Psykoanalyse eller psykoanalytisk psykoterapi er en måte å behandle langvarige psykologiske problemer som er basert på trosadferdene har underliggende drivere som kan være ukjente og ubevisste.

Med denne forståelsen er det mulig å tenke på betydningen og årsakene til atferden og muliggjøre muligheten for endring.

Selv om Freud er psykologi i sinnet ble premissert på eksistensen av et bevisstløs, han var ikke opphavsmannen til begrepet. Vestlige filosofer fra det syttende århundre John Locke og René Descartes og senere, Gottfried Wilhelm Liebniz gripet med ideen om et bevisstløs, spekulere eksistensen av noe i sinnet, utover bevissthet, som også påvirket atferd.

Grunner til å søke psykoanalytisk behandling

Folk søker psykoanalytisk hjelp av mange grunner - mønstre av mislykkede eller ødeleggende relasjoner, arbeidsstress, depresjon eller angst, personlighetsforstyrrelser eller problemer rundt selvidentitet og seksualitet. Noen søker terapi etter et betydelig tap, enten gjennom død eller skilsmisse, eller som et resultat av en traumatisk hendelse eller misbruk i barndommen eller ungdomsårene.

Folk kan se en psykoanalytisk psykoterapeut en eller flere ganger per uke i løpet av måneder eller år. En psykoanalytiker kan se noen fire eller fem ganger i uka. Konsekvente faste avtaler av 45 eller 50 minutter aktiverer over tid utviklingen av innsikt om tankegang og oppførsel og hvordan disse påvirker personen når det gjelder deres følelsesmessige tilstand, samt forhold til partnere, familier, venner, arbeid og samfunnet. .

I Australia kan folk som konsulterer en psykoanalytiker eller psykoanalytisk psykoterapeut, som er medisinsk trent, enten som psykiater eller annen lege, kunne kreve løpende sessioner under Medicare.

Personer som er i terapi eller analyse med ikke-medisinske leger kan være i stand til å kreve opptil ti konsultasjoner per kalenderår under Medicare, avhengig av terapeutens faglige kvalifikasjoner.

Kurs i psykoanalyse og psykoanalytisk psykoterapi foregår vanligvis over en periode på minst fem år. Den er åpen for fagfolk fra ulike fagområder som psykiatri, generell praksis, psykologi, sosialt arbeid og sykepleie.

De Trening inkluderer et utviklingsperspektiv, som vurderer virkningsopplevelsene i barndom og barndom kan ha på individet i senere liv.

Det innebærer teori, overvåket klinisk arbeid og observasjon av et spedbarn fra fødselen i ett år med tilhørende seminarer. Alle trainees foretar personlig analyse eller psykoanalytisk psykoterapi i løpet av treningen.

Behandlingsprosessen

I en økt prøver pasientene å si alt som kommer til å tenke, slik at tanker, følelser, minner og drømmer kan dukke opp. For å aktivere dette, ligger noen på en sofa med terapeuten som sitter bak dem; andre setter ansikt til ansikt med terapeuten.

I denne konfidensielle innstillingen, og når tillit utvikler seg, begynner det å vise pasientens bevisstløse og indre verden, og forholdsmønstre og unngåelser blir synlige.

Analytikeren lytter nøye til pasientens refleksjoner, drømmer, minner og tanker og prøver å utforske hva de mener.

Det er håpet pasienten vil utvikle innsikt i ødeleggende livsmønstre og måten disse ble dannet på, og forstå dem som et svar på deres livshendelser og forhold.

Er det effektivt?

Det er betydelig debatt om effektiviteten av psykoanalytisk behandling. Ett problem er motvilje av det psykoanalytiske yrket å gjenkjenne verdien av formell forskning og bevis i utviklingen av dette arbeidet. En annen er vanskeligheten med å studere behandlingen på grunn av sin langsiktige natur.

A 2012 artikkel uttalte:

... psykoanalyse er ikke lenger anbefalt for å behandle psykisk lidelse på grunn av a mangel på bevis. A nylig publisert gjennomgang var ikke i stand til å finne en enkelt randomisert kontrollert prøve som evaluerte klassisk psykoanalyse, og bevisene for langsiktig, "moderne" psykoanalyse var i beste grad motstridende.

Men siden da studier med mer positive resultater har blitt utført og publisert.

I 2015, Tavistock Adult Depression Study ble publisert å undersøke effektiviteten av psykoanalytisk psykoterapi. Studien brukte tilfeldige kontrollforsøksmodellen til å undersøke behandlingen av en kohort av pasienter diagnostisert med langvarig depresjon og som hadde sviktet minst to forskjellige behandlinger.

En gruppe gjennomgikk psykoanalytisk psykoterapi i to år; Den andre kontrollgruppen ble behandlet med kognitiv atferdsterapi - hvor pasienter lærer nye måter å tenke og oppføre seg på.

Mens resultatene ikke var signifikant forskjellig mellom de to gruppene ved behandlingens slutt, oppsto signifikante forskjeller under oppfølging ved 24, 30 og 42 måneder. Både observatørbaserte og selvrapporterte depresjonspoeng viste bratte nedgang i den psykoanalytiske psykoterapeutgruppen, sammen med større forbedringer i hvordan de klarte sosialt, enn i den kognitive atferdsterapi-gruppen. Dette tyder på at langsiktig psykoanalytisk psykoterapi er nyttig for å forbedre det langsiktige resultatet av behandlingsresistent depresjon.

Et sekund studere ledet av samme forfatter, publisert i 2016, så på psykoanalytisk psykoterapi, som tar sikte på å forbedre samspillet mellom foreldre og barn. Deltakere ble allokert tilfeldig til foreldrespedbarns psykoterapi og til støttende primærbehandling.

Det var ingen signifikant forskjell i utfallet på tiltak av spedbarnsutvikling, foreldre-spedbarnsinteraksjon eller foreldrenes evne til å vurdere babyens mentale tilstand så vel som sine egne. Men de som hadde fått foreldrespedbarns psykoterapi, viste forbedringer på flere måter av mors mental helse, inkludert foreldrespenning, og foreldres representasjoner av barnet og deres forhold. Denne foreslåtte psykoanalytisk psykoterapi har potensial for å forbedre foreldre-spedbarnsforholdet.

Kritikere av psykoanalyse har argumentert mot behandlingens lengde og at det er dyrt og dermed provinsen av "bekymret vel" som bor i grønne middelklasse forsteder. En pasient som søker psykoterapi vil kanskje ikke ha eller kreve langvarig behandling, og søker bare å rydde ut noen få saker. Det kan være at kognitiv atferdsterapi eller annen behandling er det mer passende alternativet for en bestemt pasient.

Det er ofte ikke mulig å opprettholde langsiktig psykoanalytisk psykoterapi innenfor finansieringsbegrensningene i det offentlige psykiske og velferdssystemet. Mer løsningsfokuserte og single-session terapi kan brukes sammen med personer og familier i nød.

Psykoanalytisk psykoterapi er ikke lett tilgjengelig i regionale, landlige og avsidesliggende områder. Samtidig som "avstandsterapi"Er tilgjengelig via teknologier som Skype, Facetime, Zoom og telefon, må dette vurderes for å se om det har samme effekt som ansikt til ansiktsterapi.

Om forfatteren

Christine Brett Vickers, æresforsker i historien, La Trobe University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon