Oksygenbehandling er ikke til nytte for alle med KOL

En ny studie indikerer at supplerende oksygen ikke nyter en stor gruppe pasienter med KOL: de med moderat lave nivåer av oksygen i blodet.

For slike pasienter øker ikke bærbart oksygen overlevelse eller reduserer sykehusinntak, ifølge klinisk studie. Resultater vises i New England Journal of Medicine.

KOL, den tredje ledende dødsårsaken i USA, er en progressiv lungesykdom utløst primært av sigarettrøyking, selv om opptil 20 prosent av KOL-pasienter aldri har røykt. Symptomer inkluderer kortpustethet, kronisk hosting og hvesenhet. Sykdommen forårsaker også lave oksygeninnhold i blodet.

Omkring 15 millioner mennesker har blitt diagnostisert med KOL i USA, og en annen 10-million kan bli utiagnostisert.

Pasienter med KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) mottar ofte transportabel oksygenbehandling for å øke oksygenivået og tillate dem å puste lettere.

"Denne behandlingsprøven - den største studien av supplerende oksygenbehandling som noensinne er utført - svarer på spørsmål om økt bruk av oksygen hos pasienter med KOL og bruker det hos pasienter som har moderat lave oksygenivåer i ro eller under trening, sier Roger Yusen, en assosiert professor i medisin ved Washington University School of Medicine i St. Louis og studiens hovedforsker ved Washington University.


innerself abonnere grafikk


"Funnene tillater oss å ytterligere individualisere behandlingsplaner for personer som har KOL."

Blodsyresmetning

De 738-pasientene som ble registrert i studien hadde KOL og moderat lave nivåer av oksygen i blodet - i motsetning til svært lavt oksygenivå i blodet - i ro eller under trening. Studien involvert pasienter fra 42 medisinske sentre over hele USA.

Tidligere undersøkelser viste at langsiktig behandling med bærbart oksygen forbedrer overlevelse hos pasienter med COPD med svært lave nivåer av oksygen i blodet. Det var imidlertid et langt spørsmål om hvorvidt KOL-pasienter med moderat lave nivåer av oksygen også ville ha nytte.

I flere tiår har oksygen vært en av hovedstøttene til behandling for pasienter med KOL og lave oksygeninnhold. Oksygen lagres som væske eller komprimert gass i bærbare metalltanker eller ekstraheres og konsentreres fra luften, og leveres vanligvis via et nesebor eller en maske.

I den nye studien defineres pasienter med moderat lave nivåer av oksygen i blodet som de med blodsyremetning som kontrolleres med en sonde på fingeren av 89-prosent til 93-prosent i hvile eller blodsyremetning av 80-prosent til 90 prosent i løpet av en seks minutters gange test. Pasienter med svært lavt oksygenivå i blodet er definert som de med blodsyremetning ved eller mindre enn 88-prosent i hvile eller de med blodsyremetning under 80-prosent under treningen.

Ingen bedre livskvalitet

"Disse resultatene gir innsikt i et langvarig spørsmål om oksygenbruk hos pasienter med KOL og moderat lave nivåer av oksygen i blodet," sier James P. Kiley, direktør for NHLBIs divisjon for lungesykdommer. "Funnene understreker også behovet for nye behandlinger for KOL."

Pasienter i studien ble tilfeldig tildelt for å motta langsiktig oksygenbehandling eller ikke. Forskerne fant ingen signifikante forskjeller mellom de to randomiserte gruppene basert på hvor lenge pasientene overlevde og hvor lang tid som førte til innledende sykehusinnleggelse.

Dessuten fant de ingen forskjeller i andre viktige referanser, som for eksempel hvor pasientene var på sykehus eller opplevd forverring av KOL-symptomer. Forskerne fant heller ikke statistisk signifikante forskjeller mellom gruppene i livskvalitet, nivåer av depresjon eller angst, lungefunksjon eller evne til å gå i korte perioder.

Spør legen din

Pasienter med KOL bør sjekke hos sine leger før de endrer noen oksygenbehandlingsplaner, forsyner Yusen. "Dette forsøket ikke adressert til hvert KPD pasient scenario, så det er viktig for pasienter å diskutere behandlingsplaner med sine leger før de gjør noen endringer," sier Yusen, medisinsk direktør for Lung Volume Reduction Surgery Program og en KOLS spesialitetsklinikk ved skolen av medisin og barnes-jødisk sykehus.

Selv om det ikke finnes noen kur mot COPD annet enn lungetransplantasjon, finnes det en rekke behandlingsmuligheter i tillegg til supplerende oksygenbehandling. Disse inkluderer røykeslutt, bronkodilatatorer, steroider, vaksinasjoner, lungrehabilitering og emfysem reseksjon kirurgi. Globalt studerer forskere også nye medisiner og utforsker andre tilnærminger som genterapi. De fortsetter å understreke viktigheten av å ikke røyke tobakk og unngå innånding av forbrenningsprodukter for å hindre eller bremse utviklingen av KOL.

Finansiering kom fra National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health og Department of Health and Human Services, i samarbeid med Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Department of Health and Human Services.

kilde: Washington University i St. Louis

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon