Ibuprofen er en vanlig betennelsesdempende medisin. Maddie Red / Shutterstock

Det har vært noen forvirring nylig på om vi burde eller ikke bør ta ibuprofen for å behandle symptomer på COVID-19 - spesielt etter at Verdens helseorganisasjon (WHO) endret holdning. Etter å ha anbefalt folk å unngå å ta ibuprofen for å behandle symptomer på den nye koronavirussykdommen, per 19. mars WHO anbefaler nå ikke å unngå ibuprofen for å behandle COVID-19-symptomer.

Forvirringen begynte etter Frankrikes minister for solidaritet og helse Oliver Veran annonsert på Twitter at å ta betennelsesdempende medisiner (som f.eks ibuprofen or kortison) kan være en faktor i forverring av en COVID-19-infeksjon. Han anbefalte at paracetamol skulle tas i stedet for å behandle den tilhørende feberen.

For øyeblikket anbefaler NHS bare tar paracetamol for COVID-19 symptomer, selv om det innrømmer at det ikke er sterke bevis som viser at ibuprofen forverrer symptomene. BMJ uttaler det også ibuprofen bør unngås når du håndterer COVID-19 symptomer.

Ibuprofen er et ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID). NSAIDs, inkludert ibuprofen, har vanligvis tre hovedbruk: de hjelper mot betennelse, smerter og feber. Folk kan også ta dem for betennelsesmessige tilstander som gikt og for smerte. Imidlertid paracetamol kan også hjelpe til med å behandle smerter og feber.

Feber er en høyere enn normal kroppstemperatur, og er et av skiltene av COVID-19, sammen med en vedvarende hoste og kortpustethet. Kroppen utvikler feber som en forsvarsmekanisme, der immunforsvaret produserer en kjede av molekyler som forteller hjernen å lage og holde mer varme inne for å bekjempe infeksjonen.

Samtidig som får feber under en infeksjon er en del av kroppens forsvarsmekanisme, kan en alvorlig økning i kroppstemperaturen være dødelig og bør behandles. Å ha feber er også ubehagelig fordi det ofte følger med skjelving, hodepine, kvalme og opprør i magen. Å ta en betennelsesdempende som ibuprofen eller paracetamol vil redusere en høy temperatur ved å senke noen av febermolekylene. Imidlertid leger som sammenlignet de to i 2013 foreslo å ta paracetamol over ibuprofen for normale brystinfeksjoner fordi de fant ut at et lite antall menneskers sykdom ble verre med ibuprofen.

Grunn til bekymring?

Noen av grunnene til at det er bekymring for å ta ibuprofen vil gjøre COVID-19 symptomer verre kommer fra tidligere studier Det har vist folk med andre alvorlige brystinfeksjoner (som lungebetennelse) opplevde verre symptomer og langvarig sykdom etter å ha tatt NSAID, inkludert ibuprofen.

Men det er vanskelig å si om å ta ibuprofen i disse tilfellene direkte forårsaker verre symptomer og langvarig sykdom, eller om det er fordi å ta ibuprofen eller andre antiinflammatorier hjelper til med å håndtere smerter, noe som kan skjule hvor alvorlig sykdommen er og kan hindre folk i å be om hjelp tidligere - utsettelse av behandlingen. Eller det kan ha å gjøre med ibuprofens antiinflammatoriske effekter. En teori er at betennelsesdempende medisiner kan forstyrre noe av kroppens immunrespons, selv om dette ikke er bevist for ibuprofen.

To franske studier advarer leger og farmasøyter ikke å gi NSAID når de ser tegn på brystinfeksjoner, og at det ikke bør gis NSAID når barn er smittet med virus. Det er ingen enighet om hvorfor ibuprofen kan forverre brystinfeksjoner, men begge studiene rapporterte dårligere utfall hos pasienter som hadde tatt NSAID for å behandle tilstanden deres.

Et nylig brev til The Lancet antydet at ibuprofens skade i COVID-19 har å gjøre med det effekt på et enzym i kroppen kalt angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) - selv om dette ennå ikke er bevist. Dette forårsaket ytterligere bekymringer for pasienter som tok angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE) -hemmere eller angiotensinreseptorblokkere (ARB) for eksisterende hjertesykdommer. Flere ledende organisasjoner har med rette advart pasienter om ikke å slutte å ta sine vanlige medisiner i lys av ubekreftede teorier.

Fordi roman coronavirus er en ny type virus, er det foreløpig ingen bevis som beviser at å ta ibuprofen vil være skadelig eller gjøre COVID-19 symptomer verre. Forskning på dette området utvikler seg raskt, men med så mye feilinformasjon om COVID-19 og ibuprofen bruk, er den forsiktige tilnærmingen å unngå ibuprofen med COVID-19 hvis det er mulig - spesielt for de med eksisterende helsetilstander. Alle som tror de kan ha COVID-19 kan vurdere bruker i stedet paracetamol av ibuprofen for å håndtere feberen, med mindre de blir fortalt noe annet av legen din eller farmasøyten.

I mellomtiden har Storbritannias komité for humanmedisiner og National Institute for Health and Care Excellence (NICE) vært bedt om å gjennomgå alle bevisene for å forstå ibuprofens innvirkning på COVID-19 symptomer. Naturligvis, folk allerede har foreskrevet et betennelsesdempende middel for en helsetilstand, bør spørre legens mening og ikke bare stoppe medisinen.

Paracetamol kan også behandle feber, i tillegg til smerter og smerter. Maderla / Shutterstock

Det er imidlertid verdt å merke seg det ibuprofen og NSAIDs kan utløse magesår og fordøyelsesbesvær og er kanskje ikke egnet for noen mennesker med hjertesykdom, nyre- og leverproblemer og astma, så vel som personer over 65 år, og de som drikker mer alkohol. Disse stoffene skal ikke brukes hos personer med veldig høyt blodtrykk, og kvinner som prøver å få gravid eller allerede gravid.

Paracetamol, som også kan behandle smerter og feber, kan være å foretrekke. Selv om det tar opptil en time å jobbe, er det trygt å bruke for kvinner som er gravide eller ammer, og kan tas med eller uten mat. Noen mennesker må være ekstra forsiktige med paracetamol og bør snakke med legen eller apoteket først, for eksempel hvis de har problemer med lever eller nyre.

Den vanlige dosen med paracetamol for voksne er en eller to 500 milligram tabletter opptil fire ganger på 24 timer, med minst fire timer mellom dosene. De fleste bruker en sirup for å gi paracetamol til barn. Hvor mye du skal gi avhenger av barnets alder, men igjen bør paracetamol bare gis opptil fire ganger på 24 timer, med minst fire timer mellom dosene.

Apotek har ikke hatt noen paracetamol, og noen butikker har det også vært rasjonering salg. For de som viser symptomer, bør en eske med 32 tabletter vare i minst fire dager. På dette tidspunktet av krise er det viktig at folk sørger for at de ikke lager opp medisiner unødvendig og fratar andre som har like behov for paracetamol og andre viktige medisiner.

Artikkel Kilde

Parastou Donyai, Professor og direktør for farmasi, University of Reading

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille