Mens verdens befolkning lever lenger, øker betydningen av osteoporose og brudd.

I Australia er det anslått at 4.74 millioner australiere i alderen over 50 har osteoporose, osteopeni (mindre alvorlig enn osteoporose) eller dårlig beinhelse. Av 2022, Det anslås at dette vil øke til 6.2 millioner, med en brudd som forekommer hvert 2.9-minutt.

I 2012, den total kostnad for dårlig beinhelse hos voksne over 50 var A $ 2.75 milliarder, og 64% av denne kostnaden var direkte forbundet med behandling og håndtering av frakturer.

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en tilstand hvor bein blir skjøre og sprø, noe som fører til økt risiko for brudd. Dette skjer når bein mister mineraler som kalsium raskere enn kroppen kan erstatte dem.

I Australia påvirker osteoporose en av tre kvinner og en av fem menn over alderen av 50.

Behandlet som en "stille" sykdom, har osteoporose generelt ingen symptomer og er sjelden diagnostisert til beinbrudd eller brudd. Osteoporose er sykdommen og bruddene er utfallet vi prøver å forhindre.

Hvorfor får vi osteoporose når vi blir eldre?

Våre bein er levende vev og er i kontinuerlig fornyelse. Når vi blir eldre, blir mer bein nedbrutt (resorbert) enn erstattet av nytt ben. Dermed blir våre ben tynnere og mer skjøre når vi alder. Dette gjelder spesielt i overgangsalder for kvinner og hos menn med lavere nivåer av sexsteroidhormoner som testosteron.

"Primær osteoporose" er bentap som kan tilskrives aldring eller de kjente hormonelle konsekvensene av aldring, som nedgang i østrogen og testosteron. Disse hormonene bidrar til å regulere benfornyelse som oppstår naturlig når vi alder.

Ettersom nivået av disse hormonene avtar fra omtrent alderen av 50 hos kvinner og rundt 60 hos menn, er brekningsgraden raskere enn veksten av nytt ben for å erstatte det. Over tid fører dette til svakere, tynnere bein. Hos kvinner øker risikoen abrupt fra tidspunktet for overgangsalderen, sammenfallende med en betydelig nedgang i sirkulerende nivåer av østrogen.

"Sekundær osteoporose" oppstår som en konsekvens av en annen sykdom (som cøliaki med tilknyttet kalsiummalabsorpsjon), eller som en negativ konsekvens av behandling for en annen sykdom der medisinering kan bringe den på.

Tynne bein med en dårligere kvalitetsstruktur er mer sannsynlig å bryte. De aller fleste frakturer oppstår som et resultat av et fall fra stående høyde. Vertebrale eller spinalfrakturer er unntaket, ofte forekommende uten fall eller signifikant "utløserhendelse".

Hvorfor faller vi over når vi blir eldre?

Det er mange grunner til at eldre voksne er utsatt for fall. Disse inkluderer bivirkninger av noen medisiner, synshemming og mindre evne til å hindre å snuble over som balanse, muskelmasse og styrkefall med alder.

Risikoen for brudd på grunn av dårlige ben øker med alderen, og dette forbedres ytterligere av osteoporose.

Genetikk spiller også en rolle i en persons risiko for brudd. De av oss med foreldre som hadde hoftebrudd har økt risiko for brudd. De vanligste bruddstedene hos eldre voksne er hofte, ryggvirvler eller ryggrad, håndled eller humerus (overarm eller skulder).

Om oss 30% av eldre voksne faller minst en gang i året. Jo sjeldnere du faller, jo mindre sannsynlig er du å knuse et bein.

Folk i alderen 70 og over utgjorde 70% av totalen akutte sykehusutgifter i 2012. Hip frakturer pålegge den høyeste byrden både når det gjelder kostnad og nedgang i helserelatert livskvalitet.

Resultater fra en nylig studie viser at de fleste bruddpatienter ikke har fullstendig gjenopprettet sitt tidligere nivå av livskvalitet etter 18 måneder etter brudd.

Forebygging av osteoporose og faller

Å forebygge faller hos eldre mennesker er en viktig måte å forhindre brudd på. Voksne som har god balanse og muskelstyrke, er ofte i stand til å "redde seg" når de reiser. Øvelser som forbedrer balansen (som Tai Chi) og bidrar til å opprettholde muskelmasse (vektbærende og motstandsøvelser) er fordelaktige.

Forebygging av osteoporose involverer vanlig vektbærende og motstandsøvelse, tilstrekkelig kalsium i kostholdet (minst tre tjener av melke eller tilsvarende per dag) og et tilstrekkelig nivå av vitamin D i blodet.

Sollys eksponering på huden er den primære kilden til vitamin D, men vi må øve trygt sol eksponering for å redusere risikoen for hudkreft. Anbefalingene varierer med hudtype, breddegrad og sesong. For personer med moderat rett hud, er seks til sju minutter før 11am eller etter 3pm om sommeren regnet som tilstrekkelig.

Om vinteren øker den daglige anbefalte soleksponeringen til mellom syv og 40 minutter avhengig av hvor du bor i Australia.

Mens livsstilsfaktorer som ernæring og mosjon kan gjøre en viktig forskjell i beinhelsen over tid, hvis en eldre voksen har flere risikofaktorer for brudd, kan legen diskutere fordelene med "beinaktiv" medisinering. Disse medisinene reduserer hastigheten benet bryter ned når vi alder. Generelt halverer disse medisinene risikoen for brudd og er mye mer effektive enn livsstilstiltakene alene.

Om forfatteren

Kerrie Sanders, professor -Muskeloskeletal Science, ernæring og helse økonomi, IHA, Australsk katolsk universitet

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon