Hvorfor vi gjenvinne vekt etter drastisk slanking

For noen år siden mistet jeg stolthet nesten 15% av vekten min. Men i forrige uke stirret jeg med vantro på min skala, da jeg skjønte at all min innsats var forgjeves, og jeg hadde gjenvunnet all den tidligere tapte vekten.

Dette fikk meg til å tenke på mekanismene som understøtter slike dramatiske svingninger i vekt (noen ganger kjent som yo-yo dieting) og forsvaret kroppen bruker til vektvedlikehold.

Selv å miste som lite som 5% av kroppsvekten har a myriade av helsemessige fordeler, inkludert redusert risiko for hjerteinfarkt, lavere blodtrykk, forbedret glukosekontroll hos pasienter med diabetes, forbedret mental helse og redusert risiko for slitasjegikt og visse kreftformer.

Dermed kan man forestille seg at kroppen generelt vil støtte vektreduksjon. Hvis ja, hvorfor er vedvarende vekttap og vektvedlikehold så vanskelig?

Hvorfor kroppen kjemper vekttap

Kontrollen av vekten er basert på balansen mellom kaloriforbruk og energien som tilbys under vår daglige levetid. Hjernens vektkontrollsenter ligger i et område som kalles hypothalamus.


innerself abonnere grafikk


Hypothalamus integrerer innkommende signaler fra kroppen (for eksempel hormonelle signaler) og andre deler av hjernen og deretter styrer vekten ved å påvirke sult og matthet.

Det kommuniserer også med andre deler av hjernen som styrer metabolisme (som for eksempel hypofysen og sympatiske nervesystemer). Dette kompliserte og finjusterte systemet bestemmer et "vekt settpunkt", som er vekten kroppen er vant til, og deretter arbeider for å forsvare den ved å finjustere vår metabolisme og vårt kaloriforbruk.

Energiforbruket er delt inn i resten av metabolisk hastighet (omtrent 70% av all energien som brukes), energiforbruket i behandlingen av maten vi spiser (termogen metabolisme) og treningsbasert energiforbruk.

Noen få studier har skissert resultatet av moderat vekttap. Kroppen forsvarer seg mot vekttap ved å drastisk redusere energiforbruket. Kroppen går også inn i en slags "sultmodus" for å beskytte mot magert kroppsvekt, ved å fortrinnsvis tømme forskjellige energibutikker, inkludert glykogen, fett og så til slutt muskel.

Kroppen bruker en stor andel energi i vedlikehold av organfunksjonen, selv når du sover. I overvektige mennesker øker den resterende metabolske frekvensen betydelig, kanskje for å forhindre ytterligere vektøkning. Dessverre, når du går ned i vekt, skjer det motsatte og kroppens metabolisme svinger helt ned.

Dette kan oppstå ved reduksjoner i det aktive skjoldbruskhormonet (T3) og endringer i hormonelle meldinger tilbake til hjernen som fremmer sult.

En nøkkelfunn i de ovennevnte studiene er reduksjonen i hvilende metabolisk hastighet er uforholdsmessig stor, og potensielt vedvarer i lange perioder. Dette forklarer hvorfor en retur til et vekttap for vekttap uunngåelig resulterer i vekt gjenvinning, og muligens mer enn tapt.

Bare ved å opprettholde en sunn livsstil med kaloribegrensning på rundt 25% og mosjon, kan vi unngå det uunngåelige. Reduksjonen i hvilende metabolisk hastighet kan være spesielt problematisk hos personer med alvorlig fedme.

Drastisk langsiktig vekttap

Dette førte meg til å undersøke publiserte data om deltakere med alvorlig fedme i Den største taperen. Jeg lurte på hva som hadde blitt av deltakerne som hadde mistet fantastiske mengder vekt over en relativt kort periode.

En studie bekreftet at til tross for de strenge treningsprogrammene, fortsatte nedgangen i hvilende metabolisk hastighet. I en studie publisert i år som fulgte 14 av de opprinnelige 16-deltakerne, hadde flertallet gjenvunnet en betydelig andel av vekttapet. Enda viktigere, deres hvilende metaboliske hastighet var fortsatt lav, nesten seks år etter slutten av showet. Dette antyder at metabolsk tilpasning mot raskt vekttap kan være dyptgående og vedvarende, muligens forklare hvorfor vi potensielt gjenvinne enda mer vekt enn vi opprinnelig mistet.

Det samme fenomenet ble funnet etter vekttap etter en type bariatrisk kirurgi, hvor vekttap oppnås ved å redusere størrelsen på magen med et magebånd. Den metabolske tilpasningen hos disse pasientene var svært lik den som ble funnet med lignende vekttap i den største taperen.

De langsiktige dataene for bariatrisk kirurgi med hensyn til bærekraftig vekttap antyder andre faktorer (mest sannsynlig relatert til tarmhormoner som ghrelin) må påvirke energibalansen som det er bevis at vekttapet opprettholdes selv etter mange år.

Hvordan unngå nedsatt metabolisme

Så er det en måte å motvirke naturens motstand mot vekttap? Visse typer trening slik som styrkeøvelser opprettholder muskelmasse og dette bidrar til å bevare den hvilende metabolske hastigheten. Men det Fungerer ikke alltid.

Dermed kan det være at bare vedvarende beskjeden trening og en permanent reduksjon av kalorier er både avgjørende for vekttap og vedlikehold. Selv om det ikke foreligger data om hastigheten på vekttap der metabolsk tilpasning oppstår, anbefaler de fleste retningslinjer gradvis og jevnt vekttap mellom 0.5-1kg per uke, som en del av en bærekraftig livsstilsendring som inkluderer passende treningsaktivitet og en balansert næringsrik diett .

Om forfatteren

Sergio Diez Alvarez, direktør for medisin, The Maitland

Kurri Kurri Hospital, University of Newcastle.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon