Er det trygt for gravide kvinner å gå til tannlegen?

Ifølge forskningen fra Massachusetts Department of Public Health, i 2011 om to tredjedeler av gravide hadde tennene deres rengjort i året før leveransen, men bare om halvparten hadde tennene deres renset under graviditeten. Mens mange faktorer kan holde gravide kvinner fra å komme til tannlegen, kan noen unngå å gå fordi de er usikre på om det er trygt.

Jeg er en tannskoleprofessor og en praktiserende tannlege, og i løpet av årene fortalte noen gravide kvinner at de ikke vil se en tannlege før barnet er født. Jeg har hatt gravide, spør meg om å diagnostisere og behandle tanninfeksjoner uten dental røntgenstråler. Faktisk er røntgenstråler, rutinemessige rensninger, rotkanalbehandling og mange lokalbedøvelser trygge under graviditeten.

Til tross for det faktum, mange muntlige og medisinske helsepersonell er usikker på sikkerheten av rutinemessig tannpleie for gravide og deres ufødte barn.

Likevel er kvinner ikke mer sannsynlige å ha muntlige helseproblemer når de er gravide, men disse muntlige helseproblemene kan føre til systemiske helseproblemer for mor og baby.

Hvor kom denne myten fra?

Det er vanskelig å klemme ned når oppfatningen om at tannpleie ikke kan være trygg under graviditeten, begynte, men det ser ut til at denne troen har vært med oss ​​i lang tid. Ta for eksempel denne saksrapporten fra en 19th century tannlege detaljering av pasientens abort 24 timer etter en tannutvinning. Tannlegen, Dr. Jonaston, trodde at dette bekreftet at kvinner er skjøre, spesielt når de er gravid.


innerself abonnere grafikk


I dag er en generell følelse av forsiktighet om graviditet - og kanskje enda forvirring om hva som er eller ikke er trygt - med til å holde denne spesielle myten levende for både pasienter og tannleger.

For eksempel fant en 2014 undersøkelse av tannleger i North Carolina det over 80 prosent av respondent tannleger føl deg trygg når du diskuterer risikoen for oral helsebehandling under graviditet hos pasientene. Imidlertid er det kun halvparten som er sikker på å gi behandling til pasienter som kan være i fare for uønskede graviditetsutfall.

Å unngå tannpleie er et problem, fordi normale helseskift under graviditeten fører til at kvinner har mer tannkjøttsykdom, kalt periodontitt og tannråte. Den voksende livmoren presser på magen, noe som kan forårsake halsbrann eller gastrisk refluks, mykgjørende eller oppløsende tannemalje. Tenner med tynn eller svak emalje har høy risiko for henfall og er følsomme for kald mat og drikke.

Under svangerskapet, økte hormonnivåer føre til at tannkjøttet blir mer følsomt for bakteriell plakk som normalt dannes på tennene. Kvinner kan merke at tannkjøttet er hovent eller ømt og bløder lettere.

En 2011 studie fant at periodontitt var en risikofaktor for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Det er en likhet mellom betennelse og infeksjon på grunn av bakteriell vaginoseen påvist risikofaktor for for tidlig fødsel og lav fødselsvekt, og betennelse og infeksjon på grunn av periodontitt. Andre studier har funnet at periodontis er risikofaktor. Likevel er det ikke mulig å bekrefte årsakssammenheng mellom periodontal sykdom og graviditetsutfall på grunn av alternative risikofaktorer.

Tennrengjøring for å fjerne plakk og herdet plakk kjent som tartar eller kalkuler fra tennene er en god måte å forebygge og redusere dette problemet. Børsting og tetning gjør også stor forskjell.

Hva med røntgenstråler?

Noen kvinner er forsiktige med å bli utsatt for de små dosene av stråling som er involvert, selv om de har beskyttelsesutstyr.

En 2004-studie i Journal of the American Medical Association viste et statistisk forhold mellom dental radiografi mens gravid og lav fødselsvekt, og papirets konklusjon ble rapportert i mange publikasjoner med liten analyse.

Men den studien var feil, og resultatene er ikke troverdige. Svar på studien uttrykke bekymringer for at forskere overvurderte strålingseksponeringen betydelig, og at de ikke effektivt skjermet emner for kjente risikofaktorer for lav fødselsvekt som tannkjøttsykdom, blyeksponering og tidligere tidligere fødsler. For eksempel var personer med dårlig oral helse mer sannsynlig å ha røntgenstråler enn personer med bedre oral helse.

De American College of Obstetrics og Gynekologi anbefaler at alle dental røntgenundersøkelser (med vanlig blybeskyttelse over buk og skjoldbrusk) er trygge under graviditet.

Gå til tannlegen

Anbefalingen for gravide er enkel. Se tannlegen regelmessig som du gjorde før du ble gravid. Tannleger bør administrere og foreskrive bare medisiner som er trygge under graviditet, og bør sjekke gravid pasientens blodtrykk ved hvert besøk.

Ellers kan gravide kvinner få samme omsorg - inkludert røntgenstråler - som enhver pasient ville. Forsinkende behandling er ikke nødvendig eller anbefalt til enhver tid for friske, gravide kvinner. Dette gjelder for enhver form for tannbehandling, inkludert parodontal behandling, rotkanalbehandling og ekstraksjoner.

Den amerikanske kollegiet av obstetrikere og gynekologer kaller graviditet en "lærerikt øyeblikk. " Gravide kvinner tar en dyp interesse for sin egen helse for å ha nytte av deres utviklende barn. Å snakke med gravide pasienter om deres munnhelse kan innføre nye vaner som varer i livet.

Den Conversation

Om forfatteren

David Leader, lektor i tannlege medisin, Tufts University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon