Hvorfor menn ikke liker å snakke om deres forstørrede prostata

Samtalen om hvor ofte du må stå opp om natten for en piddle, er trolig ikke den mest scintillerende diskursen. Men det er en mye større grunn menn liker ikke å snakke om prostataforhold.

Min erfaring som praktiserende urolog foreslår at de fleste menn ikke liker å snakke om deres forstørrede prostata fordi de faktisk ikke har noen anelse om hva deres prostata selv er eller gjør, enn si hvordan det kan føre til problemer når det blir større med alderen. De har hørt om det selvsagt, de vet at det er et sted der nede, og at det kan få kreft i det, men det meste jeg mistenker er om omfanget av det.

Så, la oss komme tilbake til grunnleggende og forklare disse gutta (du?) Hva prostata er, hva det gjør, og hva som kan skje når det forstørres på grunn av godartet prostatahyperplasi (forstørrelse).

Hva er prostata?

Prostata er en kjertel laget av solidt vev som sitter rett under en manns blære og omgir utløpet. Den prostata jobben er å lage sæd så sperm som er skutt opp fra testikler ved utløsning har fått transport og mat for deres reise til det lovede landet av den kvinnelige fallopian tube.

Prostata er vanligvis omtrent på størrelse med en valnøtt, men når menn slår sine 50'er og utover det er svært vanlig for prostata å vokse. Dette er ikke kreft og ser ut til å ikke ha noe å gjøre med kreft. Vi vet ikke nøyaktig hvorfor prostata bestemmer seg for å vokse på dette punktet, men det ser ut til å skyldes noe samspill mellom hormoner.


innerself abonnere grafikk


Fordi prostata omgir blærenes utløp, når det forstørres, stenger det noen ganger utløpet, noe som forårsaker en svak strøm av urin og ufullstendig blæretømming. Dette kan føre til andre symptomer som haster og hyppighet av vannlating, ofte om natten (nocturia). Samlet kaller vi disse nedre urinveis symptomene.

Det verste fallet i godartet prostatahyperplasi er når blæren blokkerer helt (akutt oppbevaring). Dette er unødvendig smertefullt og krever hurtig innføring av et kateter, som drenerer urinen eksternt.

Diagnose

Den klassiske presentasjonen er en middelaldrende eller eldre mann som klager over disse symptomene på nedre urinveiene. Legenes rektale undersøkelse, hvor prostataens bakside kan bli følt, eller en ultralyd vil vanligvis avsløre en forstørret prostata. Forresten forårsaker prostata kreft sjelden nedre urinveis symptomer, men er vanlig i nøyaktig samme aldersgruppe, kompliserer diagnosen.

Symptomer som gir et rødt flagg, at vanlig gammel godartet prostatahyperplasi kanskje ikke er den underliggende årsaken til nedre urinveis symptomer er smertefull urinering (dysuri) og blod i urinen (hematuri). Enten av disse kan indikere kreft eller infeksjon i urinveiene og krever alltid ytterligere tester for å utelukke dem. Hvis symptomer er bare vanlige nedre urinveis symptomer som for eksempel haster og hyppighet av urinering, er det ikke nødvendig med ytterligere tester.

Behandling

Det viktigste å vite er om symptomene ikke forstyrrer deg spesielt, du trenger ingen behandling i det hele tatt. Symptomene dine kan bli verre over tid, men de kan effektivt håndteres hvis og når de gir en tilstrekkelig innvirkning på livskvaliteten.

Medisiner er den vanligste behandlingen for plagsomme urinveis symptomer på grunn av prostata utvidelse. Mange av disse kan gis som en enkelt daglig tablett.

Alpha1-blokkere ser ut til å fungere ved å slappe av muskelfibrene i prostata, og redusere dens sammensmeltning av blæren. Disse gir vanligvis lindring av symptomer i løpet av få dager etter at de er startet.

Interessant, en av stoffene pleier vanligvis å behandle erektil dysfunksjon (tadalafil) fungerer på en lignende måte. Dens lavdoseform er også godkjent for bruk ved behandling av disse urin symptomer.

5-alfa-reduktasehemmere (5-ARIer) er en helt annen type stoff, som krymper kjertelvevet i prostata, reduserer dets masse for å redusere sammenblanding av prostata også. Men disse tar mye lengre tid å jobbe, så deres effekt er vanligvis ikke lagt merke til i flere måneder. Også disse stoffene kan noen ganger forårsake erektil dysfunksjon og redusert libido. Et tilgjengelig stoff kombinerer både alpha1-blokkeren og 5-ARI i den ene tabletten.

Alpha1 blokkere og 5-ARIer virker begge på prostata, men noen ganger kan det ikke være prostata selv som forårsaker disse symptomene, men overaktivitet av blæren i stedet. Så hvis haster og hyppighet av vannlating er de viktigste symptomene, et stoff som fungerer direkte på slapper av blære muskel (detrusor) kan være et bedre alternativ. En rekke av disse er nå tilgjengelige.

Selv om noen sverger ved den naturlige medisinen Så palmetto, den strengeste undersøkelsen av bevisene forteller oss at det ikke er bedre enn placebo.

Kirurgiske alternativer, selv om det er svært effektivt, pleier å være reservert for mer alvorlige symptomer, eller når utilstrekkelig blære tømming har ført til relativt sjeldne konsekvenser av blære steiner, tilbakevendende urin infeksjon eller nyresvikt.

Så nå er du oppdatert med prostata og godartet prostatahyperplasi, du trenger ikke å være redd for å spørre vennene dine om valnøtter.

Om forfatteren

grummet jeremyJeremy Grummet, Urologist, Adjunkt Klinisk Lektor, Institutt for Kirurgi, Monash University. Han er en urologisk kirurg med spesifikk trening og kompetanse innen urologiske kreftformer. Han utfører MR-målrettet transperinal biopsi for maksimal nøyaktighet og minimal sykelighet i prostata kreftdiagnose.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon