Coronavirus-pandemien har presset helsen til høysetet i mange menneskers sinn. Og selv om den beste måten å unngå COVID-19 er for ikke å fange viruset i utgangspunktet, begynner vi å forstå hvorfor noen mennesker blir alvorlig syke av sykdommen, mens andre bare har milde eller ingen symptomer.
Alder og skrøpelighet er de viktigste risikofaktorene for alvorlig COVID-19, men data fra vår COVID -symptomstudie -app, brukt av nesten fire millioner mennesker, har vist at kostholdsrelaterte tilstander, som overvekt, hjertesykdom og type 2-diabetes, er betydelige risikofaktorer for å havne på sykehus med sykdommen.
I Storbritannia, rundt en av tre voksne er overvektige og mange flere er overvektige. I USA, rundt to av fem voksne og nesten ett av fem barn er overvektige. Fra generelle regjerings ernæringsretningslinjer til Instagram-verdige kjepphest dietter, er det ingen slutt på råd om hvordan du mister vekt. Det er klart det ikke fungerer.
Dette er et komplekst problem å fjerne. Faktorer som kjønn, etnisitet, sosioøkonomisk status og tilgjengeligheten av sunn mat spiller alle inn. Men på individuelt nivå forstår vi fortsatt relativt lite om hvordan hver person skal spise for å optimalisere helsen og vekten.
På jakt etter svar lanserte vårt forskerteam ved King's College London sammen med kollegene ved Massachusetts General Hospital, Stanford University og helsevitenskapsselskapet ZOE SPÅ, den største pågående ernæringsstudien av sitt slag i verden. Våre første resultater har nå vært publisert i Nature Medicine.
Fase en
PREDICT-1, den første fasen av PREDICT-forskningsprogrammet, involverte mer enn 1,000 voksne (inkludert hundrevis av par tvillinger) som kontinuerlig ble overvåket i to uker for å oppdage hvordan de reagerer på forskjellige matvarer.
Deltakerne hadde en første oppsettingsdag på sykehus for detaljerte blodmålinger og testing av responser etter å ha spist nøye utformede måltider. De gjennomførte deretter resten av studien hjemme, etter en plan med faste måltider og sitt eget valg av mat. Vi målte et bredt spekter av markører for ernæringsresponser og helse, fra blodsukker, fett, insulin og betennelsesnivåer til trenings-, søvn- og tarmbakterier (mikrobiom) mangfold.
Denne typen detaljerte, pågående analyser ble gjort mulig gjennom bruk av bærbare teknologier. Disse inkluderte kontinuerlige blodsukkermonitorer og digitale aktivitetssporere, noe som betydde at vi kunne følge med på deltakernes blodsukker og aktivitetsnivå hele døgnet. Enkle blodprøver med fingerprikke tillot oss også å måle blodfettnivået regelmessig.
Overraskende resultater
Alle disse målingene la opp til millioner av datapunkter, som måtte analyseres med sofistikerte maskinlæringsteknikker (en type kunstig intelligens) for å få øye på mønstre og komme med forutsigelser.
Det første vi la merke til, var den store variasjonen i responser på individuelt insulin, blodsukker og blodfett på de samme måltidene, selv for identiske tvillinger. Den ene tvillingen kan for eksempel ha sunne svar på å spise karbohydrater, men ikke fett, mens den andre tvillingen er motsatt. Rett og slett forteller dette oss at vi alle er unike og at det ikke er noe perfekt kosthold eller riktig måte å spise på som vil fungere for alle.
Observasjonen om at genetikk bare spiller en mindre rolle i å bestemme hvordan vi reagerer på mat, forteller oss også at enkle genetiske tester som hevder å bestemme "riktig kosthold for genene dine" er ineffektive og misvisende. Pussig nok delte identiske tvillinger bare rundt en tredel av den samme tarmen mikrobearter, noe som kan bidra til å forklare noe av variasjonen i ernæringsresponser og peker også mot en mulighet til å forbedre helse og vekt ved å manipulere mikrobiomet.
Vi oppdaget også at tidspunktet for måltider påvirker ernæringsresponsene på en personlig måte. Det samme måltidet ved frokosten forårsaket en annen ernæringsrespons hos noen mennesker når de ble spist til lunsj. Men hos andre mennesker var det ingen forskjell, og spreng myten om at det er riktige måltider som vil fungere for alle.
En annen overraskelse var å finne at sammensetningen av måltider når det gjelder kalorier, fett, karbohydrater, proteiner og fiber (makronæringsstoffer eller “makroer”) også hadde en meget individualisert effekt på ernæringsresponsene. Noen mennesker takler for eksempel karbohydrater bedre enn fett, mens andre har motsatt respons. Så reseptbelagte dietter basert på faste kaloritellinger eller makronæringsforhold er for forenklede og vil ikke fungere for alle.
Til tross for den store variasjonen mellom deltakerne, var imidlertid hver persons respons på identiske måltider spist til samme tidspunkter på forskjellige dager bemerkelsesverdig konsistent. Dette gjør det mulig å forutsi hvordan noen kan svare på mat basert på kunnskap om deres underliggende metabolisme.
Inflammatorisk funn
Interessant fant vi at nivåene av inflammatoriske molekyler i blodet varierte med opptil tidobling, selv hos tilsynelatende sunne mennesker, og at en økning i disse betennelsesmarkørene var knyttet til å ha usunne reaksjoner på fett.
Vi bruker begrepet “diettbetennelse” for å referere til disse usunne metabolske effektene som utløses etter å ha spist. Gjentatte ganger å oppleve kostholdsbetennelse forårsaket av overdreven blodsukker og fettresponser henger sammen med økt risiko for forhold som f.eks hjertesykdom, Type 2 diabetes, alkoholfri fettsyresykdom og fedme.
På en mer positiv tone, antyder funnene våre at det kan være mulig å forbedre vektstyring og langvarig helse ved å spise på en mer personlig måte designet for å unngå å utløse usunne betennelsesreaksjoner etter måltider.
Når det gjelder vekt, har vi tradisjonelt lagt stor vekt på faktorer vi ikke har kontroll over, spesielt genetikk. Faktum er at mens genetikk spiller en rolle, påvirker mange flere viktige faktorer hvordan metabolismen, vekten og helsen vår. Det er på tide å komme seg bort fra altfor generelle retningslinjer, kjepphest dietter og planer i en størrelse og passer til alle, og utvikle mer personlige, vitenskapelige tilnærminger til ernæring som forstår og fungerer sammen med kroppene våre, ikke mot dem.
Om forfatteren
Tim Spector, professor i genetisk epidemiologi, King's College London
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Salt, fett, syre, varme: Mestring av elementene i god matlaging
av Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne boken tilbyr en omfattende guide til matlaging, med fokus på de fire elementene salt, fett, syre og varme, og tilbyr innsikt og teknikker for å lage deilige og velbalanserte måltider.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Skinnytaste Cookbook: Lett på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Denne kokeboken tilbyr en samling sunne og deilige oppskrifter, med fokus på ferske ingredienser og dristige smaker.
Klikk for mer info eller for å bestille
Matfiks: Hvordan redde helsen vår, økonomien vår, lokalsamfunnene og planeten vår – én bit om gangen
av Dr. Mark Hyman
Denne boken utforsker koblingene mellom mat, helse og miljø, og tilbyr innsikt og strategier for å skape et sunnere og mer bærekraftig matsystem.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
av Ina Garten
Denne kokeboken tilbyr en samling klassiske og elegante oppskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på ferske ingredienser og enkel tilberedning.
Klikk for mer info eller for å bestille
Hvordan lage alt: det grunnleggende
av Mark Bittman
Denne kokeboken tilbyr en omfattende guide til grunnleggende matlaging, som dekker alt fra knivferdigheter til grunnleggende teknikker og tilbyr en samling enkle og deilige oppskrifter.
