, tarmen, og i noen sjeldne tilfeller er det enda funnet utenfor bekkenet som lungene. Hormonene som utløser en periode forårsaker blødning på disse stedene av implantert endometrielt vev, og dette forårsaker smerte.

Endometriose forårsaker vanligvis smerte i perioden å starte tidligere og vare lenger enn det som ofte oppstår med menstruasjon. Noen ganger går smerten ikke bort når perioden slutter. Kvinner med endometriose kan beskrive smerte på tidspunktet for eggløsning, eller smerte med sex. Et annet problem forbundet med endometriose er ufruktbarhet.

Det er en vanlig tilstand påvirker 16% til 61% av kvinnene av reproduktiv alder som opplever symptomer. En estimert 100 millioner kvinner over hele verden lider av endometriose.

Kvinner selv kan være uvitende om endometriose, eller tror at deres smerte er normal. Mange har en tendens til å tolerere smerten, noe som også kan forekommer hos tenåringer og unge voksne.

Selv om den nøyaktige årsak til endometriose er ukjent, er det en rekke teorier som retrograd (motsatt til den tilsiktede retning) flyt av endometrisk vev ut av livmor gjennom egglederrørene, og dette vevet kan implantere i bekkenhulen på steder utenfor livmormen.

Måten nerver tolker smerte i bekkenet spiller også en rolle. Det er en uvanlig sykdom at noen kvinner kan ha mye endometriose og har svært få symptomer, mens andre kan ha bare en liten mengde sykdom og lider av ganske alvorlige symptomer.

Berørte jenter og kvinner ofte møte negative konsekvenser på utdanning eller karriere. Det kan være redusert produktivitet på jobb eller studie som følge av smerte og ubehag forårsaket av endometriose.

Behandling inkluderer hormonelle tabletter som oral p-piller. Den progestogen implantat eller intrauterin enhet, er også nyttig for noen i reduksjon av smerte med perioder. Men disse behandlingene virker ikke for alle.

Hvordan vil jeg vite om jeg har endometriose?

Diagnose av endometriose kan kun utføres via nøkkelhullsoperasjon. Hvis det ses kirurgisk, og fjernet, kvinner har ofte en forbedring i deres symptomer. Men symptomene kan komme tilbake. Selv om det ikke er en dødelig sykdom, kan forstyrrelsen det forårsaker for kvinner og samfunnet være forstyrrende - og som det er kronisk, vedvarer hele kvinnens menstruasjonsliv.

En Studien fant en gjennomsnittlig forsinkelse i nesten fire år før kvinner med endometriose søkte medisinsk hjelp for deres symptomer, og denne forsinkelsen gir mye angst og bekymring over usikkerheten om sin egen tilstand og hvordan det kan løses.

Mange kvinner blir fortalt at deres smerte er normal, men ved nøkkelhullsoperasjon et antall av disse kvinnene med bekkenpine har faktisk endometriose. Det er imidlertid vanskelig å ta en beslutning om å forfølge kirurgi, da dette medfører mindre risiko som blære, tarm og kar-skade, samt bedøvelsesrisiko. Omsorg for kvinner må individualiseres med hensyn til om operasjonsrisikoen oppveier de opplevde symptomene.

Det er en rekke forskjellige forhold som bidrar til periodesmerter. Disse inkluderer smerter fra tarmene, blæren og nyre, muskler og bein (inkludert hofte og ryggsmerter). Det er også forhold som forårsaker smerter fra nerver i bekkenet og ryggen.

Psykologiske forhold kan også være ansvarlig for eller bidra til bekken og periodesmerter.

Hvis du har alvorlig smerte i perioden som påvirker din skole, arbeid eller livskvalitet, bør du søke hjelp, ved først å konsultere legen din.Den Conversation

Om forfatteren

Rebecca Deans, pediatrisk og ungdomsgynekolog ved Royal Hospital for Women og Sydney Children's Hospital, UNSW

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon