Verdens helseorganisasjon er kreftarm laget to kunngjøringer denne uken: en velkommen og en ikke så velkommen.

Først annonserte det at det ikke var noen avgjørende bevis for at kaffe viser økt kreftrisiko. Dette er en reversering av 1991 konklusjon, da karsinogeniteten til kaffe ble først testet, klassifiserte drikken som "muligens kreftfremkallende for mennesker".

Men International Agency for Cancer Research (IARC) komité som utelukket kaffe Også funnet å drikke drikkevarer ved svært høye temperaturer - som det er den kulturelle normen i enkelte deler av Sør-Amerika, Midtøsten og Kina - står nok for øsofagekreft i disse samfunnene.

Ikke nok bevis

IARC vurderer vekten av bevis at en agent kan øke risikoen for kreft ved å samle arbeidsgrupper av ekspertforskere for å gjennomgå publiserte studier.

Dataene som ble brukt til å konkludere i 1991 at drikking av kaffe kan øke risikoen for blærekreft var basert på case-control studier. Disse studiene ble ofte brukt til å teste dommen av nesten alle studier av miljøvernmidler som mistenktes for å forårsake kreft hos mennesker da.

Case-kontroll studier involverer å spørre en gruppe av for eksempel blærekreft pasienter og et like antall sunne mennesker hvor ofte de drakk kaffe ti, 20 eller flere år siden. Pasientene og sunne menneskene ville bli matchet for alder, kjønn og sosioøkonomisk status.

Dataene fra disse spørreskjemaene induserte da, men visste ikke sikkert, kaffe drikker som en årsak til blærekreft. Slike studier blir nå anerkjent som relativt upålitelige i forhold til prospektive studier.

Fremtidsstudier involverer å skaffe seg data om for eksempel røyking, drikking og diettpraksis på typisk halv til en million mennesker. Når det overvåkes over et tiår eller mer, kan noen få hundre bli diagnostisert med blærekreft. Deres kaffe drikking og andre data kan sammenlignes med data for andre i den større gruppen som ikke er diagnostisert med blærekreft.

Generelt bekrefter potensielle studier noen ganger case-control studier om agenter som anses kreftfremkallende. Men i tilfelle av kaffe drikking, viste nylig utførte prospektive studier ikke å indikere økt risiko for blærekreft eller kreft på noe annet sted som var korrelert med kaffeinntak.

Noen funn selv foreslår kaffe redusert risiko for enkelte kreftformer, som for eksempel leveren kreft. For å bruke det formelle IARC-språket, er kaffe drikking uklassifiserbar som et humant kreftfremkallende middel.

Veldig varme drikker

Også dateres tilbake til 1991 var en beslutning om å drikke varmt mate - en te-lignende infusjon vanlig i Sør-Amerika - var sannsynligvis kreftfremkallende for mennesker. Det var knyttet til øsofagealkreft.

Interessant, i begynnelsen av 1970, ble forekomsten av esophageal kreft funnet å variere med så mye som hundrevis mellom forskjellige samfunn som bor sør for Kaspiasjøen (i dagens Iran). Forbruket av veldig varme drikker var implisert i denne forskjellen.

Risiko er derfor ikke en følge av drikkevaretypen (mate, kaffe eller på annen måte), men av temperaturen der drikker av ulike typer forbrukes. Hvordan fører temperaturen til kreft?

Varmtvannskader, spesielt løvfedens lining, røret løper fra halsen til magen. Skalsvikt på kroppsvev er ikke kjent for å forårsake kreft.

Men eksperimentelle data tyder på at kreft kan oppstå når vevskader kommer i kontakt med et karsinogen, for eksempel N-nitrosoforbindelser. De mest beryktede N-nitroso-forbindelsene er deres derivater i nikotin som forekommer i tobakk og spesifikt står for visse tobakk-tilskrivbare svulster.

Andre studier har antydet at disse forbindelsene finnes i herdet kjøtt, bacon, røkt fisk og øl.

Det er en rekke eksempler hvor eksponering for karsinogen kombinert med kronisk skade eller betennelse har blitt bestemt å ha forårsaket kreft. For eksempel har tilfeller av magekreft blitt tilskrevet kombinasjonen av N-nitrosoforbindelser og en gastrisk infeksjon.

Den siste klassifiseringen ble basert på data tatt sammen med en rekke eksperimentelle studier. Det vurderte å drikke veldig varme drikker (inkludert vann) på over 65 grader Celsius som "sannsynligvis kreftfremkallende for mennesker".

Sannsynligvis kreftfremkallende betyr at når alt tilgjengelig bevis er vurdert sammen, er det en klar indikasjon på kreft årsak etter eksponeringen. Samtidig utelukker uoverensstemmelser eller mindre enn omfattende data adopsjon av det mer endelige funnet at agenten er "kreftfremkallende for mennesker".

Denne kategoriseringen, som gjelder for agenter som tobakk, betyr effektivt at det har vist seg å forårsake kreft hos mennesker.

Det er viktig å merke seg at det siste utfallet ikke ser ut til å ha stor betydning for Australia, ettersom drikking av drikkevarer ved denne temperaturen ikke tar hensyn til en distinkt brøkdel av esophageal cancer tilfeller her.

Ikke alt fører til kreft, men en betydelig mengde data må settes til side for å tydelig medføre kreftrisiko. Oftere enn ikke, blir denne klare implikasjonen klart bevis når kreftinnfall hos mennesker utsatt for bestemte kjemikalier, som på arbeidsplassen og i langt mindre grad ved å konsumere bestemte matvarer eller drikkevarer, blir kjent over tid.

Om forfatteren

Bernard Stewart, professor, pediatrisk, kreft og relaterte lidelser, epidemiologi, biokjemi og cellbiologi, UNSW Australia. Hans forskningsinteresser omfatter distribusjon av kreft i samfunnet, hovedsakelig på grunn av miljøfaktorer. Forskning er rettet mot å vurdere virkningen av livsstilsfaktorer (inkludert tobakksrøyking), yrkesmessige eksponeringer og virkningen av forurensning som middel for å forebygge kreft. Umiddelbare forskningsinteresser omfatter risikokommunikasjon og medico-juridiske tilnærminger for å begrense effekten av miljømessige kreftfremkallende stoffer.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon