En ny studie antyder at telefonbasert intervensjon spesielt rettet mot militære medlemmer viser løfte om å hjelpe de som sliter med alkoholmisbruk.
Alkoholmisbruk er gjennomgripende i militæret, drevet av en kultur med tung drikking og stresset av distribusjon.
Nesten halvparten av de aktive militære medlemmene i USA-47-prosenten var binge-drinkers i 2008, opp fra 35 prosent ti år tidligere. Prisene på tung drikking økte også i den perioden, ifølge en 2012-rapport fra Institutt for medisin. Men mange i militæret unngå å søke hjelp for alkoholmisbruk, frykt for disiplinær handling eller andre konsekvenser, og få soldater blir henvist til evaluering eller behandling.
"Hvis du er i militæret og du søker behandling med rusmidler, blir din kommandolær varslet, og det går på journalen din og din militære rekord. Det er en stor barriere, sier Denise Walker, direktør for Innovative Programs Research Group ved University of Washington School of Social Work.
Mindre drikking
Funnene, publisert i Journal of Consulting og klinisk psykologi, viser at deltakerne i telefonintervensjonen signifikant reduserte drikkene deres over tid, hadde lavere alkoholavhengighet, og var mer sannsynlig å søke behandling.
Rettsaken involverte 242 militærmedlemmer ved Joint Base Lewis-McChord i det vestlige Washington, som ble rekruttert gjennom reklame og informasjonsbåser ved militære arrangementer. Alle oppfylte kriteriene for alkoholbruk, selv om ingen var registrert i behandlingsprogrammer.
Deltakerne hadde et innledende intervju via telefon for å vurdere deres daglige og månedlige alkoholforbruk. De ble også stilt en rekke spørsmål om konsekvensene av drikking - for eksempel om det hadde påvirket fysisk trening eller forstyrret deres evne til å oppfylle sine plikter.
Deretter ble deltakerne randomisert til en behandlings- eller kontrollgruppe. Kontrollgruppen mottok opplæringsinformasjon om alkohol og annen narkotikabruk, mens behandlingsgruppen fikk en times personlig tilpasset intervensjon over telefonen som brukte "motivasjonsintervjuer", en målrettet tilnærming som skal hjelpe folk med å gjøre positive endringsendringer.
"Intervensjonen forbinder virkelig deres oppførsel med sine verdier og mål og ønsker seg selv," sier Walker. "Det er et trygt sted å snakke fortroligt og fritt med noen i den andre enden, som er medfølende og ikke dømmende."
Rådgivere spurte også deltakerne om deres alkoholforbruk sammenlignet med sine jevnaldrende, for å måle om overdreven drikking var delvis ansporet av normative oppfatninger om alkoholbruk i militæret.
«Hæren har en drikkingskultur, så det er en økt følelse blant soldatene som deres jevnaldrende drikker mer enn de egentlig er,» sier Thomas Walton, prosjektleder for studien og doktorgradsstudent i sosialt arbeid.
"Når disse oppfatningene blir korrigert, kan det få en sterk effekt, da tungtrikende soldater ofte reduserer inntaket til mer typiske nivåer."
Dramatiske reduksjoner
Oppfølgingsintervjuer ble gjennomført tre og seks måneder etter øktene, og viste signifikante reduksjoner i både drikkeprosent og alkoholavhengighet. Intervensjonsgruppedeltakere gikk fra å drikke 32 drinker hver uke i gjennomsnitt til 14 drinker hver uke etter seks måneder, og deres alkoholavhengighetsnivåer falt fra 83 til 22 prosent. Alkoholavhengigheten reduseres også i kontrollgruppen, fra 83 til 35 prosent.
"Det er ganske dramatiske reduksjoner i drikking, spesielt for en økt med en rådgiver," sier Walker. "Det var veldig oppmuntrende."
Deltakerne søkte i økende grad behandling over tid; Ved seks måneders oppfølging hadde nesten en tredjedel av soldatene i begge grupper gjort noen bevegelser mot å søke behandling, for eksempel å diskutere rusmiddelproblemer med en hærkapasin eller ta en avtale for behandlingsinntak. Mens intervensjonen førte til mer dramatiske reduksjoner i drikking, kan det hende at pedagogisk informasjon kan være nok til å be noen om å ta et første skritt mot å gjøre en forandring, sier forskerne.
Forskere tilskriver inngrepets suksess for sin bekvemmelighet og konfidensialitet. Deltakerne kunne registrere uten frykt for sine overordnede å finne ut rekrutteringsmateriell gjort det klart at militær kommandoen ikke var involvert - og kunne planlegge telefonsamtaler til deres bekvemmelighet.
"Noen sluttet økten på lunsjen eller i garasjen mens familien var i huset," sier Walker. "De trengte ikke å gå inn i en bygning som sier" militær rusmiddelprogram ". Det var privat og en lav byrdeintervensjon. "
Og selv om militæret tilbyr rusmiddelprogrammer, unngår mange soldater å søke hjelp og blir ikke henvist til behandling før deres problemer når et krisepunkt.
"Folk som kommer inn i militær rusmiddelprogrammer, er ofte pålagt å gå eller har fått problemer," sier Walker. "Det etterlater en stor del av befolkningen som sliter og ikke klarer seg bra."
At virkeligheten og de langvarige konfliktene i Irak og Afghanistan har intensivert behovet for tilleggsalternativer for å hjelpe soldater som griper med rusmisbruk og andre problemer. Telefonbasert rådgivning, sa hun, er en kostnadseffektiv måte å oppfordre militære medlemmer til å søke hjelp konfidensielt uten hindringer for mer tradisjonelle tilnærminger.
"Denne inngripen har potensial til å brukes til soldater og militærpersonell over hele verden. Det ville virkelig bidra til å fylle gapet i tjenestetilbud som nå er tilgjengelig for soldater. "
Andre forskere fra University of Washington og University of Houston, University of South Florida, St. Petersburg, RTI International og Army Substance Abuse Program er medforfattere av studien. Det amerikanske forsvarsdepartementet finansierte arbeidet.
kilde: University of Washington
Relaterte bøker:
at InnerSelf Market og Amazon
