Benzodiazepiner (som Valium og Xanax) er depressive reseptbelagte legemidler brukes mest for angst. Men bevis tyder på at avhengigheten av disse medisinene øker, og bivirkninger er vanlige, så vi trenger stadig å se på alternative terapier.

Benzodiazepiner forårsake sedasjon ved å senke nerveaktiviteten i sentralnervesystemet og meldingene reiser mellom hjernen og kroppen. De ble et populært reseptbelagte legemiddel for å behandle angst i USA, og mange vestlige land, etter deres opprettelse i 1955.

de er foreskrevet for håndtere panikkanfall, overdreven bekymring eller frykt og andre tegn på stress og angst, og å hjelpe med å sove. Andre forhold som behandles med benzodiazepiner inkluderer alkoholuttak, lettelse fra muskelstivhet og tetthet forårsaket av sentralnervesystemet patologi, og epilepsi.

Bekymring om risiko og problemer forbundet med benzodiazepiner har økt de siste årene. Rundt syv millioner skript for benzodiazepiner har blitt skrevet hvert år i Australia siden 2002. Benzodiazepiner bidro til over halvparten av alle farmasøytiske legemidler overdose dødsfall i Victoria i 2015.

Bevis foreslår også at folk er bruk av benzodiazepiner på lang sikt, som de vanligvis er anbefales ikke. Og benzodiazepiner var det farmasøytiske stoffet assosiert med høyeste antall ambulanseoppmøte i Melbourne mellom 2000 og 2009.

Hva er helserisikoen?

Mange risikoer og skader er forbundet med å ta benzodiazepiner. Risikoen for utvikle avhengighet av benzodiazepiner er høyere jo lenger stoffet blir brukt. Avhengighet kan oppstå raskt og være vanskelig å behandle. Uttak av benzodiazepiner er også utfordrende.

Mer forskning er nødvendig for å avgjøre hvor mange mennesker er avhengige av benzodiazepiner i Australia. Imidlertid viser bevis på forskrivninger for benzodiazepiner og ambulanse og overdosering av dødsfall i forbindelse med bruken deres at flere personer trenger å vite at benzodiazepin har en risiko for bivirkninger, inkludert avhengighet.

Annen bivirkninger inkluderer døsighet, depresjon, hodepine, tretthet, men vanskeligheter med å sove, irritabilitet, personlighetsendringer, nedsatt tenkning, paranoia, redusert kjørebesparelse og fruktbarhetsproblemer.

Samtidig som vold og aggresjon forbundet med benzodiazepiner er sjelden, det kan være av høy grad. Blanding av benzodiazepiner med alkohol og andre legemidler kan føre til overdosering og død. I USA, for eksempel, nesten 30% av fatale overdoser fra opioider (som kodein) involverer benzodiazepiner.

Hvilke behandlinger kan brukes i stedet?

De Royal Australian College of GPs anbefaler benzodiazepiner skal bare brukes på kort sikt og etter en omfattende medisinsk vurdering. Vurderingen bør omfatte vurdering av risiko og fordeler ved bruk av stoffet, samt alternative tilnærminger. Mer arbeid kan gjøres under vurdering av både pasienter og leger for å vurdere alternative tilnærminger gitt nylig bevis på skader knyttet til benzodiazepinbruk.

Ikke-stoffbaserte alternativer anbefales som det første alternativet for å behandle stress, angst og problemer med å sove. Å ha et godt balansert kosthold, trener regelmessig og bruker kognitiv atferdsterapi, har vist seg å være mer effektiv til behandling stress, angst og problemer med å sove enn benzodiazepiner. Ikke-stoffbaserte alternativer har heller ikke de negative bivirkningene av benzodiazepiner.

For noen mennesker kan bruk av benzodiazepiner med tilsyn fra en lege bedre møte sine helsebehov. Noen psykiske tilstander er alvorlige og sannsynlig å være kortsiktige.

Alternativer blir best utforsket når en person vurderer deres behov for hjelp med å håndtere stress, angst eller søvnløshet hos en helsepersonell. Denne diskusjonen bør også vurdere måter å håndtere helsetilstanden på lenge.

Kognitiv oppførselsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er svært effektiv for å hjelpe folk til Behandle angst og stress og å sove bedre. Folk bruker terapien til å utvikle praktiske ferdigheter for mer nyttige måter å tenke, føle og oppføre seg på. Å handle forskjellig med kilder til stress og angst bidrar til å redusere bekymring og forbedre trivsel.

Kognitiv oppførselsterapi for søvnløshet (CBT-i) var utviklet spesielt for å hjelpe folk med å sove. CBT-jeg bruker stimuluskontroll (stopper ting som å se på fjernsyn og bruk av datamaskiner i sengen), søvnbegrensning, avslapningsteknikker, kognitiv terapi og søvnhygieneutdanning.

I søvnhygieneutdanning lærer folk om vaner og atferd som bidrar til bedre søvn. Disse inkluderer å unngå lange lur i dagtid, trener regelmessig, har en vanlig våkne opp hele uken og begrenser alkoholforbruket.

Folk kan prøve CBT gjennom økter med en rådgiver, gruppeopplæring og selvhjelpsmateriell. Vanligvis er konsultasjon med en lege den første skritt for henvisning til en rådgiver eller psykisk helse spesialist.

Online plattformer er lovende for å nå og støtte mennesker med angst og depresjon som kanskje ikke ellers får hjelp.

Øvelse

Regelmessig fysisk aktivitet kan bidra til å forbedre energinivå, søvn og humør.

Beyondblue forum Gi forslag til personer som opplever angst og depresjon, som kan få det vanskelig å begynne å trene og holde seg motivert.

Kosttilskudd

Magnesium slapper av muskler. Når vitamin B og kalsium er i lave nivåer i kroppen, kan økende magnesium hjelpe til med å slappe av tette muskler og redusere risikoen for angst og problemer med å sove. Grønne grønnsaker, som spinat og brokkoli, og nøtter, frø og ubearbeidede frokostblandinger er mat rik på magnesium.

Forbruker mindre nikotin, koffein og stimulerende legemidler også bidrar til å redusere stress som disse utløse binyrene. (Binyren frigir hormoner som kan hjelpe kroppen til å reagere raskt og bevege seg raskt fra fare.)

A velbalansert kosthold med mye grønnsaker, frukt, belgfrukter, magre proteiner som fisk og fullkorn er viktig for god mental helse. Kimchi, surkål, pickles og lignende matvarer kan også ha a positiv innvirkning på humør og energinivå. Disse matene er gjæret og inneholder derfor bakterier som kan påvirke humør og energinivå.

Om forfatteren

Ben O'Mara, adjunktforsker, Swinburne University of Technology. Dr. Shauna Sherker fra Alcohol and Drug Foundation medforfatter denne artikkelen.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon