Skal barn bli gitt antibiotika i sitt første år?

To tredjedeler av barn har allerede fått antibiotika når de er ett år gammel. Antibiotisk bruk er økende, som direkte påvirker utviklingen av antibiotikaresistens. Dette er nå på krisnivå, noe som betyr Noen infeksjoner blir untreable.

Så hvis du har en ti måneder gammel baby, hva trenger du å vite? Hva trenger du å spørre din lege om fordelene og risikoen for antibiotika?

Mange leger tror at foreldrene kommer til dem som søker resept, men foreldrene vil i økende grad ha fordeler og ulemper forklart slik at de kan dele i beslutningsprosessen om hvorvidt deres barn trenger antibiotika eller ikke.

Fordelene

Antibiotika kan være livreddende. Før antibiotika ble utviklet og først brukt i 1940, var dødeligheten for spedbarn i utviklet verden omtrent en av ti, og den vanligste årsaken var infeksjon. Dette har redusert dramatisk i løpet av de siste 70-årene. Selv om ikke alt dette er på grunn av antibiotika (sanitet og immunisering har også vært viktig), har evnen til å behandle infeksjoner effektivt spart millioner av liv.

Noen infeksjoner trenger antibiotika fordi de er forårsaket av bakterier og infeksjonen vil bare bli verre hvis den ikke behandles. Eksempler på alvorlige infeksjoner som trenger antibiotika under ett år er meningitt, lungebetennelse, infeksjon i blodet og urinveisinfeksjon.


innerself abonnere grafikk


Problemet er at det ofte er vanskelig å skille bakterier fra virusinfeksjon hos unge babyer, spesielt de som er under tre måneder, og identifisere de som er utsatt for alvorlig bakteriell infeksjon. I slike situasjoner blir antibiotika ofte startet empirisk for å være trygt, så stoppet hvis ingen bakteriell infeksjon er funnet.

Antibiotika brukes også hos barn for å forhindre spredning av enkelte bakterielle infeksjoner, som kikhoste. Imidlertid overføres ikke alvorligste bakterielle infeksjoner fra en person som har infeksjonen til en annen person i nær kontakt. Dette inkluderer meningitt, urininfeksjon og til og med lungebetennelse.

Andre infeksjoner er forårsaket av virus, så antibiotika er ineffektive for behandling eller for å forhindre spredning. Under en års alder inkluderer vanlige infeksjoner de fleste respiratoriske infeksjoner - for eksempel øre-, hals- og brystinfeksjoner. Behandling av virusinfeksjoner med antibiotika gir ingen fordeler og bare ulemper.

Ulemperne

I tillegg til mindre ulemper som ulempe og kostnad ligger de store ulempene i risikoen for antibiotisk bruk. Disse kan deles inn på kort, middels og langsiktig risiko.

Kortsiktige risikoer er umiddelbare bivirkninger som diaré, oppkast, utslett og mer alvorlig anafylaksi (alvorlig allergi). De fleste av disse vil løse seg selv uten behandling, men noen kan være livstruende.

Risikoen på mellomlang sikt er utvikling eller oppkjøp av resistente organismer. Antibiotisk overbruk har vært assosiert med økning i MRSA, en resistent bakterie som ofte forårsaker hudinfeksjoner og noen ganger mer alvorlige infeksjoner som ben- eller blodinfeksjoner hos barn.

Den siste bekymringen har vært resistente gastrointestinale bakterier fordi disse kan forårsake raske og alvorlige infeksjoner og det er ingen pålitelig måte å fjerne dem fra tarmen. Vi løper ut av antibiotika for å behandle disse typer infeksjoner.

Mange av de store legemiddelfirmaene fokuserer sin forskning og utvikling på andre legemidler enn antibiotika, så det er få i horisonten. For å prøve å behandle svært motstandsdyktige bakterier, brukes noen få gamle antibiotika igjen, hvorav noen har betydelige bivirkninger som skader på nyrene.

Resistente organismer er også en langsiktig risiko fordi de kan bæres av barn i svært lang tid og spres i familien. Imidlertid er andre potensielle langsiktige risikoer for barnehelsen bare bare realisert.

I løpet av de siste par årene har det vært stor interesse for hele bakterien som lever i magen kjent som mikrobiomet.

antibiotika har blitt vist å påvirke barndommen mikrobiomet. Lignende endringer har blitt funnet i mikrobiomet av barn med allergi og fedme - to av de største barndomsproblemene i utviklede land. Mens denne lenken fortsatt undersøkes, er dette en annen grunn til å begrense bruken av antibiotika.

Det er flere måter å kutte ned på antibiotika hos barn under en alder: bruker ikke antibiotika for virusinfeksjoner, forsinker å starte antibiotika for noen infeksjoner som øretinfeksjoner for å se om de blir bedre alene og bruker en kort løpet av antibiotika hvor det har vist seg å være trygt i stedet for tradisjonelle lengre kurs.

Så hvordan forteller du forskjellen mellom en bakteriell og en virusinfeksjon i ditt ti måneder gamle barn?

Mens noen symptomer som en rennende nese gjør et virus mer sannsynlig, bør foreldrene ikke føle at de blir bedt om å fortelle forskjellen. De bør søke råd fra deres lokale lege, men viktigere, har en samtale om hvorvidt deres barn trenger antibiotika.

Antibiotika er en verdifull ressurs. For å sikre at vi bevare dem når de virkelig trengs, både nå og for fremtidige generasjoner, er vi alle ansvarlige for å stille spørsmålet: "Trenger barnet virkelig antibiotika?"

Om forfatteren

Den ConversationPenelope Bryant, konsulent i infeksjonssykdommer og pediatrisk pediatrik, Murdoch Childrens Research Institute

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at

bryte

Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.