Hva er Placebo-effekten og er legene tillatt å foreskrive dem?
Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.
Anta at du oppdaget at noen tidligere resept som en lege ga deg, var faktisk en placebo. Behandlingen fikk deg til å føle deg bedre, men nå vet du at den oppfattede fordelen virkelig var en placebo-effekt. Ville du være opprørt ved bedrageri, eller glad doktoren hadde funnet en måte å hjelpe deg med?
Det er lite forskning på hvor ofte australske leger foreskriver placebo. Men hvis de i det hele tatt er som leger i andre land, er det a vanlig praksis. Leger bryter ingen lov om å bruke en placebo, men kan krysse en etisk grense ved å velge å bedra en pasient, eller for å lette pasientens selvbedrag.
Hva er placebo?
Det er viktig å skille mellom rent og uren plass. En ren placebo er en rettferdig falsk behandling - en saltinjeksjon eller en sukkerpille, som for eksempel er representert som et stoff.
En urent placebo er et stoff eller en behandling som har klinisk verdi, men ikke for tilstanden som den foreskrives for.
Rene placebo kan være vitaminer, kosttilskudd, antibiotika for virusinfeksjoner, subkliniske doser medikamenter, uprøvd komplementær og alternativ medisin eller unødvendige blodprøver for å berolige en nervøs pasient.
A 2012 undersøkelse i Storbritannia fant at 1% av lege bruker ren placebo og 77% bruker uren stedbos minst en gang i uken.
Rene placeboer innebærer en rettferdig løgn. Hvorvidt urent placebos skal karakteriseres som villedende, er mindre åpenbart. Med en urent placebo vet pasienten hva han eller hun faktisk tar, men kan ikke innse at legen ikke forventer at behandlingen skal fungere.
Placebo-effekten er utvilsomt ekte, men ikke fullstendig forstått. Det er nå antatt at det er forskjellige typer placebo effekt involverer forskjellige mekanismer. Disse inkluderer responskonditionering basert på tidligere erfaring, forventning og belønningseffekter mediert gjennom dopamin-systemet og naturlig analgesi gjennom produksjon av endorfiner, kroppens egne smertestillende midler.
Det som utløses av placebo-effekten er imidlertid tro: troen på at du får behandling, og at den blir effektiv. The placebo selv er rett og slett en prop for å opprettholde illusjonen. studier tyder farget piller er mer effektive enn hvite piller, to piller er mer effektive enn en, injeksjoner er mer effektive enn piller, placebo administrert på sykehus er mer effektive, behandlinger oppfattes som dyrere, er mer effektive enn billigere og merkenavn-stoffer er mer effektivt enn generikk.
Placebo-effekten har en ond tvilling, nocebo-effekten, hvor en pasient opplever negative bivirkninger fra en ufarlig placebo, eller hvor forventningen om negative symptomer utgjør disse symptomene. Placebo-effekten er allestedsnærværende, og derfor er placebokontrollerte forsøk viktige ved evaluering av stoffet.
Et stoffs effektivitet måles i forhold til hvor mye det er bedre enn en placebo. Ikke alle fordelene med medisiner kommer fra selve farmasøytiske forbindelsen. For mange stoffer er en del av fordelen avhengig av pasientens tro.
Er placebo etisk?
Placebo-fenomenet gir noen vanskelige spørsmål om sannhet og samtykke i medisin. De to primære etiske oppgaver av leger er å handle i pasientens beste interesser og å respektere pasientens selvstyre.
Læren om informert samtykke dikterer at pasientene har en absolutt rett til å ta behandlingsbeslutninger basert på fullstendig informasjon om risiko og fordeler ved foreslåtte behandlinger.
Likevel foreslår placebo-effekten at fullstendig informasjon og uvarlig ærlighet ikke alltid er i pasientens beste. Noen ganger kan det være gunstig for pasientene å ha forventninger deres leger ikke deler.
Tilsvarende er det et voksende bekymring i litteraturen som å fortelle pasientene om alle mulige bivirkninger av en behandling, kan utløse en nocebo-effekt, noe som forårsaker at noen pasienter opplever uønskede bivirkninger.
Det er åpenbart viktig å vite om bivirkningene av behandlinger, både for å bestemme om man skal ta et stoff og være oppmerksom på mulige problemer. Men denne typen informasjon er ikke terapeutisk nøytral. Det kan forholde seg til forventninger eller fokus angst på skadelige måter.
En kognitiv inngrep som kan gi betydelig smertelindring og målbar forbedring for en rekke andre symptomer er utvilsomt medisinsk viktig. Det er tvilsomt om vi bør innarbeide slike inngrep i standard praksis, da det krever bedrag.
I hovedsak er problemet at placebo-effekten har et alvorlig bildeproblem. Å oppdage at en tilsynelatende nyttig medisin bare var en placebo, kan være pinlig, selv skammelig. Det blir ofte sett på som troverdighet eller vrangforestilling, eller kanskje at sykdommen var overdrevet.
Fokuset på bedrag begrenser placebo-effekten som en slags illusjon som er "alt i sinnet". Men placebo-effekten er ikke en merkelig anomali. Det viser oss noe om hvordan kroppen er svar på skade og sykdom funksjon.
Hvis tro, forventninger og disposisjoner er involvert i de nevro-fysiske mekanismene som regulerer smerterespons, kan det hende mye om hvordan vi forstår, forestiller og forventer vår egen smerte.
Om forfatteren
Denne articled opprinnelig oppstod på The Conversation
Relatert bok:
at InnerSelf Market og Amazon
Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.
Kunsten og vitenskapen om å nyte trening i kulden
La oss innse det: Når de fleste av oss ser temperaturen utenfor synke til minus tosifret, er ikke vårt første instinkt å løpe med glede ute.
De skjulte helsefarene ved trendy motevalg
Fra rask mote til overdreven øredobber, disse trendene kan være skadelige for helsen din
Betydningen av AI i matematikk: OpenAIs nye gjennombrudd
Hvorfor OpenAI utvikler en kunstig intelligens som er god i matematikk er en så stor sak
Avdekke det helbredende potensialet til grønn te-forbindelse EGCG for livmorfibroider
Uterine fibroider, eller leiomyomer, er godartede svulster som ofte forekommer i livmoren. De påvirker mange kvinner, spesielt afroamerikanere, og kan føre til kliniske symptomer som unormale...
Bruker sopp virkelig språk for å snakke med hverandre?
Nesten alle jordens organismer kommuniserer med hverandre på en eller annen måte, fra nikk og dans og knirking og belg fra dyr, til de usynlige kjemiske signalene som sendes ut av...
9 tegn på betennelse: Kan et antiinflammatorisk kosthold hjelpe?
Fra nye vitenskapelige oppdagelser til kjendiser og sosiale medier-påvirkere, virker det som om alle snakker om denne viktige kroppslige prosessen og dens potensielle innvirkning på helsen vår.