ta kosttilskudd gode eller dårlige 7 14
 Å spise rikelig med frisk frukt og grønnsaker er fortsatt en utprøvd måte å få i seg vitaminer og mineraler og oppnå varige helsefordeler. PeopleImages/iStock via Getty Images Plus

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester avgitt en anbefalingserklæring i juni 2022 om bruk av reseptfrie vitamintilskudd. Basert på det uavhengige ekspertpanelets gjennomgang av eksisterende vitenskapelige bevis, anbefalte arbeidsgruppen mot bruk av betakaroten eller vitamin E-tilskudd for forebygging av kreft og kardiovaskulær sykdom, de to viktigste årsakene til dødelighet i USA

Arbeidsgruppens nye uttalelse er en oppdatering av anbefalingen fra 2014, som trakk samme konklusjon. I den siste analysen så ekspertpanelet på ytterligere seks randomiserte kontrollforsøk for betakaroten og ni for vitamin E.

The Conversation ba Katherine Basbaum, en klinisk kostholdsekspert som spesialiserer seg på hjerte- og karsykdommer, om å forklare hva denne anbefalingen betyr for allmennheten, spesielt de som for tiden tar eller vurderer å ta kosttilskudd for å forebygge kreft og hjerte- og karsykdommer. I vår Q&A med Basbaum tolker hun dataene bak arbeidsgruppens konklusjon.

1. Hva lå til grunn for innsatsgruppens anbefaling?

US Preventive Services Task Force evaluerte og gjennomsnitt resultatene fra flere studier som ser på helseutfall assosiert med betakaroten og vitamin E-tilskudd. Betakaroten er et fytonæringsstoff – eller plantekjemikalie – med et rød-oransje pigment; både betakaroten og vitamin E finnes i mange frukter og grønnsaker som gulrøtter, søtpoteter, grønnkål, spinat, mangold og avokado, for å nevne noen.


innerself abonnere grafikk


Ekspertpanelet konkluderte med at når det gjelder forebygging av hjerte- og karsykdommer eller kreft, oppveier skadene ved tilskudd av betakaroten fordelene, og at det ikke er noen netto fordel ved tilskudd med vitamin E for disse formålene. Deres anbefaling gjelder voksne som ikke er gravide og ekskluderer de som er kronisk syke, er innlagt på sykehus eller har en kjent ernæringsmessig mangel.

Betakaroten og vitamin E er kraftige antioksidanter, stoffer som kan forhindre eller forsinke celleskade. De blir ofte tatt som kosttilskudd for deres potensielle helse- og antialdringsfordeler, for eksempel for å bekjempe aldersrelatert synstap og betennelse forbundet med kronisk sykdom. Vitamin E har også vist seg å bidra til å støtte immunsystemet.

Kroppene våre krever det betakaroten og ulike næringsstoffer for en rekke prosesser, slik som cellevekst, syn, immunfunksjon, reproduksjon og normal dannelse og vedlikehold av organer. Men det er viktig å påpeke at mer enn 95% av USAs befolkning mottar tilstrekkelige nivåer av vitamin A, vitamin E og betakaroten gjennom maten de spiser. Derfor trenger den gjennomsnittlige friske voksne sannsynligvis ikke ekstra tilskudd for å støtte prosessene nevnt ovenfor.

Arbeidsgruppen fokuserte ikke på andre potensielle fordeler med vitamintilskudd. Den bemerket at "det kan være andre fordeler med noen kosttilskudd som ikke ble dekket i denne anmeldelsen på grunn av dens fokus på kardiovaskulær sykdom og kreftforebygging."

ta kosttilskudd gode eller dårlige2 7 14
 Inntak av mat med mye betakaroten og vitamin E anses å foretrekke fremfor å ta kosttilskudd. Roy Morsch/The Image Bank via Getty Images

2. Hvilke risikoer pekte arbeidsgruppen på?

Basert på sin gjennomgang av bevisene, konkluderte ekspertpanelet med at betakarotentilskudd sannsynligvis øker risikoen for forekomst av lungekreft, spesielt hos de med høy risiko for lungekreft, for eksempel personer som røyker eller som har yrkeseksponering for asbest. Den fant også en statistisk signifikant økt risiko for død av hjerte- og karsykdommer assosiert med betakarotentilskudd.

I en av de kliniske studiene som ble gjennomgått av arbeidsgruppen for deres anbefalingserklæring, var personer som røykte eller hadde eksponering for asbest på arbeidsplassen kl. økt risiko for lungekreft eller død av hjertesykdom ved doser på 20 og 30 milligram per dag av betakaroten. Denne dosen er høyere enn standardanbefalingen for betakarotentilskudd, som varierer fra 6 til 15 milligram per dag.

3. Hvorfor ble disse kosttilskuddene historisk sett ansett som fordelaktige?

Antioksidanter som betakaroten og vitamin E kan bidra til å bekjempe betennelse og oksidativt stress, to av de viktigste bidragsyterne til utviklingen av kreft og hjertesykdom. Oksidativt stress kan utløse celleskade; når dette skjer, kan celler bli kreft.

Siden kreft og hjerte- og karsykdommer er de to viktigste dødsårsakene i USA, er det naturlig at så mange mennesker velger å oppsøke kosttilskudd for potensielt å øke forebyggingen. I tillegg, siden bare 1 av 10 amerikanere oppfyller den føderale anbefalingen for frukt- og grønnsaksinntak – 1.5 til 2 kopper frukt og 2-3 kopper grønnsaker per dag – bruker folk ofte kosttilskudd for å kompensere for denne mangelen.

Det er sterke bevis for at en diett rik på frukt og grønnsaker er gunstig til generell helse og sykdomsforebygging. Forskere antyder også at dette i stor grad kan skyldes deres høye antioksidantinnhold. Antioksidantdosen mottatt ved å spise en overflod av mat rik på betakaroten og vitamin E er ikke på langt nær så høy som dosene som er tilgjengelige i kosttilskuddsform.

4. Bør folk være bekymret for å ta noen form for kosttilskudd?

Det kreves streng testing før et legemiddel godkjennes av Food and Drug Administration. Det er imidlertid ikke tilfelle med kosttilskudd, som er regulert som en matvare, ikke et medikament. Det gjør derfor FDA ikke har myndighet å godkjenne kosttilskudd for sikkerhet og effektivitet – eller å godkjenne deres merking – før kosttilskuddene selges til publikum.

Den globale markedsstørrelsen for kosttilskudd var verdsatt til 151.9 milliarder dollar i 2021. I følge data fra 2017-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, tok anslagsvis 60 % av amerikanske voksne en eller annen form for kosttilskudd, inkludert vitaminer, mineraler, multivitaminer, botaniske stoffer og urter, probiotika, ernæringspulver og mer.

Forbrukerne bør Vær forsiktig når du kjøper og inntar kosttilskudd, da de kan inneholde ingredienser som kan påvirke negativt med en foreskrevet medisin eller medisinsk tilstand. Det er også verdt å merke seg at produkter som inneholder skjulte medisiner også noen ganger feilaktig markedsføres som "kosttilskudd", noe som ytterligere kan sette forbrukere i fare.

I år begynte FDA å jobbe med å styrke reguleringen av kosttilskudd og har utarbeidet et forslag å endre gjeldende retningslinjer.Den Conversation

Om forfatteren

Katherine Basbaum, klinisk kostholdsekspert, University of Virginia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille