Når de blir en, har halvparten av australske babyer hatt et kurs av antibiotika. Shutterstock

Halvparten av australske spedbarn har mottatt minst ett kurs av antibiotika ved første bursdag. Dette er en av de høyeste prisene av antibiotika bruk i verden.

Selv om antibiotika er effektive og potensielt livreddende for bakterielle infeksjoner hos barn, blir de ofte foreskrevet for virusinfeksjoner, for hvilke de er ineffektive.

Unødvendige antibiotika utsetter enkelte barn for potensielle bivirkninger, inkludert diaré, oppkast, utslett og allergiske reaksjoner.

Overforbruket av antibiotika øker også risikoen for bakteriell motstand i det bredere fellesskapet. Dette er når vanlig brukte antibiotika blir ineffektive mot noen bakterier, noe som gjør det vanskelig, eller til og med umulig, å behandle noen infeksjoner.

Forskere begynner også å innse at det kan være flere langsiktige helsemessige skader fra eksponering av antibiotika i tidlig liv og før fødselen, inkludert økt risiko for infeksjon, fedme og astma.

For tiden svarer de fleste bakterier som forårsaker barndomsinfeksjoner i Australia, godt til antibiotika. Men dette er sannsynlig å endre, med mindre vi bruker mer nøye antibiotika.

Rollen av tarmbakterier

Vi har et stort antall bakterier i vår tarmen, så vel som virus, sopp og andre organismer. Dette mikrobielle samfunnet er kollektivt kjent som mikrobiomet.

Vår mikrobiom er avgjørende for normal helse og utvikling og har vært knyttet til en stadig voksende liste over helseutfall som mental helse, immunitet, fedme, hjertesykdom og kreft.

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Et spedbarns første store kontakt med bakterier og andre mikrober oppstår ved fødselen. Babyer født vagina kjøper sin første mikrobiom fra fødselskanalen og tarmen. De som leveres av keisersnitt er mer sannsynlig å skaffe seg bugs fra mors mors hud og sykehuset.

Antibiotika under svangerskapet kan forandre mors mikrobiome og derfor får den mikrobielle profilen hennes baby oppdager.

Antibiotika dreper ikke bare bakteriene som forårsaker infeksjonen, men også bakterier av mikrobiomet, inkludert de som er fordelaktige. Den resulterende ubalansen i mikrobiomet er kjent som dysbiose.

Barnets tidlige mikrobiom, kjøpt fra moren ved levering, "utdanner" spedbarnets utviklende immunsystem i de første ukene og månedene av livet.

Antibiotika i svangerskapet kan forandre morens og dermed barnets mikrobiom, som påvirker tidlig immunrespons. Dette kan øke risikoen for infeksjon i barndommen.

I en nylig dansk studie, en mors eksponering for antibiotika i svangerskapet var forbundet med økt risiko hennes barn ville utvikle en alvorlig infeksjon (som krever sykehusopptak) i de første seks årene av livet.

Økningen i risiko var størst blant barn hvis mødre ble foreskrevet flere antibiotika og som fikk dem nærmere leveransen.

Det var også noen bevis på at risikoen var høyere hos de som lever vaginalt.

Dette antyder at antibiotika påvirker mors mikrobiome, med nedstrøms effekter for avkom. Andre genetiske og miljømessige faktorer som er delt mellom mor og barn er også sannsynlig å spille en rolle.

Fedme

Antibiotika er mye brukt i kjøttproduksjon som en vekstfremmende. En estimert 80% av all antibiotikabruk er hos dyr. Mye av effekten er via husdyrets mikrobiom, som har en stor rolle i metabolisme og energihøsting.

Antibiotika kan også spille en lignende rolle for å fremme vekst hos mennesker. Det er noen bevis for at antibiotika eksponering i svangerskapet er forbundet med økt fødselsvekt og fedme i tidlig liv. Men store studier er nødvendig for å ta hensyn til de andre viktige faktorene som også kan bidra.

Forbindelsen mellom antibiotika i tidlig barndom og fedme er klarere. Antibiotisk eksponering innen det første år av livet er forbundet med a 10-15% økt risiko for fedme, selv om betydningen av type og tidspunkt for antibiotika er mindre godt forstått.

Astma

Barndoms astma har økt parallelt med antibiotikabruk, ledende forskere til å undersøke en lenke.

Observasjonsstudier har vist en tilknytning mellom antibiotikabruk i graviditet or barndom og senere risiko for astma. Dette støtter konseptet av antibiotisk-indusert dysbiose (ubalanse av bakterier) og effekten på immunsystemet.

A stor befolkningsbasert svensk studie, fant imidlertid at forbindelsen mellom astma og antibiotika hovedsakelig kunne tilskrives en rekke andre faktorer, blant annet respiratoriske infeksjoner som bidrar til astma og ukjente symptomer på astma blir uhensiktsmessig behandlet med antibiotika.

Men Andre studier har funnet Disse faktorene forklarer ikke helt sammen forbindelsen mellom antibiotika og astma. En bedre forståelse av mikrobiomens rolle i utviklingen av astma vil bidra til å tydeliggjøre bidraget fra antibiotika.

Andre lenker

Antibiotisk bruk i tidlig barndom, og spesielt de første 12-månedene i livet, er knyttet til gastrointestinale sykdommer som Crohns og cøliaki. Den eksakte risikoen er vanskelig å kvantifisere, men barn som mottok over syv antibiotika-studier, ble rapportert å ha en syv ganger risiko for Crohns sykdom.

Andre barndomsbetennelsessykdommer, inkludert juvenil idiopatisk artritt har vist en lignende tilknytning.

Imidlertid, som med astma, fordi disse er observasjonsstudier, viser ikke funnet av en forening årsak: det er mulig at disse barna fikk antibiotika for symptomer på ukjent gastrointestinal eller inflammatorisk sykdom eller for en infeksjon.

Endelig er antibiotikabruk i tidlig voksenliv forbundet med tarmkreft. Risikoen øker med flere antibiotika. Hvorvidt barndoms antibiotikabruk er assosiert med risiko for tarmkreft hos voksne, har ennå ikke blitt studert.

Antibiotika har sin plass

Antibiotika er en av de viktigste medisinske innovasjonene og redder liv når de brukes riktig. Men upassende bruk fører til potensielt ugjennomtrengelige resistente infeksjoner og langsiktige helseproblemer hos barn og voksne.

A siste vurderingen Forutsatt at uten bruk av restriksjoner vil global antibiotikabruk øke tre ganger med 2030. Med mindre vi alle jobber sammen for å redusere overføring av antibiotika, kan vi tildele våre barn en fremtid for kronisk dårlig helse. For mye for ung undervurderte langsiktige bivirkninger av tidlig eksponering av antibiotika

Om forfatteren

Penelope Bryant, konsulent i infeksjonssykdommer og pediatrisk pediatrik, Murdoch Childrens Research Institute; Cheryl Anne Jones, professor i pediatrik, University of Melbourne; David Burgner, kliniker og forsker, Murdoch Childrens Research Institute, og Nigel Curtis, professor i pediatriske smittsomme sykdommer, Murdoch Childrens Research Institute

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon