For få eldre voksne tar avgjørelser i livet før tid - og selv når de identifiserer en elsket for å ta beslutninger for dem, kan deres ønsker forbli uklare.
For en ny studie publisert i Journal of the American Geriatrics Society, intervjuet forskere 350 veteraner 55 år og eldre, og intervjuet hverandre de individer veteranene hadde valgt som deres surrogater. For å måle surrogatenes kunnskap spurte de om pasienten foretrekker behandling selv om den behandlingen ville gi pasienten alvorlig nedsatt fysisk, kognitiv eller alvorlig smerte.
Kun 20% av surrogater kunne forutsi pasientens ønsker om livsopprettholdig behandling.
Advance omsorgsplanlegging som gjør at eldre voksne kan forberede seg på fremtidige behandlingsbeslutninger, vil ideelt sett involvere en surrogat som kan ta beslutninger på deres vegne.
Enda mer enn 40 prosent av veteran-surrogatparene ble enige om at veteranerne ikke hadde kommunisert sine ønsker med sine surrogater, eller fullført en levende vil helsepersonell.
Videre var pasienter og surrogater ofte uenige om de hadde snakket om utelukkede avgjørelser. Kun 20 prosent av surrogater kunne forutsi pasientens ønsker om livsopprettholdig behandling. Denne kunnskapen var bare litt bedre blant par som hadde blitt enige om at de hadde kommunisert enn de som ikke var enige.
Dataene tyder sterkt på at surrogater må være mer involvert i forhåndsplanlegging, sier forskere.
"Du kan ikke påta seg avansert omsorgsplanlegging oppnår målet om å sørge for at surrogatet forstår hva pasienten ønsker," sier Terri Fried, professor i medisin (geriatri) ved Yale University.
"Planlegging må inkludere en tilrettelagt diskusjon mellom pasienten og surrogatet for å sikre at de hører hverandre og snakker om ting som er viktige for pasienten."
Til dette formål kan eldre voksne og deres surrogater trenge ekstra hjelp med planlegging. Den hjelpen kan ta formen til en klinikleder eller et internettbasert verktøy. Stekt og kollegaer planlegger å studere effektiviteten ved å bruke materialer skreddersydd til pasienten, og vil vurdere effekten av å gjennomføre motiverende intervjuer.
"Juryen er fortsatt ute på den beste måten å hjelpe folk," sier Fried.
Den amerikanske avdelingen for Veterans Affairs Health Services Research and Development Service og Claude D. Pepper Older Americans Independence Center ved Yale University School of Medicine støttet arbeidet.
kilde: Yale University
Relaterte bøker:
Viktige samtaleverktøy for å snakke når innsatsen er høy, andre utgave
av Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Den lange avsnittsbeskrivelsen går her.Klikk for mer info eller for å bestille
Del aldri forskjellen: Forhandle som om livet ditt var avhengig av det
av Chris Voss og Tahl Raz
Den lange avsnittsbeskrivelsen går her.Klikk for mer info eller for å bestille
Viktige samtaler: Verktøy for å snakke når innsatsen er høy
av Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Den lange avsnittsbeskrivelsen går her.Klikk for mer info eller for å bestille
Å snakke med fremmede: Hva vi bør vite om menneskene vi ikke kjenner
av Malcolm Gladwell
Den lange avsnittsbeskrivelsen går her.Klikk for mer info eller for å bestille
Vanskelige samtaler: Hvordan diskutere det som betyr mest
av Douglas Stone, Bruce Patton, et al.
Den lange avsnittsbeskrivelsen går her.
