I en fersk undersøkelse, en tredjedel av australske kvinner som var gravid eller hadde barn 11 år eller yngre sa at de hadde tatt enten reseptbelagte eller over-the-counter medisiner under svangerskapet.

Kvinner tar foreskrevet, over-the-counter, komplementære og livsstilsmedisiner av ulike grunner når de planlegger eller under graviditeten.

Mange kvinner tar kosttilskudd til mikronæringsstoffer før, under og etter graviditet for å sikre at de og deres baby får tilstrekkelig vitaminer og mineraler. En vanlig er folsyre, som bidrar til å forhindre fødselsskader i babyens hjerne og ryggmargen.

Mange kvinner tar også medisiner for graviditetsrelaterte forhold som morgenkvalme.

Medisinering under graviditet kan også være nødvendig på grunn av tilfeldige sykdommer som hoste og forkjølelse, eller for å håndtere en eksisterende tilstand.

For kvinner å kunne vurdere risiko og fordeler av et legemiddel i svangerskapet, må de forstå tre sentrale begreper.

Først har alle par en 3-5% risiko å ha en baby med stor fødselsdefekt. Dette er kjent som en "bakgrunnsrisiko" fordi den eksisterer for alle. Ubehandlet maternell sykdom, som epilepsi eller depresjon, kan øke denne bakgrunnsrisikoen.

Hvis et legemiddel potensielt er involvert som bidrar til en bivirkning, må risikoen fra medisinen økes over bakgrunnsrisikoen. I motsetning til våre bestemødre, forventer kvinner i dag et godt og sunt graviditetsutfall. Dette kan føre til at par ser etter noe annet å klandre, inkludert medisinering, når ting går galt.

For det andre er det kritiske tidspunkter under graviditet når medisiner er sannsynlig eller usannsynlig å påvirke graviditetsutfallet.

En vanlig tid til å søke hjelp er når medisiner eksponering skjer før kvinnen innser at hun er gravid. Tabellen nedenfor viser at i de første fire ukene fra siste menstruasjonstid endrer ikke medisinering kvinnens grunnlinje graviditetsrisiko for fødselsskader. Denne tryggheten kan redusere unødig angst for resten av svangerskapet.

Til slutt, for at en medisin skal bevises å forårsake fosterskader, må den møte visse "regler”. Det må:

• produserer deformiteter i mer enn 3-5% av utsatte mødre

• produsere et konsekvent mønster av deformiteter

• gis i tilstrekkelig dosering

• gis på det nøyaktige tidspunkt som det sårbare føtalorganet dannes. Når orgelet har dannet seg, har fosteret ingen større risiko enn stoffet enn et barn eller en voksen.

Hva dette betyr for gravide par

Selv om det er sunn fornuft for å minimere unødig eksponering for medisiner, er risikoen for uønskede bivirkninger høyere enn en medisinsk behandling som brukes til å behandle tilstanden.

Medisin-inducerte fødselsdefekter pleier å være overvurdert av offentligheten. Det er svært få medisiner Det må absolutt unngås under svangerskapet.

De Australian Categorization System for Prescribing Medisiner i Graviditet gir noen første veiledning om ting som bør unngås eller narkotika som medisinsk rådgivning bør søkes før de brukes i svangerskapet.

Medisiner som skal unngås

Følgende medisiner bør unngås, spesielt i løpet av første trimester:

• Thalidomide. Brukes i sent 1950 for å behandle morgenkvalme, ble det funnet at talidomid forårsaket alvorlige lemmerdefekter.

• Vitamin A-derivater fra kosttilskudd eller medisiner (som etretinat og isotretinoin) har blitt funnet å forårsake misdannelser av hode, hjerte, hjerne og ryggmargen i betydelige doser.

• Visse anticancer medisiner og immunsystemet modifiserende medisiner (for eksempel de som brukes til revmatoid artritt eller inflammatorisk tarmsykdom) bør unngås, fordi de kan påvirke fosterimmunitet eller cellevekst.

• Alkohol i kronisk eller høy dose kan føre til føtale alkoholsyndrom, hvor avkom viser forskjeller i ansikt og hode, er mindre eller kortere enn gjennomsnittet, og har læring og atferdsvansker.

• Andre medisiner som epilepsi-stoffet fenytoin, antikoagulant warfarin, stemningsstabilisatorene valproat og litium (for å behandle bipolar lidelse) har alle vært knyttet til alvorlige fødselsskader.

Medisiner som er sikrere å ta enn ikke

Ubehandlet maternell sykdom, som epilepsi eller depresjon, kan øke sannsynligheten av et barn som er født med feil.

Det kan være mer skadelig for fosteret hvis moren stopper medisinen foreskrevet for kronisk tilstand under graviditeten. Dette kan inkludere antidepressiva, astmainhalatorer eller anti-convulsants.

Andre medisiner

De fleste medisiner faller inn i denne kategorien, så det første trinnet er å avgjøre om medisinen er nødvendig eller ikke. Behovet for å håndtere symptomer som hodepine, hoste eller kulde under graviditeten er subjektiv, men ikke-medisinske alternativer som hvile, søvn eller damp bør ikke glemmes.

Hvis kvinnen bestemmer seg for å bruke medisiner, bør hun se etter en kategori A-medisin som sitt foretrukne alternativ på Australian Categorization System for Prescribing Medisiner i Graviditet. Kategori A betyr at mange kvinner har tatt stoffet uten uheldige virkninger for henne eller den ufødte babyen.

Ved å lese emballasjen, etikettene og informasjonen som følger med et legemiddel, og stille spørsmål fra deres primære helsepersonell (lege og apotek), kan kvinner få de riktige rådene om å bruke medisiner trygt i svangerskapet.

Om forfatteren

Treasure McGuire, Seniorlærer i Farmasi, Universitetet i Queensland. Hennes forskning fokuserer på pasient-sentrert omsorg og kvalitetsbruk av medisiner innen reproduktiv helse, medisininformasjon, bevisbasert praksis, medisinsikkerhet, komplementære medisiner og interprofessional utdanning.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relatert bok:

at

Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.