Mange mennesker med psykiatriske problemer vil slutte å røyke, men psykiatere og saksbehandlere foreskriver vanligvis ikke medisiner for å hjelpe dem eller henvise dem til tjenester rettet mot røykestopp, finner forskere.
Blant amerikanske voksne som har en alvorlig psykisk lidelse som skizofreni, bipolar lidelse eller klinisk depresjon, er 57 prosent røykere. I kontrast, bare 15 prosent av amerikanske voksne generelt røyk.
"Pasienter med alvorlig psykisk lidelse dør i gjennomsnitt 25 år yngre enn folk som ikke har disse problemene, og røyking er en stor faktor."
"Pasienter med alvorlig psykisk lidelse dør i gjennomsnitt 25 år yngre enn folk som ikke har disse problemene, og røyking er en stor faktor," sier Li-Shiun Chen, assisterende professor i psykiatri ved Washington University School of Medicine in St . Louis og studiens første forfatter. "Røyking er et vanlig og alvorlig problem for våre pasienter, og selv om røykingstallene har gått ned i befolkningen, er prisene fortsatt svært høye i denne sårbare befolkningen."
Røyking i sykehuset
Tradisjonelt var psykiatriske avdelinger blant de få stedene på sykehus hvor røyking var tillatt. Psykiatere pleide å føle at det var akseptabelt å tillate seriøst syke pasienter å røyke, siden hovedfokus i behandling var psykose eller depresjon.
Hør Li-Shiun Chen diskutere funnene:
Audio Player00: 0000: 00Bruk opp / ned piltastene for å øke eller redusere volumet.
"Men i de siste årene har forskning vist at røykeavbrudd er gunstig for psykiske pasienters psykiske helse", sier Laura Jean Bierut, professor i psykiatri og studiens seniorforfatter. "Når de slutter å røyke, reduseres risikoen for tilbakevendende depressive episoder som kan føre til sykehusinnleggelse. Det reduserer også mengden medisinering de trenger.
"Vår forståelse har utviklet seg. For tjue år siden kunne leger ha trodd at fortsatt å røyke ikke hadde psykiske helsepåvirkninger, men nå vet vi bedre. "
82% vil gjerne forsøke å slutte
Forskerne undersøkte 213-pasienter med psykiatriske sykdommer som ble behandlet på en av fire BJC Behavioral Health-klinikker i og nær St. Louis. Surveying pasienter de trodde å være ganske representativ for de som er sett i samfunnet helse sentre rundt om i landet, fant forskerne at 82 prosent av pasientene som røykt var interessert i å prøve å slutte. Fire og fire prosent sa at de ville ta medisiner for å hjelpe dem med å slutte, men bare 13 prosent fikk slike behandlinger. I mellomtiden sa 25 prosent at de ønsket rådgivning for å hjelpe dem til å slutte, men bare 5 prosent mottok den.
Sammen med disse pasientundersøkelsene fant en anonym undersøkelse av psykiatriske utbydere at 91 prosent av psykiatere og 84 prosent av sakearbeidere hadde inntrykk av at pasientene ikke hadde interesse i å slutte eller redusere mengden de røykt.
"Det er ganske en sammenkobling mellom de to gruppene," sier Chen, som også er en psykiater ved BJC Behavioral Health. "Vårt mål er å tilpasse pasientens ønsker og perspektiver fra legene som behandler dem."
Er vaping et alternativ?
Et eksempel på frakoblingen involverte bruk av elektroniske sigaretter. Chen sier at om lag halvparten av de undersøkte pasientene som var røykere, uttrykte interesse for å bruke elektroniske sigaretter som et skritt mot å slutte, og at 22 prosent rapporterte at de allerede brukte elektroniske sigaretter for å skape vanen.
"Den høye bruken av elektroniske sigaretter er et tegn på at mange av disse pasientene prøver å forandre sin røykeadferd," sier Chen.
Et potensielt problem er imidlertid at det ikke er klart om elektroniske sigaretter hjelper folk til å slutte. Og noen forskere mener at bruk av elektroniske sigaretter kan føre pasienter med alvorlig psykisk lidelse til å røyke elektroniske sigaretter mens de fortsetter å bruke tradisjonelle sigaretter.
"Det ville være bedre å bruke velprøvde terapier med pasienter som ønsker å slutte enn å holde fingrene krysset, at deres bruk av elektroniske sigaretter kan hjelpe dem med å slutte å røyke," sier Bierut.
For å avgjøre om pasienter røyker, og om de vil ha hjelp med å sparke vanen, ber klinene ved BJC Behavioral Health nå pasienter å fylle ut spørreundersøkelser om røyking hver gang de kommer inn for avtaler. Spørreskjemaene blir deretter gitt til leger og saksbehandlere før avtalene begynner.
Etter hvert som den nye tilnærmingen er implementert, planlegger Chen, Bierut og deres kollegaer å spore røykesatser hos slike pasienter for å se om flere personer med alvorlige psykiske lidelser er i stand til å slutte med vellykket og til slutt, om å slutte å røyke, hjelper de til å leve lenger og sunnere liv .
Funnene vises i Community Mental Health Journal.
kilde: Washington University i St. Louis
Relaterte bøker:
at InnerSelf Market og Amazon
