et gjennomsiktig bilde av kroppen med organer og DNA
Bilde av Julien Tromeur

Hvis smerte- og betennelsesoverdrivelse forverrer rygg-, muskel- og leddsmerter, hvorfor ikke bare ta medisiner for å blokkere disse systemene? Helsepersonell anbefaler rutinemessig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioider (narkotika) og steroider mot smerte.

Hvis kroppen din er skadet eller betent, er smerten en melding fra hjernen din: "Noe er galt, vær så snill å fikse dette!" Meldingen er ikke "Vennligst legg munn på budbringeren i noen timer." Likevel er det effekten av disse medisinene.

Den farmasøytiske industrien fremmer fantasien om null smerte: ta en pille og eliminer smerte. Men piller gir bare midlertidig, overfladisk lindring og har ofte uheldige effekter.

La oss se på hvordan disse vanlige smertestillende medisiner virker og hvorfor de ikke er den beste måten å håndtere kronisk smerte på.

NSAIDs

NSAIDs er ofte og rikelig foreskrevet for lindring av ortopedisk smerte og andre betennelsestilstander med smerte, stivhet og hevelse. Når en vevsskade eller infeksjon oppstår, frigjør cellene inflammatoriske stoffer kalt cytokiner. NSAIDs som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin blokkerer produksjonen av cytokiner, inkludert interleukiner og TNF-?.


innerself abonnere grafikk


Dette bidrar til å redusere smerte midlertidig. Dessverre blokkerer disse medisinene betennelsesbanen først etter at smertesignalmekanismen er aktivert. Denne tilnærmingen er et midlertidig plaster, ikke en løsning. Det takler ikke årsaken til problemet. Behandling av kroniske smerter med NSAIDs gjør oss klar til å forbli avhengige og fanget i en syklus med smertefull betennelse.

NSAIDs har også skadelige bivirkninger. Noen NSAIDs blokkerer fullstendig og irreversibelt produksjonen av visse gunstige stoffer, inkludert beskyttende prostaglandiner i mage og nyrer. De forstyrrer tarmmikrobiomet, noe som kan forårsake mer smerte.

NOEN BIVIRKNINGER AV NSAID

  • asit reflux

  • mageblødninger og magesår

  • tarmblødning

  • nyresykdom

  • kvalme, oppkast og diaré

  • utslett og andre allergiske reaksjoner

  • langsommere tilheling av skader på sener, leddbånd og bein

  • Nyre skade

  • leverskade

  • økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag

Opioider

Opioider, som hydrokodon, oksykodon og morfin, er ofte foreskrevet for å lindre smerte etter en akutt skade eller større operasjon. Men den farmasøytiske promoteringen av "null smerte" og andre faktorer har ført til at pasienter forventer resepter på opioider etter mindre operasjoner, for eksempel en brokkreparasjon, fjerning av galleblæren eller fjerning av blindtarm. En studie fra 2020 avslører at 91 prosent av pasientene i USA får foreskrevet opioider etter disse operasjonene, sammenlignet med bare 5 prosent av pasientene i andre land.

Mens opioider kan være av verdi de første dagene etter et brudd eller større operasjon, utover denne perioden oppveier skadene fordelene. Opioidbruk kan føre til rebound-smerter (når opioidet går av) og økte smertesignaler over tid. Den undertrykte smertemeldingen endres fra en tøff, innendørs stemme til en høy, utendørs stemme. Det er til og med et fenomen som heter opioid-indusert hyperalgesi, noe som gjør folk som tar opioider mer følsomme enn andre mennesker for smertefulle stimuli. Med andre ord, et lite nålestikk i skulderen føles som slaget av et brennende sverd mot hele armen.

Opioider aktiverer belønningssentre i hjernen og forårsaker frigjøring av endorfiner. Dette er nevrotransmittere som får sinnet og kroppen til å føle seg bra. De reduserer smerte og øker gleden. Problemet er at når medisinen slutter å virke, kan sinnet og kroppen begynne å begjære de gode følelsene og enkle oppsamlinger. Dette fører til fare for avhengighet.

Selv om vi ikke utvikler cravings, utvikler kroppen over tid en toleranse for opioider og krever mer medisin for å gi samme effekt. Nyere forskning har vist at dette delvis skyldes at langvarig bruk av opioider øker smertefull betennelse.

Opioider påvirker flere kroppssystemer negativt. Deres depressive effekter bremser pusten og svekker fordøyelsen, hjertefunksjonen og kognitive funksjoner, forårsaker hjernetåke og fører til fall og andre ulykker. Flere studier har bekreftet en høyere rate av brudd for personer som tar opioider.

Opioider forstyrrer hormonbalansen, påvirker seksuell og reproduktiv funksjon samt humør. Noen undersøkelser viser at disse hormonelle endringene også kan føre til prediabetes og mer betennelse. I lys av den nylige pandemien er en annen viktig bekymring at opioider undertrykker immunsystemet.

Flere studier har funnet at personer som tar opioider over en lang periode har dårligere generelle helseutfall. Det er klart at opioider skaper kaos på menneskekroppen selv uten å ta hensyn til risikoen for avhengighet, overdose og død, og de tilhørende sosiale skadene.

NOEN BIVIRKNINGER AV OPIOIDER

  • deprimert pust

  • søvnapné

  • forstoppelse og risiko for tarmobstruksjon

  • nedsatt seksuell funksjon og fertilitet

  • økt risiko for fall og brudd

  • tåkete tanker

  • økt smerte og smertefølsomhet

  • avhengighet

  • depresjon

  • nedsatt immunforsvar

  • økt risiko for hjertesvikt

steroider

Steroider, som prednison, blokkerer den samme betennelsesveien som NSAIDs, men på et tidligere tidspunkt. De er kraftige medikamenter som brukes til å redusere betennelse i tilfelle av en akutt skade eller for å stumpe en farlig immunrespons, for eksempel en intens allergisk reaksjon. Men langvarig bruk resulterer i potensielt alvorlige effekter på flere kroppssystemer. Steroider er ikke en langsiktig smerteløsning.

NOEN BIVIRKNINGER AV LANGVARIG STEROIDBRUK

  • osteoporose

  • muskel- og leddskader

  • magesår

  • kramper i benet

  • økt kroppshårvekst

  • hypertensjon, rask hjertefrekvens

  • humørsvingninger, sinne, depresjon

  • søvnløshet

  • væskeretensjon, elektrolyttubalanser og nyreproblemer

  • diabetes

  • binyreskade

  • økt risiko for infeksjoner

Målet vårt er å gjenopprette balansen, ikke forårsake mer kaos. Medisiner kan midlertidig redusere rygg-, ledd- og muskelsmerter, men de behandler ikke årsaken. Enda verre, de fleste piller skaper mer ubalanse og resulterer i større problemer. Det finnes en bedre måte.

Relief-5R-alternativet til smertestillende medisiner

Hvis alle disse allment foreskrevne medisinene har en slik kostnad for vår fysiske og mentale helse, hvilke alternativer har vi for lindring av kroniske smerter? Relief-5R-planen redder kroppene våre fra kronisk smertefull betennelse, forbedrer den generelle helsen og gjenoppretter livskvaliteten. Dette er min resept for å lindre rygg-, muskel- og leddsmerter.

Relief-5R-planen:

  • Fylle drivstoff med naturlig, ubehandlet mat

  • Gjenopplive gjennom regelmessig bevegelse

  • Recharge gjennom gjenopprettende søvn

  • Forfriske ved å bygge motstandskraft

  • Relate ved å komme i kontakt med andre

Kostnad: Gratis

Antall og påfyll: Ubegrenset

Ingen bivirkninger

Bevisbasert

Vær spesifikk

Relief 5R-planen er enkel og gratis, men den krever forpliktelse til målet om å leve med mindre smerte. Hemmeligheten bak å oppnå mål er å bryte dem ned i små skritt og ta det første lille skrittet. Vi har den beste sjansen for å lykkes når vi skriver ned målene våre, gjør dem spesifikke, deler dem inn i små, handlingsrettede trinn og holder oss selv ansvarlige. Et mål som "Jeg vil spise mer plantebasert mat" er et oppsett for å mislykkes - det er bredt, uspesifikt og gir ingen vei for å komme deg fra der du er til dit du ønsker å være.

Veien til suksess består av spesifikke, små endringer i rutinen din for å hjelpe deg til å føle deg bedre og danne varige, fordelaktige vaner. Disse mikroboosts er små skritt som øker deg mot letthet og lettelse. Tidligere har du kanskje hatt det vanskelig å gjøre endringer fordi de ikke var skreddersydd for måten du lever på. Dessverre er ikke viljestyrke alene nok til å bygge varig endring. Vi må skape vaner som passer til våre individuelle liv.

Implementeringsintensjon

En effektiv måte å jobbe mot dine mål er å bruke en metode som heter gjennomførings intensjon. Det betyr å lage en plan som spesifiserer som, hva, hvorfor, når, hvorog hvordan å jobbe mot målet ditt. Vi kjenner deg (den som) ønsker å knuse smertefull betennelse (den hva) å leve bedre (den hvorfor). Mikroboostene som anbefales i denne boken viser deg hvordan. Bestemmer seg når og hvor du vil implementere dine valgte mikroboost bygger en realistisk, tilpasset smertelindringsplan.

Mikroboost fungerer best når de er en del av våre etablerte daglige aktiviteter, som å spise middag, pusse tennene og kjøre til jobb. Å legge til en visuell pekepinn bidrar til å forsterke den nye atferden. For å få det til å feste seg, artikuler dine aktive, konkrete mikroforsterkninger høyt og skriftlig. Se gjennom mikroboostene og store mål hver morgen og kveld.

Nyttige trinn

Den menneskelige hjernen elsker belønninger, og å se bevis på fremgang motiverer oss ikke bare til å holde fast ved det, men til å gjøre mer. Logg fremgangen din daglig og se den ukentlig. For hver dag du fylte halve middagstallerkenen din med grønnsaker, erstattet bær med en bearbeidet dessert, eller ga en pose chips for en håndfull nøtter, legg til en krone i en krukke, et klistremerke i en kalender eller en sjekk til en telefonapplikasjon. Hvis du fullfører mikroboostene dine i en uke, belønn deg selv med en spesiell utflukt eller sunn godbit!

Suksess krever også å fjerne veisperringer, fallgruver, avskrekkende midler og distraksjoner. For eksempel, hvis du prøver å øke aktivitetsnivået ditt etter jobb, men du vet at når du først begynner å se på TV vil du ikke trene senere, så flytt fjernkontrollen til et annet rom, eller legg treningstøyet på sofaen kvelden før . Plasser en lapp på klærne med det skriftlige målet ditt og en påminnelse om å trykke på play-knappen på treningsspillelisten din . Gjør det enkelt å følge smertelindringsveien.

Det er også viktig å erkjenne hva som utløser usunne valg. Hvis du for eksempel vet at å spise én informasjonskapsel uunngåelig vil bety at du spiser tre til, har du flere alternativer.

Du kan fjerne alle informasjonskapsler fra huset. Du kan tillate deg selv én informasjonskapsel om dagen og legge den i en beholder merket etter ukedagen. Eller du kan holde ekte mat foran og i sentrum, med informasjonskapslene ute av syne. Tenk på det som å sette opp en butikk - hold alle tingene du ønsker å fokusere på i øyenhøyde og attraktivt vist.

Det er også sterkt og motiverende å si og skrive «jeg»-utsagn, for eksempel «Jeg skal ha bær til dessert etter middagen». Dette forsterker intensjonen din og hjelper den å synke inn som din plan, ikke bare en idé. Bruk mnemonikken LETTELSE for å finne enkle måter å legge til mikroboost til dagen din.

R Fjern barrierer

E Øyehøyde

L Link til en bestemt aktivitet

I "jeg"-erklæring

E Oppmuntre til fremgang ved å spore

F Føl deg bedre!

Neste trinn

  1. Bestem deg for å bygge en livsstil for mindre smerte, mindre stress og økt funksjon.

  2. Bruk Relief-5R-planen for å nå dine personlige mål og leve det livet du fortjener.

  3. Gjør tilpassede endringer i din daglige rutine som gir stor smertelindring.

  4. Føle seg bedre!

Copyright 2022. Med enerett.
Tilpasset med tillatelse fra utgiveren,
Nytt verdensbibliotek.

Artikkel Kilde: Smerteløsningen

BOK: Smerteløsningen: 5 trinn for å lindre og forebygge ryggsmerter, muskelsmerter og leddsmerter uten medisiner
av Saloni Sharma MD LAc

bokomslag til The Pain Solution av Saloni Sharma MD LAcOppdag en velprøvd vei til smertelindring. Med empati og vitenskapelig kunnskap tilbyr smerteekspert Dr. Saloni Sharma et personlig og innovativt fem-trinns smertelindringsprogram bygget på det hun kaller mikroboosts, små trinn som gir store resultater. Hennes narkotikafrie plan er mer enn bare et veikart for mindre smerte. Det er en guide til større glede, helse og velvære som hver person fortjener. 

Illustrert med inspirerende pasienteksempler og personlige historier. 

For mer info og / eller for å bestille denne boken, Klikk her. Også tilgjengelig som lydbok og som Kindle-utgave.

om forfatteren

bilde av Saloni Sharma, MD, LAcSaloni Sharma, MD, LAc, er dobbeltstyresertifisert innen smertebehandling og rehabiliteringsmedisin. Hun er medisinsk direktør og grunnlegger av Orthopedic Integrative Health Center ved Rothman Orthopedic i Philadelphia og har behandlet tusenvis av pasienter. Som en nasjonalt anerkjent smerteekspert fungerer hun som medformann for smertebehandling og ryggradsrehabilitering for American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation og som medlem av den nasjonale Opioid Task Force. Hun har ledet nasjonale kurs om opioidalternativer og taler regelmessig og tar til orde for måter å håndtere smerte på uten medisiner.

Dr. Sharma er stipendiat ved Andrew Weil Center for Integrative Medicine og har studert funksjonell medisin og livsstilsmedisin. Hun fullførte akupunkturutdanningen ved Harvard Medical School. Hun har studert yoga og meditasjon ved Parmarth Niketan i Rishikesh, India, og mindfulness ved Thomas Jefferson University. Dr. Sharma fullførte Stanford Universitys første kurs for helsedirektør for lege. 

Besøk hennes nettside på SaloniSharmaMD.com/